劉玉容

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

急性喉炎主要是由于細(xì)菌、病毒感染引起，是一種常見(jiàn)的彌漫性咽喉部位的疾病，是炎癥的一種[1]，且多發(fā)于小兒，其具有病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，在臨床上可引起喉梗阻問(wèn)題，需要及時(shí)的實(shí)施藥物治療。本次實(shí)驗(yàn)選取2019年1月-2019年7月來(lái)本院就診的患者，其均診斷為小兒急性喉炎，在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了60例患者作為調(diào)研對(duì)象。通過(guò)分析不同的改善措施，進(jìn)一步為患兒的早日康復(fù)提供策略 。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月前來(lái)本院就診的患者，其均診斷為小兒急性喉炎，在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了60例患者作為調(diào)研對(duì)象。在分組上，為了保證公平性為隨機(jī)分組。其中，男性36例，女性24例，患者年齡2歲-9歲，平均年齡為（3.6±0.5）歲。從發(fā)病時(shí)間上看，多在一周以?xún)?nèi)，并能夠接受治療。實(shí)驗(yàn)得到了倫理委員會(huì)以及患兒家屬的同意，確保實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。所有入選患兒均未首次發(fā)病，且在1個(gè)月內(nèi)無(wú)抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的使用歷史，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)地塞米松治療措施，觀(guān)連續(xù)給藥時(shí)間在72 h內(nèi)，且為2 mg-20 mg的用藥劑量，需要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行調(diào)整；觀(guān)察組則為布地奈德霧化吸入治療，每次0.5 mg-1.0 mg，每次10 min，每天3次。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析，可以分為顯效、有效和無(wú)效3個(gè)方面。其主要觀(guān)察的指標(biāo)是患者的呼吸困難、咳嗽、喉鳴等臨床癥狀是否得到了有效改善，以及住院時(shí)間、癥狀消失時(shí)間的對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 在本研究中對(duì)小兒急性喉炎患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，在數(shù)據(jù)上也采用SPSS 19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件進(jìn)行結(jié)果分析。在臨床數(shù)據(jù)的對(duì)比中，對(duì)兩組患者的情況進(jìn)行對(duì)比，并能認(rèn)識(shí)到不同方案之前存在的差異，這對(duì)指導(dǎo)日后病情發(fā)展和預(yù)防具有積極意義。本次實(shí)驗(yàn)在總有效率問(wèn)題上為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，在治療用時(shí)、病情改善緩解時(shí)間方面則為計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療質(zhì)量上看，觀(guān)察組患者的總有效率為93.3%（28/30），對(duì)照組為83.3%（25/30），組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在住院時(shí)間、癥狀消失時(shí)間的各項(xiàng)對(duì)比中，其結(jié)果以觀(guān)察組患兒改善更為迅速，觀(guān)察組患兒在咳嗽、呼吸困難和喉鳴音消失時(shí)間上分別為（3.5±1.1）d、（4.2±1.3）d和（4.1±1.3）d，對(duì)照組為（6.3±2.2）d、（7.5±1.3）d和（6.5±2.2）d。在住院時(shí)間上，觀(guān)察組為（5.4±1.3）d，對(duì)照組則為（9.8±3.2）d。最后，兩組患兒在治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，用藥安全性得到了保障。

3 討論

小兒的生理機(jī)制發(fā)展尚未成熟，特別是喉腔較為狹窄，因此在發(fā)生急性喉炎時(shí)則有喉部黏膜的炎性水腫，此時(shí)則會(huì)導(dǎo)致聲門(mén)阻塞[2]。而患兒的肺部功能也相對(duì)較弱，而喉間的分泌物排出困難，甚至?xí)l(fā)喉痙攣、呼吸困難等，這也是治療期間所要極力改善的問(wèn)題。

在進(jìn)行小兒急性喉炎的過(guò)程中，需要消除炎癥反應(yīng)，而糖皮質(zhì)激素則為有效方案，而地塞米松和布地奈德都為常見(jiàn)用藥。地塞米松的使用，其能夠發(fā)揮抗炎、抗過(guò)敏的療效，但是也存在局部透過(guò)性較差的問(wèn)題。而靜脈注射措施則會(huì)對(duì)消化功能產(chǎn)生負(fù)面影響。故而，采用布地奈德霧化吸入治療，其可以更好地集成藥物，并發(fā)揮局部強(qiáng)效抗炎，無(wú)不良反應(yīng)。在該疾病的治療中需要以抗水腫、抗炎治療為主要目的[3]，保障患兒的氣道暢通。布地奈德的使用，可以確保藥物迅速到達(dá)喉頭，藥效得以最大程度保留。

綜上所述，采用布地奈德霧化吸入治療能夠有效地改善小兒急性喉炎，其康復(fù)速度快，且無(wú)不良反應(yīng)，在臨床上可以大力推廣應(yīng)用。