汪興響

安徽省六安市中醫(yī)院 (安徽六安 237006)

呼吸機的故障處理及維修工作較為關鍵，如果出現(xiàn)故障而不能及時處理，則會對其運行性能造成影響，甚至會出現(xiàn)醫(yī)療風險和安全事故[1]。因此，加強呼吸機常見故障研究并制定有效的維修策略極為關鍵?，F(xiàn)對PB840呼吸機的常見故障進行分析，并總結相關維修經(jīng)驗。

1 故障一

呼吸機開機伴有聲光報警，同時屏幕顯示“Device Alert，呼吸機出錯，無法設置參數(shù)”。對該故障進行處理時，可選擇自檢模式，測試Exp valveseal test、Exp valve test，若提示“Failed，錯誤代碼為XB0074、KB0065”，依據(jù)維修手冊，判斷為流量傳感器故障。維修時，相關人員需對呼吸模塊部件進行檢測，并拆卸其外罩、外部短管，同時依據(jù)維修經(jīng)驗對呼氣閥密封墊重點檢查，查看是否存在黏稠狀液體、顆粒狀結晶等，后兩者均可造成呼氣閥密封效果不佳。如果呼氣閥有異物，可使用75%乙醇對其進行清潔，完成后進行自檢測試，通過后，呼吸機則可恢復正常。

2 故障二

呼吸機工作時報警，提示↓02，氧氣濃度不達標，但呼吸機工作正常，患者表現(xiàn)無異樣。氧氣濃度不達標主要由以下原因?qū)е拢?1)呼吸機工作最低壓力高于氧中心供氧壓力；(2)氧電池失效造成氧濃度監(jiān)測出現(xiàn)偏差；(3)氧流量傳感器發(fā)生故障。通過分析，中心供氧壓力過低，氧濃度傳感器定標失敗，可確定為氧濃度傳感器故障導致。更換氧電池，定標通過，報警消除，最終完成擴展自檢(EST)，無報警提示，呼吸機工作正常。對氧電池信息進行檢測可知，氧電池使用超1年，通常PB840氧電池使用壽命為750 000 h，基本判定呼吸機使用過長，導致壽命降低，更換氧電池，能夠消除故障。

3 故障三

呼吸機報警，空氣供給壓力低。空壓機顯示屏顯示“168kPaE002”。該報警指向空壓機供氣不足，空壓機溫度正常，壓力不足200 kPa，E002系低壓報警，可能因內(nèi)部泄露導致。拆開設備，對管路進行檢測，發(fā)現(xiàn)減壓閥存在漏氣狀況，關閉設備，拆除減壓閥，其內(nèi)部膜片存在裂縫，導致漏氣，無法發(fā)揮密封作用，導致設備報警。更換減壓閥，開機后膜片正常。對此故障分析總結可知，空壓機報警空氣供給壓力低，呼吸機無其他狀況，通常由漏氣造成，因此，需對氣路結構進行檢測，如儲氣罐、過濾器、閥門、管路連接區(qū)域等，從而找到漏氣部分并進行相應處理。

4 故障四

呼吸機工作中潮氣量偏低，設置500 ml，而實際只有240 ml，高于潮氣量最大誤差值15%。

初步排除了呼吸機回路漏氣引起的潮氣量偏差后，對呼吸機進行EST，結果提示“FE0103 ：Air ?ow sensor cross check failed”和“FE0101 ：O2 ?ow sensor cross check failed”。究其原因主要為：(1)呼吸回路、設備內(nèi)部存在漏氣狀況；(2)流量傳感器表現(xiàn)異常。在檢測過程中，堅持由外到內(nèi)，對呼吸回路連接完成檢查，主要檢查項目包括吸入過濾器、呼出過濾器、積水杯、濕化器、管道氣密性。并完成回路連接，與氧氣連接完成快速自檢(SST)。開機后，選擇 “SST”，在5 s內(nèi)按下測試按鈕(TEST鍵)。流量傳感器檢測失敗(FAILED)，回路漏氣檢測通過(PASSED)，則排除外部回路漏氣狀況。摘除回路，關機后，與原裝測試管道進行連接，并開機，主機故障、安全閥開啟指示燈，主機報警器無反應，此時在1 s內(nèi)按下TEST鍵，完成EST。若EV氣密性測試(exhalation valveseal test)通過，說明設備內(nèi)部無漏氣。流量傳感器交互測試(flow sensers cross check test)失敗，呼出、空氣及氧氣等流量均較低，則可判定為呼出流量傳感器存在異常[2]。由于在臨床使用中流量傳感器屬于易損部件，尤其是呼出流量傳感器，受到患者分泌物、霧化治療等因素的影響，極易被污染導致?lián)p壞，同時因其成本高，所以維修造價高。對單項檢測流量傳感器自檢，通過后，呼吸機則可正常工作。

5 故障五

呼吸機開機后，用手觸摸反應緩慢，更甚者出現(xiàn)無反應狀態(tài)，無法完成呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)，同時并未出現(xiàn)報警提示。

通過觀察，確定為觸摸屏問題。依據(jù)PB840呼吸機觸摸屏原理及電路圖，其故障包含兩種因素：(1)光電發(fā)射、接收電路出現(xiàn)損壞，抑或接收二極管反應緩慢、出現(xiàn)失靈；(2)觸摸屏外框或電路灰塵過多造成紅外發(fā)射及接收二極管光路傳輸?shù)淖韪鬧3]。若為第1種原因?qū)е聞t需判定是否為發(fā)射電路抑或接收電路問題，并依據(jù)其具體狀況完成相關的硬件更換。若為第2種因素，則需擦拭屏幕或電路即可。

處理此類故障首先應從最可能的原因入手，利用棉棒蘸無水乙醇后對屏幕表層進行擦拭，并使用半干棉布擦拭，若故障并未解決，則需拆卸GUI，并將其背面所有線路板拆除，將屏幕周圍紅外發(fā)光二極管及接收管矩陣暴露出來，并通過蘸無水乙醇毛刷擦拭，在使用棉布擦干表層乙醇將其晾曬，保證GUI電路板恢復如初。此過程完成后，如果觸摸屏正常，則說明為灰塵過多所造成的故障[4]。通過故障分析，本故障主要因灰塵過多所造成，通過清理灰塵設備正常運行，同時節(jié)省了人力、物力。因此，后期設備使用過程中，需重視設備的清潔，避免此類故障再次發(fā)生。