塔依爾·斯拉吉

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

過敏性紫癜屬于一種系統(tǒng)性微血管反應(yīng)，而患者多有血液滲透至皮下、黏膜處，甚至?xí)B透在臟腑，此時(shí)則有明顯的紫癜、關(guān)節(jié)損傷[1]。從發(fā)病原因上看，包括感染、過敏等，而患病人員的增加也帶給臨床治療很大的壓力。在治療方案上也以抗過敏和抗感染為主。本次實(shí)驗(yàn)選取2019年1月-2019年7月來本院就診的患者，其均診斷為小兒反復(fù)發(fā)作性過敏性紫癜，在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了58例患者作為調(diào)研對象，著重分析孟魯司特鈉的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取2019年1月-2019年7月來本院就診的患者，其均診斷為小兒反復(fù)發(fā)作性過敏性紫癜，在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了58例患者作為調(diào)研對象。在分組上，為了保證公平性為隨機(jī)分組。其中，男性33例，女性25例，患者年齡4歲-11歲，平均年齡為（5.6±1.3）歲。從病程上看，患者病程3個(gè)月-20個(gè)月之間，平均病程為（5.1±1.1）個(gè)月。所有患兒的發(fā)病次數(shù)均超過3次，且經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)，能夠配合醫(yī)護(hù)人員工作，以及得到了倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 治療方法 對照組患者采用常規(guī)治療措施，其主要是采用抗組胺藥物實(shí)施治療，并對有感染癥狀的患兒實(shí)施抗生素協(xié)助，對于腸胃出血的患兒采用西咪替丁進(jìn)行保護(hù)；觀察組則為孟魯司特鈉治療，其每天服用一次，每次5 mg晚上口服。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析，可以分為顯效、有效和無效三個(gè)方面。其主要觀察組的指標(biāo)是臨床癥狀的改善程度，以及是否有反復(fù)發(fā)作的問題，在實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)上是否恢復(fù)到正常水平。隨后，比較患兒臨床癥狀的改善時(shí)間，包括紫癜癥狀、關(guān)節(jié)腫痛情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 在本研究中對小兒反復(fù)發(fā)作性過敏性紫癜患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，在數(shù)據(jù)上也采用SPSS 19.0專業(yè)計(jì)算軟件進(jìn)行結(jié)果分析。在臨床數(shù)據(jù)的對比中，對兩組患者的情況做以對比，并能認(rèn)識到不同方案之前存在的差異性，這對指導(dǎo)日后病情康復(fù)以及預(yù)防具有積極意義。本次實(shí)驗(yàn)在總有效率問題上為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，在治療基礎(chǔ)用時(shí)改善狀況上則為計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療上看，觀察組患兒的總有效率為96.6%（28/29），對照組為86.2%（25/29），組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在臨床癥狀改善時(shí)間上，無論是關(guān)節(jié)腫痛癥狀還是紫癜癥狀、腹痛改善時(shí)間，其緩解時(shí)間均以觀察組用時(shí)更短。觀察組上述改善用時(shí)分別為（1.6±0.4）d、（2.1±0.3）d和（2.2±0.1）d，而對照組則為（2.8±0.5）d、（3.1±0.5）d和（2.9±0.3）d。t值分別為2.632、3.524、3.214，P均＜0.05。

3 討論

過敏性紫癜屬于全身血管炎綜合征，患者以兒童為主要人群，其發(fā)病原因包括感染、過敏，并表現(xiàn)出關(guān)節(jié)、腹部不適以及皮膚黏膜瘀斑。但是對于過敏性紫癜，其發(fā)病的原理尚未明確，在學(xué)者的研究中，多認(rèn)為其余免疫球蛋白、T細(xì)胞功能有關(guān)[2]。在患兒發(fā)病后，其體內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物，此時(shí)積聚在表皮毛細(xì)血管中，從而引發(fā)血管炎，而病情嚴(yán)重的患兒則會出現(xiàn)腎臟損傷，其引發(fā)了對生命的威脅。

在該疾病的治療上，抗過敏、抗感染都是常規(guī)手段，但是該疾病也存在復(fù)發(fā)率高的問題。在臨床研究過程中，白三烯的參與能夠?qū)Σ∏槠鸬礁纳谱饔?，而孟魯司特鈉則為白三烯受體拮抗劑，其能夠控制炎性介質(zhì)，并加速炎性因子死亡，在治療該疾病上所發(fā)揮的效果顯著[3]。此外，該藥物的服用方便，具有耐受性、安全性，患兒及其家屬的接受率高，能夠作為臨床常用藥物進(jìn)行推廣。除此之外，對患兒進(jìn)行尿常規(guī)檢查，能夠關(guān)注其腎臟變化，從而在基礎(chǔ)治療之上實(shí)施孟魯司特鈉的改善，進(jìn)一步改善、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，提升治療成果。

綜上所述，采用孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作性過敏性紫癜其效果顯著，治療用時(shí)短，能夠起到較為滿意的治療效果。