鞏興軍，李艷彬，薛登利

（遷西縣婦幼保健院，河北 唐山 064300）

在糖尿病神經(jīng)病變中，糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于相對(duì)常見的一種并發(fā)癥。治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要舉措就是藥物治療，本研究觀察及分析對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療方法的效果，旨在提供給臨床治療有價(jià)值的參考，報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者80例作為研究對(duì)象，將其分成研究組與參照組，各40例。其中，研究組男22例，女18例，平均年齡（44.8±0.3）歲；參照組男20例，女20例，平均年齡（45.0±1.2）歲。對(duì)比兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)西醫(yī)治療方案應(yīng)用到參照組的患者中，即采取西洛他唑片、依帕司他治療，指導(dǎo)患者服用西洛他唑片（浙江大冢制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066138），每次用藥50 mg，每天兩次；服用依帕司他（南京海陵制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040012），每次用藥50 mg，每天三次?；蚋鶕?jù)患者的實(shí)際情況，采取皮下注射胰島素治療方案。研究組患者在參照組基礎(chǔ)上，展開中西醫(yī)結(jié)合治療方案，即同時(shí)服用中藥湯劑，中藥藥方構(gòu)成為：黃芪、丹參、雞血藤分別30 g；川芎、地龍、威靈仙分別20 g；紅花、桂枝分別10 g；當(dāng)歸、木瓜、生地分別15 g；水蛭6 g。每天用藥1劑，早晚飯后溫服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的總體治療有效率。如果為顯效，則治療以后患者臨床癥狀消失，膝腱反射基本正常，神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)到正常狀態(tài)或者增加5 m/s以上[1]；有效的標(biāo)準(zhǔn)為，治療以后臨床癥狀顯著改善，膝腱反射具有部分恢復(fù)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加為5 m/s以下；無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)為，以上指標(biāo)均未發(fā)生任何的改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采取不同的治療方案以后，研究組患者的總體治療有效率明顯的高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的總體治療有效率比較情況 [n（%）]

3 討 論

糖尿病周圍神經(jīng)病變產(chǎn)生的因素就是密切的關(guān)聯(lián)于周圍神經(jīng)組織缺血以及缺氧環(huán)境。西洛他唑?qū)儆谛滦鸵种蒲“宸e聚藥物，能夠經(jīng)抑制血小板磷酸二酯酶活性，將血管內(nèi)皮胞漿中環(huán)磷酸腺苷水平提升以及有效的抑制血小板積聚，通過提升血液循環(huán)供應(yīng)，積極改善神經(jīng)血液灌注[2]。依帕司他為羧酸衍生物，對(duì)多元醇代謝通路平衡可以產(chǎn)生良好的調(diào)節(jié)功效，減少細(xì)胞內(nèi)山梨醇積聚作用。

糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于中醫(yī)的“痹癥、血痹、痿證”等范疇，治療的原則就是益氣活血通絡(luò)。本研究中，予以研究組的患者中藥湯劑治療，方中黃芪健脾益氣和中，并有效推動(dòng)微循環(huán)；丹參、當(dāng)歸以及川芎、紅花發(fā)揮活血化瘀功效；生地以及威靈仙施展養(yǎng)陰通絡(luò)、生津清熱之作用；水蛭、地龍破血逐瘀止痛；雞血藤、桂枝以及木瓜具有溫通、舒筋活絡(luò)的效果。此藥方以益氣活血、活絡(luò)行痹止痛為主，諸味藥聯(lián)合應(yīng)用，能夠?qū)τ谘“迥己靡种疲嵘窠?jīng)血流灌注，積極推動(dòng)微循環(huán)的改善，共施益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)作用。采取中西醫(yī)結(jié)合治療的舉措，可以充分發(fā)揮二者的優(yōu)勢(shì)，使得治療成效明顯提升。

綜上所述，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者在治療期間，相較于單純西醫(yī)治療方案而言，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療模式可以產(chǎn)生更加理想的成效，應(yīng)用價(jià)值巨大。因此，值得大量的推廣實(shí)踐。