熱汗古麗·吾布力

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

EB病毒是皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員，主要通過唾液傳播，小兒是該疾病的高發(fā)人群[1]。EB病毒感染前期無明顯癥狀，可潛伏1個月-2個月，臨床上很容易被誤診，大部分患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)炎的典型癥狀，若不能及時進行治療，很可能會危及患兒生命安全。為探究治療EB病毒更為恰當?shù)闹委煼椒?，本文對我院收治?00患兒進行分組對比，旨在研究更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的100例EB病毒感染的小兒，時間為2018年1月-2019年4月，隨機分為對照組和實驗組，各50例。其中，對照組男21例，女29例，年齡2個月-7歲，均數(shù)（4.88±0.50）歲，病程1 d-10 d，均數(shù)（5.65±0.48）d；實驗組男26例，女24例，年齡3個月-9歲，均數(shù)（5.14±0.62）歲，病程1 d-11 d，均數(shù)（5.77±0.42）d?；純憾啾憩F(xiàn)出發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀，符合EB病毒感染診斷標準，患兒無嚴重心、腎疾病，對本次用藥均無過敏癥狀。兩組患兒基本資料組間對比無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)抗EB病毒感染治療，實驗組在此基礎(chǔ)上給予更昔洛韋（國藥準字H20057670，哈藥集團生物工程有限公司）治療，用藥方法：根據(jù)患兒體質(zhì)量注射，5 mg/kg，12 h/次，1次/d，14 d-21 d為1個療程，注射過程中觀察有無不良反應，若出現(xiàn)需立即停藥，并給予對癥處理。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒治療后退熱時間、扁桃體腫大改善時間及咽痛改善時間；同時對比兩組患兒臨床治療總有效率，療效判定標準為：顯效：患兒臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀得到一定好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS 21.0系統(tǒng)中進行分析處理，設(shè)定P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療后臨床癥狀改善時間對比 每組50例患兒中，實驗組退熱時間為（3.52±0.80）d，對照組退熱時間為（5.85±1.10）d，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（t=12.113，P=0.000）；實驗組扁桃體腫大改善時間為（5.20±0.63）d，對照組扁桃體腫大改善時間為（7.56±1.51）d，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（t=10.199，P=0.000）；實驗組咽痛改善時間為（3.22±1.50）d，對照組咽痛改善時間為（5.66±2.20）d，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.479，P=0.000）。

2.2 兩組患兒臨床治療總有效率對比 每組50例患兒經(jīng)治療后，實驗組顯效25例，構(gòu)成比50.00%，有效23例，構(gòu)成比46.00%，無效2例，4.00%，總有效率為96.00%（48/50）；對照組顯效19例，構(gòu)成比38.00%，有效20例，構(gòu)成比40.00%，無效11例，22.00%，總有效率為78.00%（39/50）。兩組患兒臨床治療總有效率對比差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=14.324，P=0.000）。

3 討論

EB病毒是兒科中常見的病毒，是嗜B細胞的人類皰疹病毒，以侵犯B細胞為主，且能在B淋巴細胞中建立隱性感染，刺激細胞增生和轉(zhuǎn)化，同時能持續(xù)存在于已產(chǎn)生抗體的宿主內(nèi)[2]?；純焊腥驹摬《竞?，一般表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)及外周血中淋巴細胞增加并出現(xiàn)異型淋巴細胞等癥狀，病情輕重不一，可累及全身多個系統(tǒng)，因此當小兒感染EB病毒時，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療尤為重要。當前臨床上，治療EB病毒的藥物種類較多，且療效不一，有學者指出，更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床效果顯著，對促進患兒病情康復具有極大的積極作用。更昔洛韋作為一種核苷類廣譜抗DNA病毒藥物，進入患者體內(nèi)后，能迅速由敏感病毒誘導的一種或多種細胞激酶磷酸化為更昔洛韋三磷酸，再選擇性抑制病毒DNA的合成，直接滲入病毒DNA并終止病毒DNA鏈延長，不易產(chǎn)生耐藥性[3]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組退熱時間、扁桃體腫大改善時間及咽痛改善時間均短于對照組（P＜0.05）；實驗組臨床治療效果明顯高于對照組（P＜0.05），研究結(jié)果與上述一致?？梢?，更昔洛韋應用于小兒EB病毒感染的過程中臨床價值較高。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用更昔洛韋治療小兒EB病毒感染能有效改善患兒臨床癥狀，提高治療效果。