田小平，向軍蓮，劉芳

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院泌尿外科，四川 德陽(yáng) 618000）

0 引言

隨著人類生活質(zhì)量不斷提高，健康需求也越來(lái)越高，健康教育在護(hù)理工作中作用越來(lái)越重要，已成為護(hù)理工作的關(guān)鍵。泌尿外科疾病以前列腺增生癥、結(jié)石居多，患者住院天數(shù)短，常規(guī)健康教育趨于形式，針對(duì)性不強(qiáng)；同時(shí)護(hù)士的知識(shí)面，能力參差不齊，這些都使常規(guī)健康教育需要改革。如何對(duì)患者及家屬進(jìn)行有效的健康教育，已成為現(xiàn)在護(hù)理工作急需解決的事，于2018年5月開始在泌尿外科病房中采用多元化健康教育模式， 獲得理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年5月至2018年7月收治的泌尿外科病人104例為研究對(duì)象，分為兩組52例，觀察組中:女13例，男39例，平均年齡59歲，前列腺增生癥16例，腎結(jié)石12例，腎囊腫7例，膀胱腫瘤5例，膀胱結(jié)石5例，腎癌3例，隱匿陰莖2例，陰莖癌1例，腎上腺腫瘤1例；對(duì)照組中:女16例，男36例，平均年齡53歲，前列腺增生癥13例，腎結(jié)石11例，腎囊腫9例，膀胱腫瘤6例，膀胱結(jié)石7例，腎癌2例，隱匿陰莖3例，腎上腺腫瘤1例，兩組比較年齡、文化程度、性別、疾病、住院天數(shù)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者及家屬入院后給予常規(guī)健康教育，即口頭講解及發(fā)放入科宣教、疾病相關(guān)資料等。觀察組給予多元化健康教育模式，多元化健康教育指的是護(hù)理人員利用多種多樣的途徑或方法，計(jì)劃性的、目的性的、評(píng)估性的對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的健康教育，提高患者對(duì)疾病及健康知識(shí)的了解及掌握程度，從而更加主動(dòng)積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種醫(yī)療與護(hù)理工作，從而更好的促進(jìn)疾病恢復(fù)與增進(jìn)健康[1-2]。采取主要的方法有集中入科宣教、集中術(shù)前宣教、泌尿外科微信平臺(tái)二維碼、出院隨訪等。

（1）每天責(zé)任組長(zhǎng)參加醫(yī)生查房，醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識(shí)，了解病人病情，提供更好的服務(wù)，每天對(duì)新入院病人進(jìn)行視頻集中入科宣教，讓病人更好適應(yīng)環(huán)境，配合治療；每天對(duì)出院病人，進(jìn)行集中出院指導(dǎo)，了解病人及家屬對(duì)住院期間滿意度，有建議，認(rèn)真聽取，及時(shí)處理。

（2）?？萍膊≈v座:每周由高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富、權(quán)威的專業(yè)組長(zhǎng)講解?？萍膊。⒒卮鸹颊呒凹覍偬岢鲆蓡?wèn)，給予疾病護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)。

（3）使用現(xiàn)代科技對(duì)家屬及患者進(jìn)行集中術(shù)前健康教育:責(zé)任護(hù)士播放術(shù)前的動(dòng)態(tài)視頻，如便盆及尿壺使用方法、預(yù)防下肢靜脈血栓形成、術(shù)后體位、進(jìn)食時(shí)間，進(jìn)食食物，預(yù)防肺部感染方法等，并進(jìn)行講解，與口頭、分開講解相比，集中視頻宣教更加具體、有效、降低工作量，提高患者及家屬執(zhí)行力。

（4）制作了泌尿外科相關(guān)的視頻資料，患者通過(guò)掃描泌尿外科微信平臺(tái)二維碼就可以觀看從入院到出院相關(guān)內(nèi)容包括入院、出院宣教、疾病健康教育等，更加生動(dòng)具體。

（5）科室病房有健康教育手冊(cè)，方便患者及家屬進(jìn)行閱讀；病房增加責(zé)任護(hù)士照片姓名，便于病員及家屬認(rèn)識(shí)責(zé)任護(hù)士。病房責(zé)任護(hù)士旁有二維碼，病人出院可以掃描二維碼，進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)；制作留言墻，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通。

（6）出院隨訪:星期一至星期五下午15:00～17:00由主管護(hù)師對(duì)上周出院的患者進(jìn)行電話隨訪，滿意度調(diào)查，對(duì)病人的疑問(wèn)作答并給予健康教育，由傷口護(hù)士對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪，指導(dǎo)傷口護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

出院后通過(guò)掃描二維碼比較兩組患者的滿意度，滿分為非常滿意，90分-99分為一般滿意，90分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以看出:觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，結(jié)果顯示:P＜0.05差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組護(hù)理滿意度比較

表1 兩組護(hù)理滿意度比較（例 %）

3 小結(jié)

多元化健康教育是采取多種方式對(duì)患者進(jìn)行宣教，以圖文并茂、連續(xù)動(dòng)態(tài)、直觀生動(dòng)的方式向患者展現(xiàn)健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果[3]，這樣提高了患者和家屬對(duì)疾病及健康知識(shí)的了解和掌握程度，使其更加主動(dòng)積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種醫(yī)療與護(hù)理工作，從而更好的促進(jìn)疾病恢復(fù)與增進(jìn)健康[4,5]；這樣提高患者及家屬的執(zhí)行力，減少護(hù)士工作量，更好為患者服務(wù)，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理滿意度。