汪峰

【摘要】目的：在醫(yī)院藥事管理工作質(zhì)量改進工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法，并觀察其實際價值。方法：針對我院2016年1月-2018年6月藥事管理工作質(zhì)量改進工作情況進行分析，將PDCA循環(huán)管理法運用前作為對照組，運用后作為觀察組，對比運用前后醫(yī)務(wù)人員（n=40）、患者（n=80）對藥事管理的滿意度。結(jié)果：觀察組醫(yī)務(wù)人員、患者的藥事管理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院藥事管理工作質(zhì)量改進工作中運用PDCA循環(huán)管理法能夠提高藥事管理水平，具有較高的價值。

【關(guān)鍵詞】藥事管理;PDCA循環(huán)管理法;滿意率

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-150-01

PDCA循環(huán)管理法是確保醫(yī)療質(zhì)量和安全并實現(xiàn)持續(xù)改進的關(guān)鍵，能夠提高綜合醫(yī)療質(zhì)量管理水平，規(guī)范醫(yī)院藥物使用，促進醫(yī)院藥事管理的科學化、規(guī)范化，減少藥物使用不合理情況[1]。本文將在醫(yī)院藥事管理工作質(zhì)量改進工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法，并觀察其實際價值，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?針對我院2016年1月-2018年6月藥事管理工作質(zhì)量改進工作情況進行分析，將PDCA循環(huán)管理法運用前作為對照組，運用后作為觀察組，進行對照研究。本次研究已經(jīng)得到我院領(lǐng)導的批準。運用前后我院醫(yī)師力量、硬件水平等均無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法?對照組采取常規(guī)藥事管理法，并定期分析工作中的問題及原因并改進工作。觀察組在醫(yī)院藥事管理中運用PDCA循環(huán)管理法，具體方法：（1）計劃：抽取臨床藥學、藥庫、中心藥房、門診藥房等各部門人員組建藥事管理小組，由藥學部負責人領(lǐng)頭;（2）分析問題：參照相關(guān)文獻及醫(yī)院以往藥事管理情況，分析藥事管理中存在的問題，例如規(guī)章制度不合理、藥師專業(yè)知識缺乏、激素類藥物管理漏洞、效期管理不嚴、集中調(diào)配原則執(zhí)行不徹底等;（3）實施：對上述問題進行針對性整改，完善相關(guān)管理制度，規(guī)范管理及合理使用抗菌藥物、麻醉藥物、激素藥物、高危藥物，定期對藥品效期及擺放情況進行檢查，確保急救備用藥品與目錄相符，各項藥品使用、領(lǐng)用、補充均按照流程完成;定期對藥學技術(shù)人員進行培訓，確保所有藥學技術(shù)人員掌握藥劑、藥理、藥化知識;（4）檢查：定期檢查藥品管理情況，將高危藥品、精神藥品、麻醉藥品作為重點，匯總上報檢查結(jié)果，根據(jù)專家建議采取改進措施;（5）持續(xù)改進及總結(jié)：逐一落實整改方案和措施，查漏補缺，做好總結(jié)分析，明確下一循環(huán)的工作重點。

1.3?評價標準[2]?對比PDCA循環(huán)管理法運用前后醫(yī)務(wù)人員、患者對藥事管理的滿意度，采取我院自制滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、一般、不滿意幾個等級。醫(yī)務(wù)人員隨機抽取40名，患者隨機抽取80例。

1.4?統(tǒng)計學方法?采取SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，滿意度等計數(shù)資料以（%）表示，行X2檢驗，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?醫(yī)務(wù)人員藥事管理滿意度?觀察組醫(yī)務(wù)人員滿意率為90%，對照組為70%，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2?患者藥事管理滿意度?觀察組患者滿意率為96.25%，對照組為85%，差異明顯（P<0.05），見表2。

3?討論

PDCA循環(huán)管理法是建立科學藥事管理長效機制的關(guān)鍵， 能夠使醫(yī)院藥事管理工作實現(xiàn)規(guī)范化、有序化、常態(tài)化，提高管理質(zhì)量及效率，實現(xiàn)藥學管理質(zhì)量循環(huán)上升[3-4]。在進行藥事管理時，首先應(yīng)完善相關(guān)管理制度和規(guī)范，明確各科室、各部門、各崗位職責，明確管理目標。同時，應(yīng)加強藥學技術(shù)人員培訓，提高其專業(yè)技能。最后，藥事質(zhì)量管理工作應(yīng)常抓不懈，認真落實各項工作，建立實施、檢查、反饋、總結(jié)、整改的持續(xù)改進機制，實現(xiàn)良性循環(huán)[5]。

明確管理重點，尤其是抗菌藥物、高危藥物、精神藥物等，實行藥品管理責任制，將藥品使用和管理責任落實到個人，確保發(fā)現(xiàn)問題能夠第一時間處理。建立獎懲制度，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)追蹤改進效果，確保各項問題能夠得到及時解決[6-7]。加強藥物安全性監(jiān)測，發(fā)揮臨床藥師在藥物安全性監(jiān)督中的積極作用，減少用藥錯誤、管理不當事件發(fā)生。在本次研究中，觀察組醫(yī)務(wù)人員、患者的藥事管理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），提示PDCA循環(huán)管理法對提高藥學服務(wù)滿意度具有積極意義，使全科藥學服務(wù)水平跨上新的臺階。

綜上所述，在醫(yī)院藥事管理工作質(zhì)量改進工作中運用PDCA循環(huán)管理法能夠提高藥事管理水平，具有較高的價值。

參考文獻：

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[2]?沈澤堅，朱漢斌，陳麗君，周佩珠.PDCA循環(huán)管理法實施前后對降低醫(yī)院藥品報損率的影響[J].抗感染藥學，2017，14（09）：1711-1713.

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