姜淑艷

（解放軍971醫(yī)院，山東 青島 266071）

反流性食管炎（RE）屬于消化系統(tǒng)疾病，由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起[1]。在臨床上，對(duì)反流性食管炎患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，能夠增強(qiáng)患者對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理依從性，患者護(hù)理滿意度高。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年4月-2018年8月收治的94例反流性食管炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)化分組法劃分為觀察組和對(duì)照組，各47例。觀察組男27例，女20例，年齡32歲-61歲，平均年齡（46.56±13.47）歲；對(duì)照組男30例，女17例，年齡29歲-62歲，平均年齡（45.59±12.96）歲。兩組患者性別、年齡等臨床資料對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即入院體檢、健康教育等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。具體方法如下：（1）健康宣教：護(hù)理人員通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、成立微信群等方式，向患者講解反流性食管炎相關(guān)疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)等，耐心解答疾病問(wèn)題，回復(fù)患者咨詢，增強(qiáng)患者對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)和了解，使患者積極配合護(hù)理工作，依從性得到明顯提高。（2）心理指導(dǎo)：護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者溝通，鼓勵(lì)患者傾訴，評(píng)估其心理狀況，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，讓患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。（3）行為干預(yù)：護(hù)理人員要督促患者戒煙忌酒，鼓勵(lì)肥胖者積極減輕體質(zhì)量，以改善反流癥狀，禁止患者穿緊身衣褲，避免過(guò)度彎腰等，就寢時(shí)床頭整體抬高10 cm-15 cm，減輕夜間反流。（4）飲食控制：依據(jù)患者病情，為其制定針對(duì)性的飲食規(guī)劃，告知患者少食多餐，攝入低脂飲食，忌辛辣刺激食物，晚餐不宜過(guò)飽，避免餐后立刻平臥，以此對(duì)進(jìn)食后反流癥狀頻率進(jìn)行有效控制。

1.3 觀察指標(biāo) （1）疾病知識(shí)知曉情況和依從性：采用我院自制問(wèn)卷，考核患者對(duì)反流性食管炎知識(shí)知曉情況，包括發(fā)病原因、臨床癥狀、飲食禁忌等多項(xiàng)內(nèi)容，總分100分，得分越高說(shuō)明疾病知識(shí)知曉度越高；采用自制問(wèn)卷，從服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面評(píng)估患者依從性，總分100分，得分越高說(shuō)明依從性越好。（2）護(hù)理滿意度：為患者發(fā)放醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)含護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度等指標(biāo)?？偡?00分，有非常滿意（90分-100分）、基本滿意（60分-89分）、不滿意（60分以下）三檔。60分以上即可視為對(duì)本次護(hù)理滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)用SPSS 23.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病知識(shí)知曉情況和依從性對(duì)比 觀察組疾病知識(shí)知曉情況（93.14±2.03）分和依從性（90.96±1.54）分均比對(duì)照組疾病知識(shí)知曉情況（77.98±5.74）分和依從性（81.85±2.97）分高，組間有差異（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度（97.87%）明顯高于對(duì)照組（82.98%），組間有差異（P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，反流性食管炎作為消化系統(tǒng)疾病較常見(jiàn)，癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛、消化不良、胸痛、反酸，不僅降低患者生活質(zhì)量，還使其生命健康受到威脅[2]。反流性食管炎治療周期長(zhǎng)，而且反復(fù)發(fā)作，但部分患者對(duì)該疾病缺乏認(rèn)知，在護(hù)理過(guò)程中依從性差，難以達(dá)到良好的治療效果，護(hù)理滿意度低。護(hù)理人員可依據(jù)患者發(fā)病情況、主要癥狀等，為其提供系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)是指在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，從健康宣教、心理指導(dǎo)、行為干預(yù)、飲食控制等方面對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)反流性食管炎的認(rèn)知，幫助其克服疾病治療過(guò)程中的恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，使其主動(dòng)與護(hù)理人員溝通，積極配合治療，改變飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，確保患者臨床癥狀得到有效緩解。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后，觀察組疾病知識(shí)知曉評(píng)分、依從性評(píng)分均比對(duì)照組高，護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在反流性食管炎護(hù)理工作中，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)實(shí)施效果好，不僅能夠增加患者對(duì)該疾病的認(rèn)知，還能夠提高患者依從性及護(hù)理滿意度，可在臨床護(hù)理工作中推廣。