陳劉生，姚 雷

自救互救是指在戰(zhàn)(現(xiàn))場(chǎng)由傷員自己或戰(zhàn)友間用制式或其他簡(jiǎn)便器材對(duì)傷勢(shì)情況進(jìn)行的緊急處理，是在戰(zhàn)斗前沿區(qū)域由非衛(wèi)生專業(yè)人員采取的緊急救治措施，目的在于降低陣亡率、傷殘率，為后續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治贏取時(shí)間，提高救治成功率[1]。自救互救目前主要分為通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、基礎(chǔ)生命支持六大技術(shù)。

在美軍的戰(zhàn)場(chǎng)救治理念中，火線搶救是戰(zhàn)傷分級(jí)救治的起點(diǎn)和重要環(huán)節(jié)，衛(wèi)勤靠前是美軍近年戰(zhàn)傷救治的核心[2]。美軍通過對(duì)越南戰(zhàn)爭(zhēng)人員陣亡情況的研究指出，戰(zhàn)場(chǎng)上陣亡士兵2/3是在受傷10分鐘內(nèi)死亡，1/3是在受傷10分鐘后死亡，為爭(zhēng)取這寶貴的10分鐘，單純依靠軍醫(yī)或衛(wèi)生員的救治是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[3]。所以，美軍《2010年聯(lián)合衛(wèi)勤保障構(gòu)想》指出：救治傷員唯一最關(guān)鍵的時(shí)間是最初的10分鐘[4]。在伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)中，美軍建立聯(lián)合戰(zhàn)場(chǎng)創(chuàng)傷系統(tǒng)[5]，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)“零傷亡”[6]，強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療與士兵同在”，要求每位軍人都要學(xué)會(huì)戰(zhàn)場(chǎng)通氣術(shù)、心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、休克辨認(rèn)和處理、注射制式鎮(zhèn)痛藥、給予抗生素等戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)。美軍認(rèn)為，軍事醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步就是讓越來越多的士兵活著回家，即讓士兵把生命掌握在自己手中[7]。

我軍歷來重視戰(zhàn)傷自救互救，從井岡山蘇區(qū)到抗日戰(zhàn)爭(zhēng)，在武器極其簡(jiǎn)陋的條件下，發(fā)揮自救互救的作用，減少戰(zhàn)傷減員，逐步形成了我軍戰(zhàn)傷自救互救的理念體系。在取得戰(zhàn)爭(zhēng)勝利的目標(biāo)下，自救互救與衛(wèi)勤保障同等重要，對(duì)提高救治成功率，降低陣亡率、傷死率、傷殘率，維護(hù)和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有不可替代的作用。近年來，我軍持續(xù)興起練兵熱潮，在全軍官兵中廣泛開展群眾性戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)練兵活動(dòng)，著力打造“白金十分鐘，黃金一小時(shí)”的時(shí)效衛(wèi)勤救治力量，意圖將火線救治的“白金十分鐘”在平時(shí)扎實(shí)打牢基礎(chǔ)，戰(zhàn)時(shí)拿得出、用得上、救得下，充分發(fā)揮救命性和損傷控制性的救治作用[8]。在我部組織實(shí)施群眾性戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)練兵活動(dòng)過程中，遇到很多實(shí)際困難問題，通過不斷解決問題、強(qiáng)化訓(xùn)練，我們梳理總結(jié)了好的經(jīng)驗(yàn)做法，為進(jìn)一步提高基層官兵戰(zhàn)傷自救互救水平提供參考。

1 存在的問題

1.1 思想認(rèn)識(shí)不到位 戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練一直是部隊(duì)軍事訓(xùn)練科目中的“薄弱環(huán)節(jié)”，部分指揮員習(xí)慣于將戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定在戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)法、火力打擊、單兵素質(zhì)等方面，對(duì)戰(zhàn)傷自救互救的重要性認(rèn)識(shí)不足，忽略了火線戰(zhàn)傷自救互救也是減少戰(zhàn)斗減員、保持戰(zhàn)斗編組齊整性、提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要途徑之一。部隊(duì)中單兵的自救互救能力差，不能有效地展開自救互救，單靠營連救護(hù)組難以完成衛(wèi)勤保障任務(wù)，尤其是延誤最佳的救治時(shí)間，勢(shì)必使一線部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗減員增多，影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力[9]。李志輝等人采用“白金十分鐘”自救互救調(diào)查問卷對(duì)某部320名新兵進(jìn)行橫斷面調(diào)查顯示，新入伍士兵對(duì)自救互救技能認(rèn)識(shí)模糊，士兵對(duì)于“白金十分鐘”理念概述及自救互救基本知識(shí)處于基本掌握和了解水平，仍有20%的人對(duì)“白金十分鐘”完全不了解[10]。我部在組訓(xùn)前對(duì)官兵戰(zhàn)傷自救互救基礎(chǔ)能力進(jìn)行摸底調(diào)查主要發(fā)現(xiàn)三個(gè)問題。第一，重視程度不夠。官兵對(duì)通用軍事體能、技能科目及自身專業(yè)科目重視程度高，對(duì)戰(zhàn)傷自救互救的重要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為這是軍醫(yī)、衛(wèi)生員的工作，和自己關(guān)系不大。第二，基礎(chǔ)能力薄弱。大部分官兵只是在入伍或入校新訓(xùn)時(shí)接受過短期訓(xùn)練，自救互救六大技術(shù)的基本原則及動(dòng)作要領(lǐng)目前已經(jīng)基本遺忘。少部分官兵對(duì)“白金十分鐘、黃金一小時(shí)”戰(zhàn)傷救治時(shí)效性要求從未知曉。第三，訓(xùn)練熱情不高。官兵普遍表示既往組織的自救互救訓(xùn)練枯燥乏味、形式單一，往往是教員示范一遍，而后官兵分組練習(xí)，程式化現(xiàn)象嚴(yán)重。衛(wèi)生專業(yè)訓(xùn)練“不出汗、不過癮”，而且機(jī)關(guān)未組織過自救互救專項(xiàng)考核，練得再好也無用武之地。

1.2 器材保障不充足 組訓(xùn)前，我部將戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練器材庫存數(shù)質(zhì)量情況進(jìn)行調(diào)查匯總，發(fā)現(xiàn)除衛(wèi)生分隊(duì)有少量上級(jí)配發(fā)的舊式器材庫存外，機(jī)關(guān)及其他分隊(duì)沒有相關(guān)物資器材庫存。衛(wèi)生分隊(duì)現(xiàn)有訓(xùn)練器材主要存在三方面問題：一是數(shù)量不足。組訓(xùn)前衛(wèi)生分隊(duì)的戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練器材庫存量?jī)H夠我部10%的官兵開展訓(xùn)練，按上級(jí)要求“從將軍到士兵”全員參訓(xùn)，數(shù)量缺口還很大。二是品種缺失。衛(wèi)生分隊(duì)現(xiàn)有器材型號(hào)陳舊，訓(xùn)練大綱要求的新式戰(zhàn)傷救治器材庫存為零。三是日期老舊。部分器材的存放時(shí)間已經(jīng)超過10年，橡膠部件老化變脆嚴(yán)重，實(shí)際訓(xùn)練無法使用。

1.3 教學(xué)方法不靈活 近年來，我軍作戰(zhàn)訓(xùn)練方式已由傳統(tǒng)協(xié)同訓(xùn)練向基于信息系統(tǒng)的集成訓(xùn)練轉(zhuǎn)變，但戰(zhàn)救訓(xùn)練仍在傳統(tǒng)訓(xùn)練模式上徘徊，與部隊(duì)訓(xùn)練作戰(zhàn)模式不相適應(yīng)[11]。戰(zhàn)救訓(xùn)練的教學(xué)方法不夠靈活多樣，直接導(dǎo)致官兵在訓(xùn)練場(chǎng)上熱情不高、專注度不夠。我部組織戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練過程中仍存在諸多陳舊的教學(xué)資料、授課方式、救治理念亟待更新。第一，我部現(xiàn)有的教學(xué)紀(jì)錄片、教材手冊(cè)年代陳舊，已跟不上當(dāng)前戰(zhàn)傷救治形勢(shì)。授課教員沒有緊跟國際、國內(nèi)戰(zhàn)傷自救互救前沿動(dòng)態(tài)更新理念，充實(shí)自身知識(shí)庫，將最新的戰(zhàn)傷自救互救方法教授給官兵。第二，衛(wèi)勤訓(xùn)練組訓(xùn)方法單一枯燥，難以調(diào)動(dòng)官兵參訓(xùn)積極性。部分教員授課照本宣科、簡(jiǎn)單重復(fù)教材內(nèi)容，沒有深入基層一線，了解部隊(duì)官兵喜歡什么、需要什么、對(duì)什么感興趣，尤其是90后甚至00后戰(zhàn)士們的關(guān)注點(diǎn)在哪里。訓(xùn)練中沒有向官兵敘述整體戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，交代傷員數(shù)量及傷情背景，讓官兵感受到戰(zhàn)爭(zhēng)氛圍，認(rèn)識(shí)到戰(zhàn)傷自救互救的實(shí)戰(zhàn)作用。軍醫(yī)的衛(wèi)勤訓(xùn)練常以延續(xù)多年的休克防治、常見病防治、心肺復(fù)蘇等常規(guī)內(nèi)容為主，衛(wèi)生員的訓(xùn)練多以止血、包扎、固定等技能為主，訓(xùn)練內(nèi)容與未來實(shí)戰(zhàn)需求貼合不夠緊密[12]。第三，組織戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練時(shí)教員將干部和戰(zhàn)士、軍醫(yī)和衛(wèi)生員、衛(wèi)生專業(yè)官兵和非衛(wèi)生專業(yè)官兵籠統(tǒng)的集合起來“吃大鍋飯”，教學(xué)內(nèi)容完全相同，未根據(jù)任務(wù)性質(zhì)及自身基礎(chǔ)區(qū)分學(xué)員層次，按綱施訓(xùn)、分層施訓(xùn)?；拘l(wèi)勤技能訓(xùn)練，簡(jiǎn)單重復(fù)同一訓(xùn)練內(nèi)容，沒有讓官兵隨著學(xué)習(xí)次數(shù)的增加而提高掌握程度[13]。

1.4 訓(xùn)練效果不扎實(shí) 由于訓(xùn)練時(shí)間不夠、訓(xùn)練內(nèi)容隨意、訓(xùn)風(fēng)考風(fēng)不實(shí)等原因，我部戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練一直未達(dá)到預(yù)期效果，部隊(duì)整體自救互救技能水平始終在低層次徘徊，追根溯源究其病因，主要有以下四點(diǎn)。第一，軍事訓(xùn)練大綱規(guī)定，新兵入伍新訓(xùn)期間，須安排6-8課時(shí)的“衛(wèi)生與救護(hù)”訓(xùn)練。但部隊(duì)即使按照大綱要求落實(shí)訓(xùn)練時(shí)間，也難以保證自救互救六大技術(shù)真正訓(xùn)全訓(xùn)實(shí)，新兵一般僅能掌握1-2項(xiàng)內(nèi)容。課時(shí)安排過少，短時(shí)間內(nèi)突擊訓(xùn)練、“填鴨式”教學(xué)，達(dá)不到預(yù)期訓(xùn)練效果。第二，查閱既往戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練實(shí)施方案我們發(fā)現(xiàn)，部隊(duì)沒有將戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練科目納入年度訓(xùn)練計(jì)劃，只在新兵訓(xùn)練或演習(xí)駐訓(xùn)準(zhǔn)備階段組織過短期培訓(xùn)，導(dǎo)致訓(xùn)練時(shí)間不充足，訓(xùn)練內(nèi)容隨意性大。官兵自救互救訓(xùn)練水平大多停留在初級(jí)階段，無法跟進(jìn)加強(qiáng)和熟練掌握戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)急救的全部技能，難以將平時(shí)訓(xùn)練轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)時(shí)技能，難以將自救互救訓(xùn)練與戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練及部隊(duì)演習(xí)有機(jī)結(jié)合，存在少訓(xùn)漏訓(xùn)現(xiàn)象。第三，訓(xùn)練中出現(xiàn)的包扎錯(cuò)位、固定不牢、止血不緊、搬運(yùn)時(shí)無敵情觀念等錯(cuò)誤做法沒有得到及時(shí)糾正，教員摳細(xì)節(jié)的扎實(shí)作風(fēng)缺失，學(xué)員刻苦學(xué)的態(tài)度弱化，少數(shù)單位訓(xùn)練走過場(chǎng)，只為消耗時(shí)間，不為提高水平，導(dǎo)致訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題積壓曠置，得不到徹底解決。第四，部分單位只組織訓(xùn)練、不考核驗(yàn)收，沒有通過考核檢驗(yàn)官兵訓(xùn)練效果，發(fā)現(xiàn)不足、總結(jié)提高。少數(shù)單位在考核當(dāng)中標(biāo)準(zhǔn)不清、把關(guān)不嚴(yán)，考核分?jǐn)?shù)虛高，考核成績(jī)和實(shí)際技能水平相差甚遠(yuǎn)。

2 我們的做法

2.1 多項(xiàng)并舉，切實(shí)提高重視程度 戰(zhàn)傷自救互救是減少戰(zhàn)斗減員、降低死亡率、提高戰(zhàn)斗力的有效途徑之一，切實(shí)認(rèn)識(shí)到做好群眾性戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)練兵活動(dòng)的重要性和深遠(yuǎn)意義，提高重視程度，才能有效落實(shí)上級(jí)要求，夯實(shí)訓(xùn)練基礎(chǔ)。第一，領(lǐng)導(dǎo)要重視。態(tài)度決定高度，組織好群眾性戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)練兵活動(dòng)，少不了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視[14]。為了統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，我部軍政主官組織召開軍人大會(huì)，對(duì)活動(dòng)開展進(jìn)行動(dòng)員部署。常委帶頭走上訓(xùn)練場(chǎng)，觀摩自救互救演示，參加班排訓(xùn)練體會(huì)動(dòng)作要領(lǐng)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)深入一線和官兵交流訓(xùn)練心得，指導(dǎo)部隊(duì)改進(jìn)訓(xùn)練方法。第二，機(jī)關(guān)要重視。作訓(xùn)部門將戰(zhàn)傷自救互救列入年度訓(xùn)練計(jì)劃及考核項(xiàng)目，同基礎(chǔ)軍事科目訓(xùn)練考核并列安排，細(xì)化制訂各分隊(duì)月、周、日訓(xùn)練內(nèi)容，不定期組織抽查，檢驗(yàn)訓(xùn)練效果。年終時(shí)依照各分隊(duì)軍事訓(xùn)練科目考核成績(jī)排定名次，以此為重要依據(jù)評(píng)選年度軍事訓(xùn)練先進(jìn)單位。第三，分隊(duì)要重視。由上至下各級(jí)進(jìn)行壓力傳導(dǎo)后，分隊(duì)官兵將戰(zhàn)傷自救互救作為常態(tài)化科目持續(xù)抓好訓(xùn)練，“壓力變動(dòng)力、訓(xùn)練出成績(jī)”。一方面，各分隊(duì)積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生專業(yè)官兵深入班排進(jìn)行講解示范，讓每個(gè)人都能看清楚、聽明白。另一方面，各分隊(duì)在組訓(xùn)過程中優(yōu)中選優(yōu)，每個(gè)戰(zhàn)斗班遴選出一名訓(xùn)練成績(jī)優(yōu)異的戰(zhàn)士作為班兼職衛(wèi)生戰(zhàn)士，帶動(dòng)其他戰(zhàn)友全心全意投入訓(xùn)練，共同進(jìn)步。

2.2 協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，做好物資器材保障 我部開展群眾性戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)練兵活動(dòng)時(shí)，機(jī)關(guān)在政策制定和經(jīng)費(fèi)使用上向訓(xùn)練一線傾斜，各部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、發(fā)揮作用，共同做好自救互救訓(xùn)練物資器材保障，注重加強(qiáng)戰(zhàn)救器材的科學(xué)管理[15]。首先，機(jī)關(guān)各相關(guān)部門以年度訓(xùn)練計(jì)劃為依據(jù)，按參訓(xùn)人數(shù)及訓(xùn)練內(nèi)容合理預(yù)估戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練器材數(shù)量，通過招標(biāo)競(jìng)價(jià)的方式籌措訓(xùn)練器材。器材到位后大部分直接發(fā)放至分隊(duì)班排保障訓(xùn)練，剩余部分登記入庫，充實(shí)庫存。其次，在籌措原有舊式訓(xùn)練器材的基礎(chǔ)上，特別加大了新式器材的采購比例，以適應(yīng)戰(zhàn)傷自救互救的新形勢(shì)、新要求，開拓官兵視野，增強(qiáng)火線救治實(shí)效。再次，在采購過程中，合理開支經(jīng)費(fèi)，既能完成全員參訓(xùn)的器材保障，又避免庫存過度積壓造成浪費(fèi)。最后，定期隨訪各分隊(duì)訓(xùn)練器材損耗情況，及時(shí)做好后續(xù)補(bǔ)充發(fā)放工作。物資器材保障整體效果要達(dá)到“官兵有手冊(cè)、自學(xué)有光盤、示范有掛圖、培訓(xùn)有教材、考核有題庫、技術(shù)有標(biāo)準(zhǔn)”[16]。

2.3 分層施訓(xùn)，教學(xué)內(nèi)容有的放矢 我部組織訓(xùn)練時(shí)，摒棄了過去“吃大鍋飯”的做法，根據(jù)不同官兵衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)水平合理劃分層次，區(qū)分層級(jí)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，避免出現(xiàn)衛(wèi)生專業(yè)官兵訓(xùn)練內(nèi)容過于簡(jiǎn)單導(dǎo)致“吃不飽”和普通官兵無法理解過于專業(yè)的醫(yī)學(xué)?？苾?nèi)容導(dǎo)致“消化不良”的現(xiàn)象。第一，我部將所有官兵劃分為普通官兵、兼職衛(wèi)生戰(zhàn)士、衛(wèi)生專業(yè)士兵、衛(wèi)生專業(yè)軍官四個(gè)梯次分層施訓(xùn)，認(rèn)真分析各梯次的衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)，結(jié)合戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練內(nèi)容，編印了四套訓(xùn)練教材供不同種類人員學(xué)習(xí)參考，教材內(nèi)容略有交叉又層層遞進(jìn)，以滿足不同種類人員對(duì)戰(zhàn)傷自救互救標(biāo)準(zhǔn)化操作流程及戰(zhàn)傷救治相關(guān)知識(shí)的需求。第二，區(qū)分四類人員制定不同的訓(xùn)練考核計(jì)劃，按照“每周有訓(xùn)練、每月有考核”的標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施?？己酥惺褂昧藨?zhàn)傷急救仿真模擬人系統(tǒng)及標(biāo)準(zhǔn)化傷員[17]，詳細(xì)模擬各種戰(zhàn)傷癥狀和體征，提高官兵對(duì)傷情的綜合判斷、及時(shí)處理以及臨場(chǎng)應(yīng)變能力[18]。第三，著重加強(qiáng)對(duì)全體官兵進(jìn)行“白金十分鐘”相關(guān)內(nèi)容的訓(xùn)練，主要包括“白金十分鐘”的時(shí)效性規(guī)律、戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)生命體征判斷、初步檢傷驗(yàn)傷、解除呼吸道梗阻、基礎(chǔ)止血技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇等內(nèi)容，著力提高戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)十分鐘內(nèi)自救互救及戰(zhàn)傷救治水平。

2.4 科學(xué)組織，方式方法靈活多樣 在實(shí)際組訓(xùn)過程中，我部根據(jù)訓(xùn)練計(jì)劃科學(xué)安排時(shí)間、場(chǎng)地，采取靈活多樣的方法組織訓(xùn)練，目的就是提升官兵興趣、提高訓(xùn)練成績(jī)。第一，我部積極聯(lián)系上級(jí)機(jī)關(guān)下發(fā)最新版的戰(zhàn)傷自救互救教學(xué)錄像片，組織全體官兵集中觀看學(xué)習(xí)，課后將教學(xué)錄像片掛至我部局域網(wǎng)，以便官兵隨時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)觀看。第二，衛(wèi)生分隊(duì)精選專業(yè)素質(zhì)突出、表達(dá)能力流暢的官兵，組建戰(zhàn)傷自救互救教學(xué)示范組。示范組采取各營區(qū)巡回展演示的方式，為官兵進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范、講解授課，增加官兵對(duì)戰(zhàn)傷自救互救的直觀印象。授課后示范組分成若干小組組織各班排官兵進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，對(duì)訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)即指導(dǎo)糾正，對(duì)共性問題在訓(xùn)練結(jié)束時(shí)統(tǒng)一進(jìn)行總結(jié)講評(píng)。第三，我部組織有繪畫特長的官兵集中繪制編印了《戰(zhàn)傷自救互救漫畫手冊(cè)》，發(fā)放至連隊(duì)圖書室，用寓教于樂的方式讓官兵掌握戰(zhàn)傷救治六大技術(shù)的核心內(nèi)容，同時(shí)也豐富了官兵的課余生活。第四，我部組織各分隊(duì)所有兼職衛(wèi)生戰(zhàn)士進(jìn)行戰(zhàn)傷自救互救強(qiáng)化培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)的兼職衛(wèi)生戰(zhàn)士歸建后，可以自行組織所在班組進(jìn)行訓(xùn)練，這種由點(diǎn)到線、由線到面的訓(xùn)練方法可以有效提升訓(xùn)練效率。第五，我部將戰(zhàn)傷自救互救和實(shí)彈射擊、手榴彈投擲、五公里武裝越野等軍事科目融會(huì)貫通，進(jìn)行綜合能力素質(zhì)訓(xùn)練，運(yùn)用大功率音響、發(fā)煙罐、鐵絲網(wǎng)、高墻等設(shè)備設(shè)施模擬真實(shí)戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，讓官兵身臨其境感受戰(zhàn)場(chǎng)態(tài)勢(shì)，著重加強(qiáng)敵情觀念和“白金十分鐘”救治理念，強(qiáng)化戰(zhàn)場(chǎng)戰(zhàn)術(shù)環(huán)境概念，突出救命性生命支持技術(shù)和裝備盡量靠前延伸[19]，提升官兵實(shí)戰(zhàn)化戰(zhàn)斗能力，激發(fā)訓(xùn)練熱情。王秀薇等人進(jìn)行分組分析研究得出結(jié)論：完全自學(xué)效果不佳，但醫(yī)師或衛(wèi)生員指導(dǎo)培訓(xùn)能夠達(dá)到滿意效果(醫(yī)師與衛(wèi)生員指導(dǎo)培訓(xùn)的效果無顯著差異)，采用集中訓(xùn)練與定期強(qiáng)化相結(jié)合，同時(shí)在各種類別的軍事演習(xí)、綜合演練中實(shí)地檢驗(yàn)，查遺補(bǔ)缺，才能得到滿意的效果[20]。我部在實(shí)際組訓(xùn)過程中，也驗(yàn)證了這一結(jié)論。

2.5 比武考核，總結(jié)成效改進(jìn)不足 組織群眾性戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)練兵活動(dòng)，要充分發(fā)揮比武競(jìng)賽、技能考核的正面推動(dòng)作用，軍事比武競(jìng)賽可以激發(fā)官兵勇爭(zhēng)第一的訓(xùn)練熱情，開展技能考核可以在廣大官兵中選拔訓(xùn)練尖子、樹立訓(xùn)練模范，在全單位內(nèi)營造積極參訓(xùn)、評(píng)優(yōu)爭(zhēng)先的良好氛圍。訓(xùn)練周期結(jié)束時(shí)，總結(jié)組訓(xùn)階段取得的成績(jī)、發(fā)揚(yáng)長處，認(rèn)真研究分析訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)的問題，找準(zhǔn)根源、精準(zhǔn)解決，才能將整個(gè)群眾性戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)練兵活動(dòng)形成閉合環(huán)路，為下一周期的訓(xùn)練打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我部具體做法有三點(diǎn)：第一，我部在年中及年底組織兩次戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)能力考評(píng)，全員參加、一人不漏，并聘請(qǐng)外單位專家任考評(píng)組成員，考評(píng)過程全程錄像，結(jié)果公開公示，以確保公正性。第二，遴選考評(píng)成績(jī)優(yōu)秀、軍事素質(zhì)過硬的官兵參加上級(jí)組織的戰(zhàn)傷自救互救技能培訓(xùn)及比武競(jìng)賽。通過技能培訓(xùn)進(jìn)一步強(qiáng)化能力水平、磨礪戰(zhàn)斗意志，向友鄰單位學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理及組訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)；通過比武競(jìng)賽檢驗(yàn)官兵真實(shí)訓(xùn)練水平，培育“見第一就爭(zhēng)、見紅旗就扛”的闖勁血性，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感。第三，從分隊(duì)到機(jī)關(guān)，回顧梳理組織訓(xùn)練及比武考核中發(fā)現(xiàn)的問題，逐級(jí)上報(bào)年度訓(xùn)練工作總結(jié)。一方面要表彰訓(xùn)練先進(jìn)單位及個(gè)人，提煉總結(jié)可以提高訓(xùn)練成績(jī)的好做法，繼續(xù)保持發(fā)揚(yáng)堅(jiān)韌不拔的訓(xùn)練作風(fēng)。另一方面要對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反思整改，集中智慧提出改進(jìn)措施并嚴(yán)格執(zhí)行，汲取經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下一步工作。

3 討 論

群眾性戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)練兵活動(dòng)是部隊(duì)衛(wèi)勤訓(xùn)練的重要組成部分，戰(zhàn)傷自救互救是戰(zhàn)時(shí)部隊(duì)衛(wèi)勤保障向火力一線延伸的最有效途徑。如何深入開展訓(xùn)練，降低戰(zhàn)時(shí)官兵陣亡率、傷殘率，提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和衛(wèi)勤保障能力，是我們需要不斷研究的重要課題。

3.1 以人為本抓訓(xùn)練 軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備首先是思想準(zhǔn)備，在做好物資器材保障、詳細(xì)擬制訓(xùn)練計(jì)劃和授課教案的基礎(chǔ)上，開展訓(xùn)練要著重解決好“人的思想”的問題。讓官兵清楚為什么要開展戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練，練好自救互救技術(shù)上了戰(zhàn)場(chǎng)究竟有什么作用，如何才能搞好訓(xùn)練提升成績(jī)，是我部貫穿始終，一直向官兵宣講教育的重點(diǎn)。加強(qiáng)戰(zhàn)備思想建設(shè)，認(rèn)真搞好戰(zhàn)備形勢(shì)教育和我軍根本職能教育，不斷強(qiáng)化軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備這個(gè)核心，著力解答好官兵內(nèi)心疑問，就統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，等同于做了行之有效的戰(zhàn)前動(dòng)員，從根本上提升了官兵參與訓(xùn)練的熱情和積極性。

3.2 持之以恒抓訓(xùn)練 嚴(yán)格按訓(xùn)練計(jì)劃施訓(xùn)，齊抓共管、形成整體合力，群眾性戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)練兵活動(dòng)不能成為“一陣風(fēng)”、一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，而是要作為年度軍事訓(xùn)練工作的重要組成部分以及各兵種專業(yè)比武考核的通用科目常態(tài)化抓好訓(xùn)練。我部經(jīng)過2個(gè)年度軍事訓(xùn)練周期，下功夫持續(xù)抓好戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練，官兵的考核及格率由開訓(xùn)前的42%提升至98%，完成了制訂訓(xùn)練預(yù)案時(shí)的既定目標(biāo)。

3.3 創(chuàng)新方法抓訓(xùn)練 衛(wèi)勤訓(xùn)練要緊貼部隊(duì)軍事訓(xùn)練發(fā)展進(jìn)程和作戰(zhàn)任務(wù)變化規(guī)律來開展，戰(zhàn)傷自救互救應(yīng)按照海陸空天電不同兵種作戰(zhàn)環(huán)境不斷改進(jìn)救治方法，建立適應(yīng)軍事斗爭(zhēng)需要的新型訓(xùn)練體系。嚴(yán)格按綱施訓(xùn)固然重要，但是大膽改革創(chuàng)新、不生搬硬套，提升戰(zhàn)傷自救互救時(shí)效性，發(fā)明創(chuàng)造新式戰(zhàn)傷自救互救器材，加大訓(xùn)練內(nèi)容的科技含量，在新時(shí)代部隊(duì)衛(wèi)勤訓(xùn)練中顯得尤為可貴。