王景華

（內(nèi)蒙古通遼市扎魯特旗人民醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 通遼 029100）

手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，而任何手術(shù)都有不同程度的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接威脅患者生命。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)因人而異，為了有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)效率，需要注重手術(shù)室護(hù)理管理工作[1]。因此，在手術(shù)室管理中采取精細(xì)化管理模式，能取得良好的效果?；诖?，本文探究精細(xì)化管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)效率的影響，具體對(duì)比研究流程與討論結(jié)果如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究2017年1月-2019年1月期間到我院進(jìn)行手術(shù)治療的60例患者，根據(jù)數(shù)字表將其隨機(jī)分為一組和二組。一組30例，其中男性17例、女性13例，年齡在26歲-63歲之間，平均年齡為（47.85±4.65）歲；其中胃腸手術(shù)患者7例、甲狀腺手術(shù)患者11例、乳腺手術(shù)患者6例、膽道手術(shù)患者6例。二組30例，其中男性15例、女性15例，年齡在24歲-65歲之間，平均年齡為（47.37±4.43）歲；其中胃腸手術(shù)患者6例、甲狀腺手術(shù)患者10例、乳腺手術(shù)患者7例、膽道手術(shù)患者7例。上述資料中的組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異均保持均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 一組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理。主要對(duì)手術(shù)室器械、人員、環(huán)境以及健康教育進(jìn)行管理，確保手術(shù)順利進(jìn)行。二組采用手術(shù)室精細(xì)化管理。（1）環(huán)境精細(xì)化管理。確保術(shù)前準(zhǔn)備工作及時(shí)并準(zhǔn)確的完成；提前規(guī)劃好接送路線，防止發(fā)生堵塞情況；手術(shù)工具和設(shè)備放于特定位置，設(shè)置無(wú)菌房間的醒目標(biāo)志；建立完善的環(huán)境管理制度，例如打掃、消毒等具體步驟。（2）流程精細(xì)管理。對(duì)手術(shù)儀器設(shè)備以及手術(shù)工具進(jìn)行全面檢查；手術(shù)前一天需要搜集完整的患者信息，例如患者基本資料、用藥情況等，根據(jù)實(shí)際病情建立相應(yīng)的靜脈通道，并在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)；術(shù)后護(hù)理人員需要配合醫(yī)生處理創(chuàng)口，及時(shí)擦拭血跡和消毒液，手術(shù)室護(hù)理與病房護(hù)士做好護(hù)理交接工作。（3）人員精細(xì)化管理。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)。定期安排培訓(xùn)讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)精細(xì)化護(hù)理的內(nèi)容，培養(yǎng)護(hù)理人員精益求精、認(rèn)真負(fù)責(zé)的意識(shí)；嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo) （1）手術(shù)室質(zhì)量。主要對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、知識(shí)掌握程度、健康教育、物品管理、無(wú)菌狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）手術(shù)效率。主要從手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、接送時(shí)間以及整體手術(shù)時(shí)間3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將收集的60例手術(shù)患者的數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)質(zhì)量對(duì)比 在基礎(chǔ)護(hù)理、知識(shí)掌握程度、健康教育、物品管理、無(wú)菌狀況等方面評(píng)分，一組分別為（89.32±3.64）分、（88.67±3.74）分、（90.67±3.66）分、（87.41±3.67）分、（89.96±3.21）分，二組分別為（95.02±4.21）分、（95.67±3.96）分、（94.63±4.28）分、（94.41±4.22）分、（95.84±3.34）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比各項(xiàng)P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 手術(shù)效率對(duì)比 手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、接送時(shí)間以及整體手術(shù)時(shí)間中，一組分別為（45.67±5.24）min、（42.74±5.36）min、（118.67±20.18）min；二組分別為（31.52±4.95）min、（29.62±3.62）min、（91.44±14.25）min，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比各項(xiàng)P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要場(chǎng)所，這里有多種醫(yī)療資源，是危機(jī)重病搶救以及實(shí)施手術(shù)治療的重要場(chǎng)所。但手術(shù)自身存在各種風(fēng)險(xiǎn)，各個(gè)環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格把控，因此在保證手術(shù)效果的情況下如何降低患者承擔(dān)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是各醫(yī)療事業(yè)單位需要思考的問(wèn)題，而嚴(yán)格的規(guī)章制度和醫(yī)療秩序是其基礎(chǔ)和前提，并且不斷完善的護(hù)理模式是確保手術(shù)效果的重要條件，建立良好護(hù)患關(guān)系的重要渠道[2]。精細(xì)化管理是一種新型護(hù)理管理模式，需要從手術(shù)工作環(huán)境、手術(shù)流程以及人員等多個(gè)方面進(jìn)行精細(xì)化管理，制訂具體的要求和標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理人員的工作內(nèi)容，并加深護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，幫助其與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]。提高患者手術(shù)的配合度和依從性，能極大地縮短手術(shù)各個(gè)階段的時(shí)間，同時(shí)能提高護(hù)理人員在基礎(chǔ)護(hù)理、知識(shí)掌握程度以及在健康教育、物品管理以及無(wú)菌狀況等方面的質(zhì)量管理。本文對(duì)60例手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)二組的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及手術(shù)效率明顯優(yōu)于一組，說(shuō)明在手術(shù)室精細(xì)化管模式下，更能幫助提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)效率。