張秀麗，黃星球

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

產(chǎn)科是臨床重要科室之一，主要圍繞孕產(chǎn)婦及新生兒實施治療及看護工作，通過為其提供優(yōu)質(zhì)休息環(huán)境及治療措施來對其健康提供保障[1]。B超是臨床常用診斷措施，具有顯像清晰、操作便捷等特點，應(yīng)用于產(chǎn)科則能夠?qū)Ξa(chǎn)婦實施產(chǎn)前檢查，觀察胎兒生長情況，如存在畸形或臟器異常者則能夠盡快針對其實施有效治療，從而對其健康提供保障[2]。本院就860例孕婦采用B超診斷開展研究，旨在為明確B超在產(chǎn)科臨床胎兒異常狀況診斷中的影響，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院于2017年9月-2018年4月收治的860例孕婦作為研究對象，納入標準：（1）均明確并自愿參與本研究；（2）均為單胎；（3）簽署知情同意書。排除標準：（1）抵觸或抗拒研究開展者；（2）研究過程中轉(zhuǎn)院者；（3）合并嚴重臟器受損者；（4）參與其他研究者。其中初產(chǎn)婦453例，經(jīng)產(chǎn)婦407例，年齡21歲-36歲，平均（28.6±1.3）歲；孕周16周-41周，平均（27.6±1.2）周。

1.2 方法 均采用B超檢測后進行記錄，具體檢測方法如下：指導(dǎo)孕產(chǎn)婦取仰臥位，由專業(yè)醫(yī)師圍繞產(chǎn)婦實施檢測，充分暴露臍部并做好保暖及保密工作，使用探頭對產(chǎn)婦腹部進行橫斷、縱斷等掃描，詳細記錄胎兒肢體各個部分，包括心率、羊水、胎盤等信息，發(fā)現(xiàn)異常部位后應(yīng)反復(fù)檢測，對于部分經(jīng)腹部B超檢查后結(jié)果不明確者，應(yīng)進一步開展經(jīng)陰道B超檢查。

1.3 研究指標 分娩后觀察B超檢測的準確性。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本研究數(shù)據(jù)處理采取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展，計數(shù)數(shù)據(jù)呈率（%）表示，采用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)呈均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，采用獨立樣本t檢驗；當(dāng)P＜0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢測，860例孕婦中檢查出胎兒異常11例，檢出率為1.28%，經(jīng)分娩后證實860例孕婦中有12例胎兒異常，漏診1例，符合率為91.67%，漏診率為8.33%。

3 討論

臍帶繞頸、羊水過多是胎兒常見的異常情況，可導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)受到壓迫，甚至出現(xiàn)窒息等情況，嚴重威脅其生命健康[3]。B超診斷是目前應(yīng)用于臨床最多的檢測手段，通過利用超聲束對機體進行探查，觀察其體內(nèi)是否存在病灶及其他異常情況，并及時根據(jù)其實際情況制定治療措施，從而對其健康提供保障[4]。據(jù)臨床資料[5]記載，B超檢測能夠全面檢查機體的動脈和靜脈，可清晰、直觀、準確地對病變位置進行展現(xiàn)，具有準確率高、操作簡便等優(yōu)點。應(yīng)用于臨床產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查中，則能夠?qū)μ呵闆r進行診斷，明確其是否存在異常情況。在檢查時，臍帶回聲在胎兒頸前或頸后，且胎兒頸部出現(xiàn)壓跡的現(xiàn)象，則證明可能存在臍帶繞頸；如醫(yī)療機構(gòu)擁有足夠條件，則通過B超聯(lián)合多普勒進行綜合檢查，從而提高檢出率。而且，臍帶繞頸可導(dǎo)致臨床出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，同時在檢查過程中應(yīng)密切注意羊水量，羊水過多或少均會導(dǎo)致臨床漏診情況發(fā)生。如羊水過少，則會使臍帶繞頸表現(xiàn)無法清晰顯像；而羊水過多則會使臍帶在頸肩等部位周邊游走而形成假陽性[6]。本研究結(jié)果，860例孕婦經(jīng)B超診斷指出11例胎兒存在異常，且經(jīng)分娩證實其中12例胎兒存在異常，臨床符合率為91.67%，誤診率為8.33%，臨床診斷準確率處于較高水平，證實采用B超診斷可取得較好效果。

綜上，在產(chǎn)科臨床胎兒異常狀況診斷中采用B超診斷價值較高，能夠準確對胎兒異常情況進行診斷，并協(xié)助臨床針對胎兒情況實施有效治療，具有較高臨床推廣價值。