魏寧頤，周 青，左媛媛，熊 磊

(云南中醫(yī)藥大學(xué)，云南 昆明 650500)

2015年我國發(fā)布了《推動共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動》，標(biāo)志著“一帶一路”倡議的正式提出。同時《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》和《中醫(yī)藥對外交流與合作中長期規(guī)劃綱要(2011-2020)》進(jìn)一步將中醫(yī)藥海外推廣工作提升至國家行為，中醫(yī)藥將參與“一帶一路”建設(shè)，與“一帶一路”沿線國家開展中醫(yī)藥交流合作[1]。2016 年 2 月，國務(wù)院頒布了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030 年)》，該綱要明確指出，支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與“一帶一路”建設(shè)，要探索建設(shè)一批海外中醫(yī)藥中心[2]。2018年6月，我國公布了包括中國-緬甸中醫(yī)中心在內(nèi)的57個中醫(yī)藥國際合作專項。云南中醫(yī)藥大學(xué)作為我國西南邊陲的唯一一所中醫(yī)藥大學(xué)，如何更好地協(xié)助在緬甸建設(shè)中醫(yī)藥中心，使中醫(yī)藥文化在緬甸生根發(fā)芽，是當(dāng)前急需思考的問題。

1 緬甸中醫(yī)藥國際合作的背景

緬甸與我國山水相連，人文相同，胞波情深。緬甸人民的健康狀況深受我國政府的關(guān)心。中醫(yī)藥治療某些疾病有獨(dú)特療效，其推廣與傳播能為更多的緬甸人民解決健康問題。中醫(yī)藥在緬甸的傳播與發(fā)展越來越受到國內(nèi)中醫(yī)人的重視，緬甸人民也非常青睞中國的中醫(yī)[3]，例如在仰光、曼德勒均有寺廟組織的免費(fèi)針灸診所，很多面癱、中風(fēng)、腰椎疾病患者都來診所治療。云南中醫(yī)藥大學(xué)也曾于2013年和2015年組織專家代表團(tuán)赴緬甸開展中醫(yī)義診活動，為緬甸人民送醫(yī)送藥，受到緬甸民眾的歡迎與好評。2016年9月，云南中醫(yī)藥大學(xué)在昆明舉辦了首屆國際佤醫(yī)藥發(fā)展交流會，邀請了包括緬甸衛(wèi)生部和佤邦當(dāng)?shù)刎翎t(yī)藥專家在內(nèi)的官員和專家學(xué)者參會。2017年10月，云南中醫(yī)藥大學(xué)為20名緬甸醫(yī)療從業(yè)人員進(jìn)行了中醫(yī)針灸推拿技能培訓(xùn)。2018年，該培訓(xùn)班再次為20名緬甸醫(yī)務(wù)人員開展針灸推拿培訓(xùn)。2018年3月，國家漢辦總部孔子學(xué)院/公派的云南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)教師在緬甸傳統(tǒng)醫(yī)科大學(xué)開展了為期兩年的中醫(yī)基礎(chǔ)及針灸課程。緬甸傳統(tǒng)醫(yī)藥司對中醫(yī)藥在緬甸的發(fā)展也空前重視。2018年6月，緬甸傳統(tǒng)醫(yī)藥司批準(zhǔn)曼德勒傳統(tǒng)醫(yī)院設(shè)置針灸科室，并允許其所屬其他傳統(tǒng)醫(yī)院設(shè)立針灸門診，先前因各種原因關(guān)閉的針灸科室也將陸續(xù)開放接診，中醫(yī)藥傳播在緬甸迎來了空前的時代機(jī)遇。

2 建立中國-緬甸中醫(yī)藥中心的重要性

中醫(yī)藥是我國與“一帶一路”沿線國家良好的合作窗口，可促進(jìn)沿線國家完善健康醫(yī)療體系，共同繁榮，共榮發(fā)展。習(xí)近平同志在中國中醫(yī)藥科學(xué)院成立60周年時指出：要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化并走向世界；并在十九大報告中提出，堅持和平發(fā)展道路，推動構(gòu)建人類命運(yùn)共同體[4]。

緬甸在軍政府領(lǐng)導(dǎo)期間，對外關(guān)系處于孤立狀態(tài)，2011年緬甸新總統(tǒng)當(dāng)選后，緬甸經(jīng)濟(jì)開始穩(wěn)定，但因多年的市場混亂，其基礎(chǔ)設(shè)施較差，人民生活水平較低，醫(yī)療衛(wèi)生保障不夠完善。因中醫(yī)針灸在治療某些疾病方面效果顯著，且使用方便，很多緬甸人民主動選擇針灸進(jìn)行治療。緬甸患者數(shù)量龐大，但卻沒有足夠數(shù)量的專業(yè)針灸醫(yī)生。因此，培養(yǎng)一批中醫(yī)針灸專業(yè)從業(yè)人員，是緬甸目前急需解決的問題。

3 中國-緬甸中醫(yī)藥中心的建立模式

3.1 政府支持為主，民間合作為輔

2018年4月，緬甸傳統(tǒng)醫(yī)藥司與云南中醫(yī)藥大學(xué)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方將在教育、醫(yī)療、科研等方面開展合作。2018年5月，緬甸傳統(tǒng)醫(yī)藥司司長吳左登庭及緬甸傳統(tǒng)醫(yī)藥大學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一同訪問了云南中醫(yī)藥大學(xué)，雙方初步達(dá)成協(xié)議，兩校共同簽署合作備忘錄。除緬甸政府合作外，緬甸民間組織緬甸中國友好協(xié)會，也同云南中醫(yī)藥大學(xué)簽署了中醫(yī)中心戰(zhàn)略合作協(xié)議，并計劃將其現(xiàn)有工作樓提供給中方作為中醫(yī)藥文化推廣基地。初期，中國-緬甸中醫(yī)中心將采取以政府為主導(dǎo)，民間組織為輔佐的方式共同建立，以多種形式讓緬甸人民正確了解中醫(yī)，為緬甸人民健康帶來福音。

3.2 中醫(yī)藥文化推廣與臨床帶教相結(jié)合

海外中醫(yī)藥中心承載著推廣中醫(yī)藥文化走向世界的責(zé)任。建設(shè)初期，中國-緬甸中醫(yī)中心以中國中醫(yī)藥文化為中心，與當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)醫(yī)科大學(xué)開展合作，以中醫(yī)文化作為支撐點(diǎn)開展教學(xué)，并提供臨床醫(yī)療服務(wù)。中方派遣教師前往緬甸進(jìn)行教學(xué)，并指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)踐，同時定期選派緬甸優(yōu)秀學(xué)員前往中國進(jìn)行短期臨床培訓(xùn)，提高臨床診療水平，最終建成集中醫(yī)教育、中醫(yī)科研和中國文化交流為一體的綜合中心[5]。

3.3 中方為主導(dǎo)，互利共贏

同緬甸民間組織合作，開設(shè)中國-緬甸中醫(yī)治療中心，提供特色鮮明、效果顯著的中醫(yī)健康服務(wù)，造福緬甸人民及華僑。借鑒孔子學(xué)院建設(shè)模式，設(shè)立中方外埠中醫(yī)中心主任及緬方主任共同管理經(jīng)營，定期派遣中方教師及醫(yī)生前往緬甸坐診。在經(jīng)營合作過程中，由中緬雙方共享成果。

4 建立過程中可預(yù)見的困難及解決辦法

4.1 緬甸國內(nèi)政局的變化

緬甸政局不夠穩(wěn)定，領(lǐng)導(dǎo)人的更換對工作的持續(xù)開展及進(jìn)一步推進(jìn)影響很大。在不斷的交流合作中，現(xiàn)任緬甸傳統(tǒng)醫(yī)藥司司長吳左登庭先生與我國建立了深厚的友誼，其個人也非常喜愛中醫(yī)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥在緬甸的發(fā)展傳播。為防止因緬甸政府部門人員更換帶來的推進(jìn)工作過程中冗長、拖延等問題，必須抓住機(jī)遇，穩(wěn)固與緬甸醫(yī)藥衛(wèi)生司的合作關(guān)系，開展多途徑、多方式的中醫(yī)藥合作。

4.2 緬甸公共衛(wèi)生情況

緬甸基礎(chǔ)設(shè)施較差，公共衛(wèi)生條件及公立醫(yī)院水平遠(yuǎn)不及我國，登革熱、寨卡、霍亂等均為緬甸高發(fā)疾病，外派教師駐外工作除必備的專業(yè)素質(zhì)外，還應(yīng)對身體素質(zhì)、心理素質(zhì)有一定要求，可以通過對外派教師前期培訓(xùn)進(jìn)修提前干預(yù)、注射疫苗等方式避免。

4.3 對外交教師儲備匱乏

目前我國醫(yī)生都是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，英語水平不高。雖有部分院校培養(yǎng)中醫(yī)英語、針灸英語學(xué)方向的學(xué)生，但僅為少數(shù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足我國對外中醫(yī)英語專業(yè)人才的需求。部分畢業(yè)學(xué)生也向往歐美等發(fā)達(dá)國家，愿意前往緬甸的教師為數(shù)較少。且由于醫(yī)院編制緊缺，醫(yī)院醫(yī)生大多數(shù)處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，很難有機(jī)會較長時間地系統(tǒng)進(jìn)行非中醫(yī)藥專業(yè)的繼續(xù)教育[6]。以上種種原因造成派出教師人員儲備不足的窘境?；诖耍瑧?yīng)當(dāng)重點(diǎn)培養(yǎng)一批具有較高專業(yè)英語水平的中醫(yī)師，鼓勵教師采取自學(xué)、繼續(xù)教育等多種方法學(xué)習(xí)英語，逐步壯大對外中醫(yī)教師隊伍。

5 結(jié)語

綜上所述，在我國“一帶一路”政策背景下，中國-緬甸中醫(yī)中心應(yīng)結(jié)合緬甸當(dāng)?shù)氐膬?yōu)勢與特點(diǎn)，從實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合其他國家海外中醫(yī)中心的建立經(jīng)驗，探索適合緬甸的海外中醫(yī)中心運(yùn)行模式，培養(yǎng)一批能夠獨(dú)立開展對外中醫(yī)教育的優(yōu)秀教師，將中國-緬甸中醫(yī)中心打造成以傳播中醫(yī)文化為重點(diǎn)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為緬甸人民健康作出貢獻(xiàn)的海外中醫(yī)中心，助力推動構(gòu)建人類命運(yùn)共同體。