程 妍

（大連市皮膚病醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

銀屑病發(fā)病有明顯地域和季節(jié)性，以背部、面部、四肢多發(fā)，以多層銀白色鱗屑為主要特征，其中以斑塊狀銀屑病較為頑固，治療難度大，患者可存在清晰界限斑塊，顏色淡紅，有細薄鱗屑覆蓋，西醫(yī)多用糖皮質(zhì)激素外用，效果不理想[1]。本研究分析了游走罐療法聯(lián)合卡泊三醇軟膏外擦治療斑塊狀銀屑病靜止期的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2017年7月98例斑塊狀銀屑病靜止期患者根據(jù)數(shù)字表法分對照組和聯(lián)合組。聯(lián)合組男31例，女18例；年齡21～65歲，平均（36.66±2.71）歲。發(fā)病時間3～21年，平均（11.24±0.26）年。對照組男32例，女17例；年齡21～64歲，平均（36.91±2.44）歲。發(fā)病時間3～22年，平均（11.19±0.56）年。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采用單一卡泊三醇軟膏外擦治療，每天取適量外擦1次，治療30 d。

聯(lián)合組采用游走罐療法聯(lián)合卡泊三醇軟膏外擦治療。每天取適量卡泊三醇軟膏外擦1次，治療30 d。同時用游走罐治療，用95%酒精棉球點燃，在玻璃罐繞1周快速取出，利用罐內(nèi)負壓吸附肌膚，快速向皮損遠心端拉動，拉動至正常皮膚處分離皮膚和罐體，每次皮損游走罐治療30次，每天開展1次，共治療30 d。

1.3 觀察指標：比較兩組斑塊狀銀屑病靜止期治療總有效率；瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分（每一項0～3分，分值越高則癥狀越嚴重）；干預前后患者皮膚屏障功能指標。顯效：癥狀積分減少≥80%；有效：癥狀積分減少30%～80%；無效：癥狀積分減少≤30%。斑塊狀銀屑病靜止期治療總有效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計作計量、計數(shù)數(shù)據(jù)錄入比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組斑塊狀銀屑病靜止期治療總有效率比較：聯(lián)合組斑塊狀銀屑病靜止期治療總有效率高于對照組，P＜0.05。聯(lián)合組顯效的患者20例，有效20例，無效9例，總有效40例，總有效率81.63%；對照組顯效的患者30例，有效18例，無效1例，總有效48例，總有效率97.96%。

2.2 干預前后皮膚屏障功能指標比較：干預前兩組皮膚屏障功能指標相近，P＞0.05；干預后聯(lián)合組皮膚屏障功能指標優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 干預前后皮膚屏障功能指標比較（）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

2.3 兩組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分比較：干預前兩組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分相近，P＞0.05；干預后聯(lián)合組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分比較（）

表2 兩組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分比較（）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

3 討論

斑塊狀銀屑病靜止期的西醫(yī)治療多采用激素治療，但存在依賴性和停藥復發(fā)不良現(xiàn)象[3]。卡泊三醇軟膏可結(jié)合皮膚組織維生素D受體，對表皮細胞生長分化進行調(diào)節(jié)，抑制表皮細胞增殖，促進分化，可調(diào)節(jié)局部代謝，促進表皮細胞凋亡，但可引起局部過敏和皮膚激惹現(xiàn)象。游走罐療法是通過罐體負壓作用吸附皮膚，可對皮膚深層和脈絡產(chǎn)生作用，在罐體快速拉動過程可加速血液流動，促進血液循環(huán)改善，發(fā)揮通經(jīng)活絡和活血行氣作用[4-5]。在卡泊三醇軟膏外擦之后再進行游走罐療法，可通過罐體負壓作用，促使藥物更好深入皮損基底，促進藥物吸收。在游走罐療法治療后，腠理疏通，邪毒散去，經(jīng)絡通暢，可有效改善臨床癥狀[6-7]。

本研究中，對照組采用單一卡泊三醇軟膏外擦治療，聯(lián)合組采用游走罐療法聯(lián)合卡泊三醇軟膏外擦治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合組斑塊狀銀屑病靜止期治療總有效率高于對照組，P＜0.05；干預前兩組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分相近，P＞0.05；干預后聯(lián)合組瘙癢、皮損總面積、皮損程度癥狀體征積分優(yōu)于對照組，P＜0.05；干預前兩組皮膚屏障功能指標相近，P＞0.05；干預后聯(lián)合組皮膚屏障功能指標優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，游走罐療法聯(lián)合卡泊三醇軟膏外擦治療斑塊狀銀屑病靜止期療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，改善皮膚屏障功能，值得推廣。