閆海躍

(固安縣人民醫(yī)院 河北 廊坊 065500)

臨床中通常應(yīng)用數(shù)字減影技術(shù)來研究肺癌的血供情況，但數(shù)字減影技術(shù)難度較大，且檢查范圍有局限性。近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，影像學(xué)檢查技術(shù)也得到迅速提升，臨床檢查中，開始廣泛應(yīng)用CT檢查技術(shù)[1]。本次研究對肺癌患者行多層螺旋CT成像及后處理，探討肺癌患者應(yīng)用后處理技術(shù)的診斷有效率，分析其臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2016年1月—2018年6月收治的肺癌患者28例，隨機(jī)分為兩組，對照組14例，年齡47～68歲，平均年齡（57.2±3.6）歲，其中男9例，女5例，左肺病變8例，右肺病變6例，痰血患者7例，胸痛患者5例，少量咯血患者2例，2例合并肺膿瘍，2例合并曲菌感染，4例合并支氣管肺囊腫；研究組14例，年齡45～69歲，平均年齡（57.0±3.8）歲，其中男8例，女6例，左肺病變7例，右肺病變7例，痰血患者8例，胸痛患者5例，少量咯血患者2例，3例合并肺膿瘍，1例合并曲菌感染，4例合并支氣管肺囊腫；兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05），本次研究經(jīng)過我院倫理委員會同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)手術(shù)或病理證實確診為肺癌患者；年齡在45～70歲，無CT檢查禁忌癥；依從性較好；簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神類疾病者；患者意識障礙；依從性較差；臨床病歷資料不完整。

1.2 方法

1.2.1 對照組行多層螺旋CT成像掃描 使用16曾螺旋CT機(jī)為患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描檢查。掃描參數(shù)為：螺距15，準(zhǔn)直1mm×16，管電流130kV，管電壓120kV?；颊咧馇办o脈推注對比劑碘海醇，使用高壓注射器推注，注射總量在80-90ml，注射速度為3ml/s[3]。

1.2.2 研究組行多層螺旋CT成像及后處理 本組患者經(jīng)CT增強(qiáng)掃描后使用后處理技術(shù)對圖像重建，包含多層圖重建、曲面重建、投影重建[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者病變部位及肺癌診斷的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者病變部位及肺癌診斷的準(zhǔn)確率

研究組病變部位準(zhǔn)確率和肺癌診斷準(zhǔn)確率均高于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者肺癌診斷率對比[n(%)]

3 討論

肺癌多為原發(fā)性，屬于惡性腫瘤，但相關(guān)研究分析，環(huán)境污染、長期吸煙是引發(fā)肺癌的高危因素。肺癌多發(fā)生在支氣管黏膜上皮組織、氣管、肺上段中。我國每年肺癌的發(fā)生率呈現(xiàn)遞增趨勢，在全球?qū)儆诎l(fā)病率較高的國家。對惡性腫瘤的早期準(zhǔn)確診斷，對患者的預(yù)后和治療有著非常重要的意義。所以，為患者制定治療方案前，需進(jìn)行有效、準(zhǔn)確的肺癌診斷，治療盲目性得到有效降低。目前臨床對肺癌的影像學(xué)診斷方法主要有MRI檢查、多層螺旋CT技術(shù)、胸片等。其中，原發(fā)性肺癌的診斷中，CT檢查技術(shù)是比較重要的方式，對患者的病變程度、病變形態(tài)、病變位置及其周圍組織的關(guān)系可以直接進(jìn)行觀察，在病灶性質(zhì)確認(rèn)時，對臨床醫(yī)師有極大的幫助，CT影像學(xué)檢查技術(shù)也是目前醫(yī)學(xué)中比較重要的檢查方法。多層螺旋CT成像后處理技術(shù)是對CT掃描圖像進(jìn)行重組處理，將直方圖轉(zhuǎn)換為三維結(jié)構(gòu)圖，中央型肺癌的診斷中應(yīng)用此技術(shù)，可以對常規(guī)CT診斷的不足加以彌補(bǔ)。

對肺癌的診斷過程中，都會存在缺陷和一定程度的難度，有著極高的術(shù)前誤診率?；颊咝g(shù)前發(fā)生誤診，在治療操作中通常都會造成異常血管的損害，極易導(dǎo)致患者大出血，對患者的治療效果有著不良影響。因此，提高患者術(shù)前準(zhǔn)確診斷率，將肺癌供血動脈來源的有效顯示，是肺癌患者手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。本次研究，研究組患者行多層螺旋CT成像及后處理，對病變部位的準(zhǔn)確診斷率及對肺癌的準(zhǔn)確診斷率均高于常規(guī)CT掃描的對照組。分析后處理技術(shù)的優(yōu)勢有以下幾方面：后處理技術(shù)無創(chuàng)傷，檢查時間短，操作簡單；后處理技術(shù)比常規(guī)CT成像有著更高的診斷準(zhǔn)確率；后處理技術(shù)可以很好的顯示肺隔離癥供血血管所處部位和走行方向，與肺癌有著較大的區(qū)別，提高兩種的鑒別。后處理技術(shù)重建的圖像可以讓醫(yī)生對患者的病灶有著直觀的檢查，對患者治療方案的正確制定有著重要意義[5]。

綜上所述，多層螺旋CT成像及后處理技術(shù)在肺癌的診斷中，是一種無創(chuàng)診斷方法，有著極高的診斷準(zhǔn)確率，具有重要的臨床意義，肺癌診斷治療中應(yīng)積極應(yīng)用多層螺旋CT成像及后處理技術(shù)。