王洪柱(通信作者)，裘力

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院設(shè)備科 (浙江杭州 310006)

特定電磁波譜(TDP)治療儀是一種物理治療儀器，其治療板以30多種特定的元素為涂層，可經(jīng)電流調(diào)節(jié)溫度，產(chǎn)生多種元素信息，發(fā)出帶有能量的電磁波，對(duì)生物體產(chǎn)生消炎、止痛、改善微循環(huán)、促進(jìn)傷口愈合等廣泛的生物學(xué)效應(yīng)[1]，且操作方式簡(jiǎn)單，在醫(yī)院、診所、療養(yǎng)院及家庭護(hù)理中均有廣泛的應(yīng)用[2]。設(shè)備故障是醫(yī)療器械在應(yīng)用過(guò)程中無(wú)法避免的問(wèn)題，通過(guò)了解常見(jiàn)的故障問(wèn)題，并熟悉維護(hù)方法，有利于延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，現(xiàn)主要對(duì)TDP治療儀的常見(jiàn)故障進(jìn)行分析，并探討其維護(hù)方法。

1 TDP治療儀常見(jiàn)故障

1.1 治療頭無(wú)熱量輸出

(1)電源線短路：治療儀使用頻繁易導(dǎo)致伸縮支臂與電源線之間磨損嚴(yán)重，發(fā)生斷裂，治療頭無(wú)電功能率輸出；在維修時(shí)首先檢查從插頭到治療頭之間的電線有無(wú)斷裂及磨損，因磨損的電源線裸露在外時(shí)與金屬臂接觸易發(fā)生打火，引起用電安全問(wèn)題，因此在檢查時(shí)應(yīng)佩戴橡膠手套；檢查線路后以萬(wàn)能表測(cè)量治療頭防護(hù)罩里陶瓷接線端的電壓，查看是否正常，若無(wú)電壓則更換電線，若有電壓則打開(kāi)治療頭，查看電熱絲是否熔斷，若電熱絲熔斷則更換新的加熱盤(pán)[3]。(2)控制電路板故障：TDP治療儀的控制電路板結(jié)構(gòu)較為簡(jiǎn)單，其故障主要為工作電壓波動(dòng)導(dǎo)致保險(xiǎn)絲熔斷、三極管故障及熱保護(hù)器故障，因此打開(kāi)電路板后若有以上問(wèn)題則更換保險(xiǎn)絲、三極管或電路板即可。(3)定時(shí)器故障：定時(shí)器故障主要是因頻繁使用導(dǎo)致開(kāi)光觸點(diǎn)未完全閉合，或觸點(diǎn)出現(xiàn)氧化層，導(dǎo)致電阻增大，在接通時(shí)瞬間打火，小塑料柱融化并發(fā)生粘連。在維修時(shí)，以萬(wàn)能表測(cè)量定時(shí)器的通斷功能是否正常，若不正常更換新的定時(shí)器，若通斷功能正常，并發(fā)現(xiàn)接觸點(diǎn)氧化層，則以細(xì)砂紙輕摩觸點(diǎn)，并以無(wú)水乙醇清洗，保持接觸點(diǎn)的良好接觸，后在小塑料柱與彈片之間涂抹密封膠，防治發(fā)生粘連[4]。(4)加熱盤(pán)加熱絲熔斷：加熱盤(pán)的使用壽命較短，經(jīng)常導(dǎo)致加熱絲熔斷，在維修時(shí)打開(kāi)治療頭發(fā)現(xiàn)加熱絲熔斷，可更換新的加熱盤(pán)。(5)治療頭電源線從陶瓷接口端脫落：治療儀長(zhǎng)時(shí)間使用易發(fā)生電線氧化，引起電線絲斷裂，在處理后可將治療頭上的3顆螺釘卸下，打開(kāi)治療頭將火線和零線重新接到陶瓷端以解除故障。

1.2 治療頭嚴(yán)重下垂

治療頭下面連接伸縮臂，由伸縮臂的彈簧負(fù)責(zé)治療頭的旋轉(zhuǎn)和位置固定，因此治療頭下垂嚴(yán)重可能為伸縮臂彈簧老化，無(wú)法恢復(fù)正常的彈力。維修時(shí)可檢查伸縮臂彈簧的彈力情況，及時(shí)更換。此外，控制部分與控制盒連接處的螺釘因經(jīng)常使用而發(fā)生松動(dòng)或丟失，引起治療頭下垂嚴(yán)重，若伸縮臂彈簧正常，可打開(kāi)控制盒檢查螺釘?shù)乃删o情況，定時(shí)上緊螺釘，若部分螺釘缺失應(yīng)及時(shí)安裝新的螺釘。

1.3 控制部分與立桿升降立柱分離

TDP治療儀的支撐立桿升降立柱直徑較細(xì)，經(jīng)常使用易導(dǎo)致控制部分與立桿升降立柱分離，出現(xiàn)支撐部分突然掉落的情況，因此在使用時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，此種情況通常為連接處螺釘松動(dòng)或丟失所致，及時(shí)上緊螺釘或更換螺釘即可解決。

1.4 支撐腳架移動(dòng)輪損壞或不能滑動(dòng)

TDP治療儀移動(dòng)輪長(zhǎng)時(shí)間在地面拖動(dòng)，地面的頭發(fā)、絲線等物質(zhì)容易纏繞在輪軸與輪子之間，導(dǎo)致輪子無(wú)法正常轉(zhuǎn)動(dòng)，應(yīng)及時(shí)清除卡在輪子與輪軸之間的異物，并涂抹適當(dāng)?shù)臐?rùn)滑油，保證輪子可正常使用。若輪子因人為或質(zhì)量等原因損壞而無(wú)法正常移動(dòng)，則應(yīng)更換新的移動(dòng)支撐腳架。

2 TDP治療儀的維護(hù)

同一臺(tái)TDP治療儀應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間不間斷的使用，以延長(zhǎng)加熱盤(pán)的壽命。在TDP治療儀使用完畢后，應(yīng)使伸縮臂處于正常的伸展?fàn)顟B(tài)，以避免伸縮臂處彈簧的老化及損害，并及時(shí)拔掉電源插頭，放入包裝輔箱，并套好外用罩，放于通風(fēng)干燥且無(wú)腐蝕性氣體的地方[5]。及時(shí)清除TDP治療儀各連接部位的灰塵及雜物，在清理時(shí)應(yīng)使用無(wú)水乙醇，定時(shí)清理支撐腳架移動(dòng)輪與輪軸之間的異物，并涂抹潤(rùn)滑油，延長(zhǎng)移動(dòng)輪的壽命。治療板的使用壽命為1 000 h，在達(dá)到1 000 h后應(yīng)及時(shí)更換，在更換時(shí)首先以改刀將保護(hù)罩卸下，再將治療板卸下，并安裝新的治療板，后安裝保護(hù)罩。

TDP治療儀具有廣泛綜合的生物學(xué)效能，且效果確切、安全無(wú)創(chuàng)、操作方便、價(jià)格低廉，其常見(jiàn)故障多由頻繁使用導(dǎo)致相關(guān)部件老化或損傷。為降低TDP的故障率和返修率，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握設(shè)備的工作原理及維護(hù)保養(yǎng)方法，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一維護(hù)保養(yǎng)，以降低維修成本，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，方便患者使用。