陳 藝，彭劍青，鄒 穎，黃 靜，劉麗娜，郭欠欠，沈祥春

(貴州醫(yī)科大學(xué)：A.貴州省天然藥物資源高效利用工程中心；B.藥劑學(xué)教研室，貴州 貴陽 550025)

教育部發(fā)布的《關(guān)于中央部門所屬高校深化教育教學(xué)改革的指導(dǎo)意見》指出，應(yīng)進一步鞏固和加強高校的人才培養(yǎng)中心地位和本科教學(xué)基礎(chǔ)地位，重點強調(diào)了學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)類型應(yīng)更加適應(yīng)國家和區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展需要。貴州省是我國中藥材四大主產(chǎn)區(qū)之一，中藥材品種資源現(xiàn)達4 802種，中藥材種植面積約599.45萬畝[1]。此外，貴州省具備突出的民族醫(yī)藥優(yōu)勢，截至2016年具有自主知識產(chǎn)權(quán)的民族藥獨家品種為154個，全省苗藥銷售產(chǎn)值達到366億元，是全國銷售額最大的民族藥[2]。然而藥物創(chuàng)新與開發(fā)水平遠遠落后于東部發(fā)達地區(qū)，制藥企業(yè)普遍表現(xiàn)出市場危機意識不夠，新藥研發(fā)水平、技術(shù)自主創(chuàng)新能力較低，產(chǎn)品更新?lián)Q代較慢，缺乏優(yōu)勢品種等問題[3]。究其根源是由于貴州省內(nèi)從事中藥民族藥物研發(fā)的機構(gòu)分屬于不同的企業(yè)或部門，導(dǎo)致資源難以優(yōu)化配置，而無法形成完整的研發(fā)體系；更重要的是專業(yè)藥學(xué)人才儲備不足，并且缺乏對地區(qū)特色藥物資源的認識。因此，支撐貴州醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的重中之重是培養(yǎng)適應(yīng)貴州區(qū)域發(fā)展需要的“應(yīng)用型、創(chuàng)新型”藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。

在培養(yǎng)地區(qū)特色人才中，作為貴州醫(yī)藥人才儲庫的醫(yī)藥類高等院校扮演了重要的角色。應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)需求的變化，及時調(diào)整培養(yǎng)目標，加強中藥民族藥知識的學(xué)習(xí)，突出應(yīng)用實踐環(huán)節(jié)，使畢業(yè)生具備地方藥品知識背景以及應(yīng)用創(chuàng)新能力，并對部分學(xué)生擇優(yōu)培養(yǎng)，為地方醫(yī)藥企業(yè)藥物創(chuàng)新與研發(fā)提供儲備人才。目前，藥學(xué)高等教育體系以培養(yǎng)研究型、學(xué)術(shù)型人才為主，但是該培養(yǎng)模式無法密切適應(yīng)我省醫(yī)藥發(fā)展的需求。因此，改革現(xiàn)行的藥學(xué)人才培養(yǎng)體系，探索應(yīng)用型、創(chuàng)新型藥學(xué)人才培養(yǎng)的新型模式，才能使培養(yǎng)出的藥學(xué)人才更適合貴州區(qū)域發(fā)展的需求。

根據(jù)貴州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)專業(yè)明確提出“發(fā)揮學(xué)科特色優(yōu)勢，培養(yǎng)實用型和創(chuàng)新性高級人才，積極推動產(chǎn)學(xué)研合作，服務(wù)地方經(jīng)濟社會發(fā)展”的人才培養(yǎng)目標，本文擬從以下三個方面進行教育改革的初步探討。

1 鞏固本科教學(xué)基礎(chǔ)地位，深入推進教學(xué)方式轉(zhuǎn)變

近年來，我國的高等教育發(fā)展呈現(xiàn)出一系列轉(zhuǎn)變，包括人才市場要求高校主動對接行業(yè)需求、教育發(fā)展要以質(zhì)量提升為重心和教育改革轉(zhuǎn)向以機制體制創(chuàng)新為動力。高校的人才培養(yǎng)能夠適應(yīng)上述轉(zhuǎn)變，其中本科教育體系是人才培養(yǎng)的基石。圍繞貴州區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展對人才的需求，地方高校應(yīng)通過在課程結(jié)構(gòu)與內(nèi)容、教學(xué)方法與考核制度、藥學(xué)專業(yè)實驗等方面采取針對性的改革措施，全面提升本科教育教學(xué)質(zhì)量。

1.1 優(yōu)化課程設(shè)置，提高實踐和創(chuàng)新課程比例

“應(yīng)用型、創(chuàng)新型”藥學(xué)人才是指在醫(yī)藥行業(yè)中能夠從事創(chuàng)新活動的中層次創(chuàng)新人才。在傳統(tǒng)的藥學(xué)本科教育體系中，藥物相關(guān)的化學(xué)知識是授課的重心，但化學(xué)相關(guān)課程的科目眾多、學(xué)時比例偏大，內(nèi)容交叉重疊。由于創(chuàng)新是推動醫(yī)藥發(fā)展的主要動力，因此過于強調(diào)某一方向的課程，將導(dǎo)致學(xué)生知識結(jié)構(gòu)單一，創(chuàng)新意識不足，教學(xué)培養(yǎng)與實際應(yīng)用脫節(jié)。近年來，我校藥學(xué)專業(yè)積極進行課程內(nèi)容與結(jié)構(gòu)的調(diào)整優(yōu)化，適當(dāng)縮減理論課學(xué)時，而提高實驗課比例，保證化學(xué)類基礎(chǔ)課程的實/理學(xué)時比不少于0.8，專業(yè)課程或?qū)I(yè)核心課程的實/理學(xué)時比不少于0.85，促進教師將更多的科學(xué)研究內(nèi)容和成果引入教學(xué)中。同時，開設(shè)多門富有中藥民族藥特色、符合生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的選修課程。教學(xué)內(nèi)容設(shè)計進一步體現(xiàn)師生互教互學(xué)，一方面鼓勵本科學(xué)生參與教師的實驗項目和科研工作；另一方面建議教師及時將科研經(jīng)歷與成果融入課堂和實驗教學(xué)中，不斷豐富教學(xué)內(nèi)容與層次。

1.2 轉(zhuǎn)變課堂主體，引導(dǎo)學(xué)生深度參與

轉(zhuǎn)變“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，增加啟發(fā)式、討論式、參與式、研究式等教學(xué)方式，逐漸過渡到“以學(xué)生為中心”的新型教學(xué)模式，增強師生互動，啟發(fā)學(xué)生思考[4-5]。具體而言，通過混合式教學(xué)(翻轉(zhuǎn)課堂)、直觀教學(xué)法、PBL教學(xué)法等方式解決理論課程內(nèi)容多與課時縮減的矛盾，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動力，并確保完成教學(xué)計劃[6]。積極推進學(xué)生學(xué)業(yè)評價、考核內(nèi)容和方式的改革，逐步從以“學(xué)習(xí)成績”為主向評價“學(xué)習(xí)成效”轉(zhuǎn)變。鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、理解與運用能力、與人協(xié)作能力，作為過程性考核指標計入學(xué)生綜合評估中，使學(xué)生成績構(gòu)成元素多樣化，積極推進非標準答案考試改革，更加符合“以學(xué)生為中心”的新范式下對學(xué)生進行“學(xué)習(xí)成效”評估的要求。

1.3 增加具有地方醫(yī)藥特色實驗課程，提高解決實際問題能力

根據(jù)目前我校藥學(xué)實驗的教學(xué)狀況，提出了“基礎(chǔ)-綜合-設(shè)計”三位一體的實驗課程設(shè)置。利用基礎(chǔ)性實驗訓(xùn)練學(xué)生的基本操作，減少驗證性實驗的學(xué)時，并通過融合二級學(xué)科(如藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析、天然藥物化學(xué)等)的基本理論知識，增設(shè)跨學(xué)科的綜合性實驗。此外，結(jié)合地區(qū)中藥、民族藥特色開設(shè)設(shè)計性實驗，由教師分配課題項目，學(xué)生分組后自行設(shè)計實驗方案，由教師評估實驗可行性，學(xué)生獨立完成實驗內(nèi)容。例如，我校藥學(xué)院教師帶領(lǐng)學(xué)生制訂了貴州省特色中藥成方制劑“熱淋清顆粒劑制備”的實驗項目，從處方設(shè)計、藥材前處理、藥材提取工藝、成型工藝到質(zhì)量檢查的整個過程，學(xué)生都需查閱相關(guān)資料后自行操作。在實驗設(shè)計中，學(xué)生分為不同的小組討論處方設(shè)計依據(jù)，根據(jù)實驗結(jié)果進行工藝優(yōu)化，并進行一般質(zhì)量檢查。通過開設(shè)上述設(shè)計性實驗課程，切實提高了學(xué)生分析并解決問題的能力，實現(xiàn)了創(chuàng)新意識和團隊協(xié)作意識的培養(yǎng)，以及科研思維的訓(xùn)練。

2 深度利用現(xiàn)代信息技術(shù)，完善補充課堂教學(xué)

要走符合貴州區(qū)域特色的信息化教育之路，必須以人為本、注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，突出應(yīng)用共享、立足自主建設(shè)，運用信息技術(shù)助力教育教學(xué)。

2.1 建立和共享在線開放課程

由于我國區(qū)域高等教育發(fā)展水平差異較大，通過在線開放課程可以共享校際優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，彌補貴州地區(qū)優(yōu)質(zhì)課程資源不足。在自建在線開放課程中，更應(yīng)注重地區(qū)特色藥學(xué)人才培養(yǎng)的課程內(nèi)容建設(shè)和課程方案實施。例如，結(jié)合地方高校專業(yè)課程特點、高校生源特點，分析新形勢下貴州省高校開設(shè)在線開放課程的需求。通過整理歸納需進行建設(shè)的章節(jié)，將其合理劃分為基礎(chǔ)知識、專業(yè)技術(shù)、專業(yè)特色、前沿動態(tài)等多個模塊[7]，并將課程模塊離散為知識點，再分層次、有條理地完成不同模塊的在線開放課程建設(shè)。目前，我校藥學(xué)院教師積極申報校級項目建設(shè)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，近三年有13門課程獲得學(xué)校在線課程建設(shè)立項，《藥物化學(xué)》《藥劑學(xué)》獲得貴州省一流課程建設(shè)項目，為地方高校藥學(xué)專業(yè)類在線開放課程資源平臺建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。

2.2 探索性實踐線上和線下混合式教學(xué)

依據(jù)地區(qū)學(xué)生的特點，逐步推進線上知識學(xué)習(xí)和測驗、生生或師生互動交流，線下翻轉(zhuǎn)課堂引導(dǎo)學(xué)生討論、教師輔導(dǎo)及實施考試的混合式教學(xué)[8]。該教學(xué)模式使教師與學(xué)生的角色更加多元。相比于傳統(tǒng)課堂，教師的角色由傳道解惑轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，課堂上根據(jù)學(xué)生課前反饋確定重難點，課堂外督促學(xué)生完成線上學(xué)習(xí)任務(wù)、答疑并指導(dǎo)。基于線上、線下的混合式教學(xué)，學(xué)生通過組建學(xué)習(xí)小組、完成作業(yè)小測、頭腦風(fēng)暴問答、投票問卷調(diào)查、教師答疑討論等具體的活動模塊，由聆聽者變?yōu)樗伎颊?，進而實現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、提高其創(chuàng)新意識和帶動學(xué)習(xí)氛圍。為了幫助教師更好地了解并掌握如何運用信息化平臺和信息化教學(xué)工具進行混合式教育教學(xué)，我校建立了信息化教學(xué)技術(shù)教師工作坊，邀請相關(guān)負責(zé)人定期開展關(guān)于信息化教學(xué)工具的使用和課堂教學(xué)實踐的專題講座，大大提高了我校教師的信息化教學(xué)素養(yǎng)和現(xiàn)代教育教學(xué)技術(shù)運用技能。

2.3 充分利用“大數(shù)據(jù)”提高教育方式智能化

隨著建設(shè)“數(shù)字貴州”的步伐不斷加快，教育大數(shù)據(jù)是我省信息化教學(xué)取得突破的關(guān)鍵點與亮點，地方院?？梢越柚髷?shù)據(jù)平臺支持教師對教學(xué)工作的改進、提供藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生跟蹤信息報告、實現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)教育資源庫的建設(shè)等，提升藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。此外，隨著虛擬仿真技術(shù)的發(fā)展，部分高校已將虛擬仿真實驗教學(xué)納入相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)方案及課程教學(xué)中。我校亦逐步推進并完善信息化實踐教學(xué)平臺建設(shè)，如開設(shè)虛擬藥房、虛擬GMP實訓(xùn)體驗等。充分利用信息技術(shù)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)實驗教學(xué)資源開放共享，并利用大數(shù)據(jù)為信息化實踐教學(xué)的成果分析提供幫助，教師可通過大屏幕同步查看學(xué)生的具體實驗過程，還能通過實驗成績統(tǒng)計查詢功能了解學(xué)生對實驗操作的掌握程度，更有利于教師進行針對性的講解，簡單高效的完成特定的實驗教學(xué)任務(wù)[9]。

2.4 完善信息化教學(xué)的管理制度和質(zhì)量保障體系

為保障信息化教學(xué)的質(zhì)量，一方面，高校應(yīng)將學(xué)生學(xué)習(xí)在線課程納入學(xué)分管理，提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量和結(jié)業(yè)質(zhì)量；另一方面，將教師建設(shè)和應(yīng)用在線課程合理計入教學(xué)工作量，對課程運行效果、課程建設(shè)質(zhì)量進行監(jiān)測與評價，便于教學(xué)團隊制定統(tǒng)一課程標準，及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，反饋學(xué)習(xí)動態(tài)，提高教學(xué)質(zhì)量，發(fā)展自身教學(xué)特色。

3 建立校企協(xié)同育人機制，為地方特色醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展提供后備軍

中藥民族藥產(chǎn)業(yè)為貴州省最具優(yōu)勢與特色的支柱產(chǎn)業(yè)之一。目前我省藥品生產(chǎn)企業(yè)主要以大專畢業(yè)生為主，藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)則以中專畢業(yè)生為主，而擁有本科學(xué)歷的藥學(xué)技術(shù)人員比例較低，導(dǎo)致醫(yī)藥產(chǎn)品科技含量低、自主創(chuàng)新能力弱、藥品監(jiān)管能力不足，嚴重制約了我省資源優(yōu)勢的發(fā)揮和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展。因此，推進人才培養(yǎng)進一步滿足地方醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的需求，與醫(yī)藥企業(yè)建立人才培養(yǎng)目標、組建教師隊伍、共享平臺資源、共同推進協(xié)同育人機制，是我省醫(yī)藥行業(yè)面臨的一項重大而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。

貴州醫(yī)科大學(xué)一直致力于為貴州等省區(qū)提供所需的優(yōu)秀藥學(xué)人才，為本土創(chuàng)新醫(yī)藥發(fā)展提供強有力的科技支撐。我校藥學(xué)專業(yè)強調(diào)了三個注重：注重中藥民族藥文化經(jīng)典、注重技能應(yīng)用、注重實習(xí)實訓(xùn)；并著力推進具有地區(qū)特色、學(xué)習(xí)特色、專業(yè)特色的校企協(xié)同育人機制建設(shè)。近年來，通過建設(shè)校內(nèi)外實習(xí)基地，加強“雙師型”教師隊伍培養(yǎng)，努力提高本校教師的理論水平和實踐能力，聘請具有專業(yè)素養(yǎng)的研究員、科研骨干作為學(xué)生的校外實習(xí)指導(dǎo)教師，共同制定教學(xué)體系、學(xué)生管理和安全保障制度，共同研究教學(xué)內(nèi)容和方式，力求為實踐教學(xué)提供良好的工作環(huán)境，為學(xué)生營造真實的職業(yè)訓(xùn)練氛圍。本校的實習(xí)課題普遍以地方特色和與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)合緊密的中藥民族藥為主，內(nèi)容涉及藥物發(fā)現(xiàn)和評價、藥物的劑型設(shè)計與制備、藥品質(zhì)量標準建立和控制等方面。通過實習(xí)培訓(xùn)，學(xué)生能夠進一步提高查閱文獻、設(shè)計實驗方案、分析問題和解決問題的能力，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進行科學(xué)研究、完成部分科研項目；而導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的實驗結(jié)果可不斷進行研究方向的修正，并進一步反哺到理論或?qū)嶒灲虒W(xué)中，真正做到“教研相濟”[10]。學(xué)生實習(xí)結(jié)束后，要求學(xué)生按照貴州醫(yī)科大學(xué)相關(guān)實習(xí)制度，完成畢業(yè)論文撰寫，培養(yǎng)科技論文寫作的能力和嚴謹求實的科學(xué)態(tài)度。

隨著貴州省醫(yī)藥行業(yè)的不斷發(fā)展，對“應(yīng)用型、創(chuàng)新性”的藥學(xué)人才需求日益增加，傳統(tǒng)的藥學(xué)人才培養(yǎng)體系無法滿足地區(qū)醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的需求，因而迫切需要深化教育改革以支撐貴州醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展。本文從醫(yī)科院校教育體系改革出發(fā)，根據(jù)藥學(xué)人才培養(yǎng)目標，提出了結(jié)合貴州區(qū)域發(fā)展的特色，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)與內(nèi)容、改革教學(xué)方法與考核制度、創(chuàng)新藥學(xué)專業(yè)實驗課程教學(xué)模式；將現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，完善相關(guān)管理制度；與醫(yī)藥企業(yè)建立人才培養(yǎng)目標，積極發(fā)展校內(nèi)、校外實習(xí)基地，組建“雙師型”教師隊伍，建立和推進協(xié)同育人機制等。使學(xué)生具有扎實的實驗技能，能夠靈活的將理論知識應(yīng)用于實踐中，為貴州醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展培養(yǎng)“應(yīng)用型、創(chuàng)新型”特色藥學(xué)人才。