陳武山

田某，35歲，因3個(gè)多月沒有能力過性生活，而被妻子帶到了男科門診。

經(jīng)詢問得知，田某1年前因體重超標(biāo)（身高173厘米，體重100千克），自我感覺已有些氣力不夠用，再加上聽說肥胖對(duì)健康有害，才覺得需要減肥。但是控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的減肥方法他堅(jiān)持不下來，經(jīng)一段時(shí)間的思想斗爭(zhēng)，最后決定采用某廣告中的減肥藥物來減肥。這減肥藥還不便宜，每個(gè)月980元，具體治療方法是：于每餐前10分鐘開水沖服，每日3次，每次1袋約100克。同時(shí)配合特定餐食（此略），并注明若每天多活動(dòng)則效果更好（明眼人一看便知，主要還是“控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的減肥療法”）。堅(jiān)持以上減肥方法3個(gè)月，田某的體重減下來15千克。體重下來后精神本應(yīng)該更好，但情況卻正好相反，他感覺氣力更加不夠用，特別是在夫妻生活方面，簡(jiǎn)直是力不從心。

由于是在減肥后出現(xiàn)的性功能障礙，我就減肥情況作了進(jìn)一步詢問。服減肥藥期間，田某飲食無味、全身乏力、失眠多夢(mèng)，有時(shí)還心跳加快。三個(gè)月下來，雖然體重有所減輕，但身體狀況還不如減肥前了。萬幸的是，經(jīng)體檢，田某身體并沒有太大的毛病。

由于身體并沒有明顯的病變，且患者出現(xiàn)陽(yáng)痿的時(shí)間較短，因此，我推測(cè)他的陽(yáng)痿可能是減肥不當(dāng)造成的。我給出如下治療建議：

1.立刻停止服用該種減肥“藥品”；

2.飲食方面適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)豐富的食物（如魚蝦類、肉類、蛋類等），但每頓以七成飽為宜，且做到主副食搭配合理；

3.改以增加體育運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行減肥，且要長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。

遵照這個(gè)方案堅(jiān)持2個(gè)多月后，田某體重又減下去了5千克，感覺一切又恢復(fù)了正常，甚為高興。此后，田某養(yǎng)成了長(zhǎng)期堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

通過這一病例，我獲得如下診療心得：

1.減肥要講科學(xué)，而最科學(xué)的減肥方法就是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)+適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂啤．?dāng)然，對(duì)于那些患有某種疾病而引發(fā)肥胖的人，則須先治療原發(fā)病，再考慮科學(xué)減肥。但無論如何，科學(xué)適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)健康都有百利而無一害！

2.減肥藥物不可亂用，特別是對(duì)于單純性肥胖者而言，運(yùn)動(dòng)和控制飲食減肥無疑是最理想的。市售的很多減肥藥都是假藥，幾乎都添加有某種興奮劑、激素，或其他影響體內(nèi)環(huán)境的成分，長(zhǎng)期服用這樣的“藥物”，早晚得弄出什么毛病來。而另一些沒有什么明顯副作用的減肥藥物，則是通過附加條件來達(dá)到減肥目的。如上面這位患者服用的減肥藥物，也推薦了食譜和運(yùn)動(dòng)可加快減肥速度的條款，就是最好的例證。

任何一種食物或藥物的減肥方法，有效人群都無法超過10%，因此，不要看到某一種減肥產(chǎn)品的廣告，馬上就給自己套用。減肥的方法本身就應(yīng)該是個(gè)性化的，因人而異才是最重要且有效的。如果又想減肥還要健康，那么，運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂撇攀亲罴堰x擇。