劉雪明，陳 沁

（廣州大學(xué)公共管理學(xué)院，廣東 廣州 510006）

隨著人口老齡化問(wèn)題的突出，學(xué)界在成功老齡化、健康老齡化、生產(chǎn)性老齡化等理論發(fā)展演變的基礎(chǔ)上，開(kāi)始了“積極老齡化”研究，并促使其成為21世紀(jì)應(yīng)對(duì)人口老齡化的新理論和新戰(zhàn)略。2015年10月黨的十八屆五中全會(huì)指出，我們要“積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)”，表明了我國(guó)實(shí)現(xiàn)積極老齡化的決心。積極老齡化的實(shí)現(xiàn)有賴于公共政策的制定和實(shí)施，因此，學(xué)界從21世紀(jì)開(kāi)始就對(duì)積極老齡化政策進(jìn)行研究。近年來(lái)由于老齡化問(wèn)題日益凸顯，該項(xiàng)研究更是呈現(xiàn)出成果豐富、影響擴(kuò)大、涉及領(lǐng)域廣的特點(diǎn)。對(duì)積極老齡化政策的研究成果進(jìn)行總結(jié)，回顧這一研究的具體情況，分析研究中存在的不足，指出研究未來(lái)的發(fā)展方向，對(duì)完善相關(guān)公共政策，建立政策實(shí)施的保障機(jī)制，推進(jìn)積極老齡化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)均有重要的理論和實(shí)踐意義。

一、積極老齡化政策的基礎(chǔ)理論與實(shí)踐文本

1997年，為應(yīng)對(duì)人口老齡化，西方七國(guó)丹佛會(huì)議上就在“健康老齡化”的基礎(chǔ)上首次提出“積極老齡化”的概念。2002年世界衛(wèi)生組織出版《積極老齡化政策框架》一書(shū)，提出政策框架要求在健康、參與、保障三個(gè)方面的基本支柱采取行動(dòng)［1］(P9)。由此，學(xué)界開(kāi)始了關(guān)于積極老齡化的理論與政策等相關(guān)研究。

（一）積極老齡化政策的基礎(chǔ)理論

對(duì)積極老齡化政策的理論研究，主要是將積極老齡化的含義和內(nèi)容作為政策的重點(diǎn)。郭愛(ài)妹、石盈早在2006年就提出“老齡化”是人的生理與心理的必然的衰退,是自然化的生命歷程，也是社會(huì)生活中人際互動(dòng)的結(jié)果,因此應(yīng)該摒棄消極老齡觀，以積極的觀點(diǎn)面對(duì)老年。［2］在世界衛(wèi)生組織出版的《積極老齡化政策框架》一書(shū)中，將積極老齡化定義為：“在老年時(shí)為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機(jī)會(huì)盡可能獲得最佳機(jī)會(huì)的過(guò)程?！保?］由此可見(jiàn)，積極老齡化發(fā)展戰(zhàn)略是以“健康”、“參與”、“保障”為核心內(nèi)容的。全國(guó)人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)內(nèi)務(wù)室主任于建偉認(rèn)為，所謂積極老齡化,就是要以積極的態(tài)度、積極的政策、積極的行動(dòng)應(yīng)對(duì)人口老齡化,使全社會(huì)積極接納老年人,形成良好氛圍；同時(shí)，各方面要積極做好老齡工作,促進(jìn)老年人的保障、健康、參與、發(fā)展；老年人要積極面對(duì)老年生活、保持身心健康、參與社會(huì)發(fā)展,提高生活品質(zhì)；青壯年也要積極為未來(lái)養(yǎng)老做好物質(zhì)和精神準(zhǔn)備［3］。張旭升、林卡則認(rèn)為積極老齡化這一理念不僅強(qiáng)調(diào)老年人的健康與活動(dòng)能力，而且更強(qiáng)調(diào)老年人的社會(huì)參與，主張創(chuàng)造條件與機(jī)會(huì)使老年人能夠不斷地參與經(jīng)濟(jì)、教育、文化和社區(qū)公益服務(wù)。同時(shí)，積極老齡化政策應(yīng)該倡導(dǎo)把老齡化的研究由個(gè)體身心健康和人格品質(zhì)特點(diǎn)的測(cè)量、描述推向社會(huì)研究的領(lǐng)域，以推動(dòng)世界各國(guó)成功老齡化的政策體系、服務(wù)保障體系等的構(gòu)建［4］。

老年人的健康是實(shí)現(xiàn)積極老齡化的前提。陳彩珍認(rèn)為，在積極老齡化框架下的老年人健康的意義應(yīng)該包含健康的概念、基礎(chǔ)和目標(biāo)三個(gè)方面，首先，健康是一個(gè)多維的概念，不僅體現(xiàn)為壽命長(zhǎng)度，更重要的是壽命質(zhì)量的提高。其次，健康是基礎(chǔ)，沒(méi)有老年人的身心健康就談不上積極參與，而健康老齡化需要家庭和社會(huì)提供物質(zhì)與精神服務(wù)的良好保障。最后，健康是大多數(shù)老年人群體的目標(biāo)，健康長(zhǎng)壽，體現(xiàn)在健康的預(yù)期壽命的提高［5］。林文億、申群喜則強(qiáng)調(diào)老年人的價(jià)值，他認(rèn)為積極老齡化是以聯(lián)合國(guó)提出的“獨(dú)立、參與、尊重、照料和自我實(shí)現(xiàn)”原則為基礎(chǔ)的一個(gè)政策框架，強(qiáng)調(diào)老年人利用自身優(yōu)勢(shì)積極參與社會(huì)活動(dòng)，在提升自我價(jià)值的同時(shí)創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值［6］。林卡、呂浩然則認(rèn)為積極老齡化理念強(qiáng)調(diào)老年人社會(huì)參與的重要性和必要性，認(rèn)為積極老齡化的理念落實(shí)到政策實(shí)踐中，應(yīng)該積極討論老年人的生活狀況以及各種社會(huì)參與的情況，包括社區(qū)參與、文體活動(dòng)組織以及公益活動(dòng)參與［7］。

在現(xiàn)有的研究成果中，學(xué)界主要從兩個(gè)方面提出積極老齡化理論的中國(guó)化問(wèn)題。一方面是老有所為。在我國(guó)，早在1991年鄔滄萍教授就在文章《論“老有所為”問(wèn)題及研究方法》中提出老有所為，并提出要讓老年人自愿參與到社會(huì)發(fā)展中，為社會(huì)發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)［8］。2005年中央領(lǐng)導(dǎo)提出 “老有所教”的新內(nèi)容，與“老有所為”“老有所養(yǎng)”“老有所醫(yī)”“老有所學(xué)”“老有所樂(lè)”一同并稱為“六個(gè)老有”，并被確定為老齡工作的目標(biāo)。殷玉新認(rèn)為六個(gè) “老有”源于中國(guó)著名思想家孟子，現(xiàn)將此概念重新提及，是積極應(yīng)對(duì)老齡化這個(gè)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的迫切需求［9］。孫興美也認(rèn)為老有所為是積極老齡化理論的中國(guó)化，現(xiàn)今中國(guó)政府提出“老有所為”作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策，并將老有所為、老有所依、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)作為中國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，就是積極老齡化理論中國(guó)化的體現(xiàn)［10］。另一方面則是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。鄔滄萍等比較了積極老齡化與積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，認(rèn)為積極老齡化是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的理論基礎(chǔ)及參考，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是對(duì)積極老齡化的理論升華及中國(guó)本土化［11］。2013年鄔滄萍在文章《積極應(yīng)對(duì)人口老齡化理論詮釋》中又認(rèn)為，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是積極老齡化理論中國(guó)化的創(chuàng)新版和升級(jí)版，也是我國(guó)一項(xiàng)創(chuàng)新戰(zhàn)略思維，因此，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化應(yīng)從我國(guó)“未富先老”、“未備先老”的國(guó)情出發(fā)，實(shí)現(xiàn)發(fā)展、和諧、共享［12］。

（二）積極老齡化政策的實(shí)踐文本

早在2006年，鄭功成就提出中國(guó)進(jìn)入了加速度的少子高齡化年代，人口老齡化問(wèn)題正在成為中國(guó)年齡的最大挑戰(zhàn)，老年人的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)隨著家庭結(jié)構(gòu)的小規(guī)?；c壽命的延長(zhǎng)而在持續(xù)擴(kuò)大［13］。因此，楊光輝提出了要將積極的老齡化政策作為解決人口老齡化問(wèn)題的重要對(duì)策。發(fā)揮老年人的技能、經(jīng)驗(yàn)和智慧，是建設(shè)未來(lái)美好社會(huì)的重要組成部分，也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的總要保證［14］(P330)。對(duì)積極老齡化政策實(shí)踐文本的研究，最早有陳社英認(rèn)為我國(guó)的“六個(gè)老有”應(yīng)該解釋為“所有老人都將獲得適當(dāng)?shù)馁狆B(yǎng)和醫(yī)療保障，傳授經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)新事物的機(jī)會(huì)，他們應(yīng)該有為社會(huì)做貢獻(xiàn)的機(jī)會(huì)，并安享晚年”。他還認(rèn)為，對(duì)應(yīng)對(duì)人口老齡化具有重要意義且引人注目的是在《2006年中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展白皮書(shū)》中增加了“老年人合法權(quán)益保障”的內(nèi)容，這是對(duì)“六個(gè)老有”目標(biāo)的補(bǔ)充［15］。

近年來(lái)，我國(guó)逐漸重視積極老齡化的觀點(diǎn)，并將積極老齡化的觀念注入老年政策中，學(xué)界對(duì)積極老齡化政策文本實(shí)踐的研究則逐漸增多。首先，2012年 《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的修訂，成為學(xué)界討論積極老齡化政策文本實(shí)踐的重要話題?！独夏耆藱?quán)益保護(hù)法》中明確規(guī)定：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是國(guó)家的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)”。對(duì)此，于吶洋認(rèn)為這是更深入著力解決現(xiàn)實(shí)中存在的突出問(wèn)題,增強(qiáng)法律的針對(duì)性和可操作性的表現(xiàn)；科學(xué)地把握我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)一些影響長(zhǎng)遠(yuǎn)的問(wèn)題作出適度超前的規(guī)定,增強(qiáng)法律的時(shí)代性和前瞻性。同時(shí),也從規(guī)劃制定、經(jīng)費(fèi)保障、政策扶持、宣傳教育、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)、參與社會(huì)發(fā)展、法律責(zé)任等方面,進(jìn)一步明確和強(qiáng)化了政府與社會(huì)的責(zé)任［3］。馬馼等則認(rèn)為老齡化持續(xù)發(fā)展，將成為貫穿我國(guó)21世紀(jì)的基本國(guó)情。因此結(jié)合習(xí)近平總書(shū)記就加強(qiáng)老齡工作作出的重要指示，認(rèn)為2012年修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》為有效應(yīng)對(duì)人口老齡化指明了方向［16］。王三秀認(rèn)為積極老齡化政策理念在我國(guó)目前政策中也有一定的體現(xiàn)，主要體現(xiàn)在2012年我國(guó)新修改的《老年人權(quán)益保障法》中提出要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。這一表達(dá)方式雖然與國(guó)際積極老齡化有一定的差異，但在基本理念上并無(wú)本質(zhì)區(qū)別，同時(shí)積極推進(jìn)老齡化“中國(guó)化”已成為中國(guó)的必然選擇［17］。

其次，學(xué)界認(rèn)為，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展綱要和老年人發(fā)展綱要都提出了積極老齡化的理念，傅宏、陳慶榮認(rèn)為國(guó)務(wù)院在《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》中指出要廣泛開(kāi)展老年健康教育，更加注重老年人的精神關(guān)懷和心理慰藉，這是老年精神關(guān)愛(ài)需要的國(guó)家頂層設(shè)計(jì)［18］。同春芬則認(rèn)為由于受到積極老齡化觀念和理論的影響，世界各國(guó)在學(xué)習(xí)、借鑒積極老齡化理念，我國(guó)也在不斷根據(jù)實(shí)際情況改良這一理念，形成適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的人口老齡化戰(zhàn)略政策。如2006年3月，“十一五”規(guī)劃綱要中首次提出，要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療救助、家庭病床等面向老年人的服務(wù)設(shè)施建設(shè)。2011年發(fā)布的“十二五”發(fā)展綱要中再一次提到，要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。接著2016年“十三五”規(guī)劃綱也明確要求“積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)”。由此可見(jiàn)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已經(jīng)逐漸上升為國(guó)家層面的政策措施［19］。

還有國(guó)家和地方層面的其他政策，也呈現(xiàn)了關(guān)于積極老齡化政策的相關(guān)實(shí)踐文本。馬馼等認(rèn)為現(xiàn)今積極應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)已經(jīng)啟動(dòng)，主要表現(xiàn)在“十二五”期間特別是黨的十八屆五中全會(huì)以來(lái)，我國(guó)老齡工作進(jìn)入主動(dòng)作為的新時(shí)期。全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化意識(shí)顯著增強(qiáng)、行動(dòng)逐步展開(kāi)，各級(jí)黨委、政府及有關(guān)部門把老齡工作擺上重要議事日程，出臺(tái)了一系列法規(guī)規(guī)章和規(guī)范性文件。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2013年以來(lái)，僅中央層面印發(fā)的有關(guān)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策文件就達(dá)50多件。各地從實(shí)際出發(fā)，積極實(shí)踐、勇于探索，積累了不少經(jīng)驗(yàn)，取得了顯著成效［16］。孫華清、孫華敏認(rèn)為黨的十七大報(bào)告及2006年12月17日中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題的決定》等文件都將加強(qiáng)老齡工作、構(gòu)建和諧社會(huì)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化列為當(dāng)前解決社會(huì)問(wèn)題的重要任務(wù)，省市各級(jí)政府和相關(guān)部門也都將此項(xiàng)工作擺上重要議事日程,為解決我國(guó)人口老齡化問(wèn)題指明了方向［20］。還有傅宏、陳慶榮認(rèn)為2013年國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》表明，黨和政府充分認(rèn)識(shí)到老齡化問(wèn)題，并著力從國(guó)家和社會(huì)多個(gè)層面大力推動(dòng)積極老齡化工作。還論述了從精神方面支持老年人生活的重要性［18］。

二、積極老齡化政策的必要性和可行性

積極老齡化是應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的沖擊的重要戰(zhàn)略，為應(yīng)對(duì)人口老齡化，我國(guó)出臺(tái)了老年人醫(yī)療保障、延遲退休、發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)等相關(guān)政策和具體實(shí)施要求。在積極應(yīng)對(duì)老齡化的過(guò)程中，積極老齡化政策成為了我國(guó)老齡政策中不可缺少的組成部分，并有著充分的可行性，這也成為了專家學(xué)者的共識(shí)。

（一）積極老齡化政策的必要性

用積極老齡化的政策來(lái)解決人口老齡化問(wèn)題，不僅具有重要意義，而且是必要的。首先，積極老齡化對(duì)緩解社會(huì)壓力具有必要性。正如盧若非所認(rèn)為的借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家正在推進(jìn)的“積極老齡化”政策，以緩解社會(huì)壓力是十分必要的［21］。孫華清、孫華敏也認(rèn)為用積極健康的老齡化政策去解決人口老齡化問(wèn)題，是人類面對(duì)老齡化挑戰(zhàn)提出的一項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)，也是人類應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的必然選擇［20］。鄭功成更是認(rèn)為積極、理性地應(yīng)對(duì)人口老齡化與老年社會(huì)的到來(lái)，是我們應(yīng)持的科學(xué)態(tài)度，同時(shí)在遵循普遍規(guī)律與中國(guó)國(guó)情的基礎(chǔ)上，尋求應(yīng)對(duì)人口老齡化現(xiàn)象的中國(guó)式方案，顯然是我們必須完成的戰(zhàn)略性任務(wù)［22］。宋全成、崔瑞寧認(rèn)為積極老齡化政策的實(shí)施具有必要性，因?yàn)檫@將使越來(lái)越多的“老當(dāng)益壯勝任繼續(xù)工作的人”參與社會(huì)公共生活，而老年人的健康和繼續(xù)工作，有助于減少養(yǎng)老金、收入保障計(jì)劃以及醫(yī)療和社會(huì)照料的支出，從而提高社會(huì)的活力，緩解社會(huì)壓力［23］。

其次，學(xué)者們認(rèn)為積極老齡化政策對(duì)提高老年人的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)老年人晚年的價(jià)值具有必要性。蔡成祖認(rèn)為老年人健康是積極老齡化政策框架的支柱；老年人身體健康，是財(cái)富、是幸福。老年人只有身體健康才能在退休后繼續(xù)參加國(guó)家建設(shè)，繼續(xù)為國(guó)家做貢獻(xiàn)，減輕國(guó)家的負(fù)擔(dān)，這樣，也對(duì)老年人的心理健康帶來(lái)積極影響［24］。傅宏等則認(rèn)為心理健康是軀體健康的基礎(chǔ)，是老年人晚年幸福生活不可缺少的重要方面［18］。除此之外，積極老齡化政策中鼓勵(lì)老年人參與也具有必要性。從老年人的需求方面考慮，夏辛萍認(rèn)為隨著社會(huì)保障水平的提高，越來(lái)越多的老年人在基本生活需求得到滿足后，對(duì)自我能動(dòng)性選擇有更高的要求，對(duì)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值也有更大需求［23］。從社會(huì)收益的視角來(lái)看，布朗德等提出擴(kuò)大老年人就業(yè)的收益必定遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)任何前期投人。換句話說(shuō)，放棄所有爭(zhēng)議盡快采取行動(dòng)是當(dāng)務(wù)之急［26］。趙海林則認(rèn)為老年人參與志愿服務(wù)能促進(jìn)老年人的身心健康、提高老年人的社會(huì)參與積極性、革新全社會(huì)的養(yǎng)老觀念，并重構(gòu)老齡社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)［27］。

（二）積極老齡化政策的可行性

學(xué)界對(duì)積極老齡化政策可行性的研究主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是國(guó)外擁有積極老齡化政策制定和實(shí)施的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，二是現(xiàn)今我國(guó)政府開(kāi)始注重積極老齡化政策的制定。

積極老齡化政策制定和實(shí)行中，學(xué)者們認(rèn)為一些發(fā)達(dá)國(guó)家積累了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)和做法，例如，芬蘭制定較完備的老齡化政策體系，主要內(nèi)容有：推行強(qiáng)調(diào)資源利用、老年人社會(huì)價(jià)值、正確對(duì)待疾病負(fù)擔(dān)和損失的現(xiàn)代老齡概念；將家庭、日常環(huán)境、教育與文化、福利與保健、社會(huì)互動(dòng)性與社會(huì)參與等放在首位，將養(yǎng)老金政策、住房政策和社區(qū)政策作為社會(huì)福利和健康服務(wù)的一個(gè)整體概念來(lái)看待的全方位政策；包括對(duì)老年用品價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，對(duì)老年人獨(dú)立生活進(jìn)行技術(shù)援助等三大政策［28］。程承坪、羅棟認(rèn)為發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行的完善法律法規(guī)體系、出臺(tái)相關(guān)人口政策、改革養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)、提倡老年志愿者服務(wù)、倡導(dǎo)孝道文化等方面的做法，都為我國(guó)實(shí)行積極老齡化政策提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)［27］。

此外，日本和韓國(guó)在地理位置、文化等方面與我國(guó)較為相似，因此其積極老齡化政策也可供我國(guó)學(xué)習(xí)。李梅花就提出了這樣的觀點(diǎn)，他認(rèn)為中日韓三國(guó)同屬于儒教文化圈國(guó)家，其社會(huì)文化、養(yǎng)老模式、代際關(guān)系等方面有很多相似的地方；同時(shí)日本、韓國(guó)也是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展時(shí)期面臨人口老齡化問(wèn)題，因此日本、韓國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化和老年人就業(yè)的政策對(duì)中國(guó)有很強(qiáng)的借鑒作用［30］。陳誠(chéng)誠(chéng)、楊燕綏提出2008年韓國(guó)政府提出的完善老齡收入保障體系、建立公共老人護(hù)理保險(xiǎn)體系老年人就業(yè)體系、強(qiáng)化老年人社會(huì)參與促進(jìn)老人就業(yè)等，都是優(yōu)質(zhì)的老齡社會(huì)方案，為韓國(guó)在步入深度老齡社會(huì)減輕了很多負(fù)擔(dān)；同時(shí)，韓國(guó)在向深度老齡社會(huì)邁進(jìn)時(shí)，就及時(shí)推進(jìn)相關(guān)立法和提出實(shí)施計(jì)劃，為深度老齡社會(huì)乃至未來(lái)的長(zhǎng)期老齡社會(huì)奠定了政策基礎(chǔ)，這也為我國(guó)提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)［31］。對(duì)于日本的積極老齡化政策，萬(wàn)鑫認(rèn)為日本是老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家，在積極應(yīng)對(duì)老齡化發(fā)展的過(guò)程中，日本形成了以“年金=醫(yī)療＋護(hù)理”為核心的養(yǎng)老福利制度體系。同時(shí)，日本也實(shí)行了旨在減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)、實(shí)現(xiàn)老年人價(jià)值的延遲退休政策［32］。崔迎春認(rèn)為日本在延遲退休年齡的高齡者雇用政策方面的嘗試和探索，對(duì)我國(guó)應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題提供了一定的借鑒和參考。2013年頒布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》提出“研究制定漸進(jìn)式延遲退休年齡政策”這就是對(duì)國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒［33］。

我國(guó)在政策制定方面，已開(kāi)始注重積極老齡化理念。在相關(guān)研究中，學(xué)者孫華清、孫華敏和夏辛萍認(rèn)為我國(guó)對(duì)積極老齡化的重視使積極老齡化政策的制定和實(shí)施具有了可行性。孫華清、孫華敏認(rèn)為現(xiàn)今黨和政府日益重視人口老齡化問(wèn)題，我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展為推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，社會(huì)保障體系的逐步建立為推進(jìn)我國(guó)健康老齡化和積極老齡化提供了有力保障［20］。夏辛萍則認(rèn)為在我國(guó)最新修訂的老年人權(quán)益保障法中也明確提出 “根據(jù)社會(huì)需要和可能，鼓勵(lì)老年人在自愿和量力的情況下參與志愿服務(wù)、興辦社會(huì)公益事業(yè)”，這在一定程度上反映了老年人參與志愿服務(wù)的法律地位和重要性［25］。

三、積極老齡化政策的路徑選擇

世界衛(wèi)生組織將“健康”、“參與”和“保障”視為積極老齡化的三大支柱。賀莎莎、孫建娥認(rèn)為“健康”是積極老齡化的基礎(chǔ)，“參與”是積極老齡化的核心，“保障”是實(shí)現(xiàn)積極老齡化的根本保證［34］。 學(xué)界圍繞“健康”、“參與”、“保障”三個(gè)方面提出了積極老齡化政策的路徑選擇。

（一）健全老年醫(yī)療保障體系，保障老年人的健康

老年人的健康包括身體健康和心理健康。保障老年人的健康不僅是政策和社會(huì)的責(zé)任，也是老年人自身和家庭的責(zé)任。學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，應(yīng)該建立健全的老年醫(yī)療保障體系，在此基礎(chǔ)上具體提出三種意見(jiàn)：

第一，從老年自身出發(fā)，預(yù)防老年疾病。孫華清、孫華敏提出要提升老年人的健身意識(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)老年人進(jìn)行體育鍛煉的宣傳和指導(dǎo)，推進(jìn)全民對(duì)健康老齡化和積極老齡化意識(shí)的理解，走可持續(xù)發(fā)展之路［20］。孫竟淞提出要提高老年人的健康意識(shí)和早期預(yù)防意識(shí)，使老年人能夠更長(zhǎng)久地保持健康水平，養(yǎng)成自我保健的習(xí)慣，以延長(zhǎng)人口健康期望壽命［35］。殷玉新則認(rèn)為老年人群體身體條件每況愈下和心理機(jī)能逐漸減退，要滿足老年群體身心發(fā)展要求，鼓勵(lì)老年人自我保健，特別要從促進(jìn)老年心理保健和補(bǔ)充老年身心繼續(xù)發(fā)展的營(yíng)養(yǎng)方面鼓勵(lì)老年人加強(qiáng)保健，預(yù)防老年疾?。?］。

第二，用鼓勵(lì)社會(huì)多方面參與的方式，來(lái)促進(jìn)老年人的心理健康。陳彩珍認(rèn)為促進(jìn)老年人心理健康是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要社會(huì)多方面的力量參與，也需要老年人自身的積極努力。建議通過(guò)提高老年人的社會(huì)保障水平、營(yíng)造關(guān)愛(ài)老人的家庭氛圍、建立空巢老人的心理慰籍網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)老人心理健康的自我維護(hù)四方面來(lái)保障老年人心理健康［5］。傅宏、陳慶榮則從四個(gè)方面提出了對(duì)老年人心理健康的促進(jìn)：首先是構(gòu)建國(guó)家層面的涵蓋重要人口學(xué)變量、刻畫(huà)地區(qū)特征的綜合性老年心理特征和健康指數(shù)的大數(shù)據(jù)平臺(tái)；其次是建設(shè)和完善老年人心理健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)準(zhǔn)則，重點(diǎn)突出心理健康服務(wù)的基本原則、倫理規(guī)范、評(píng)估指標(biāo)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；再次是推進(jìn)老年心理診斷與康復(fù)和老年醫(yī)保的銜接機(jī)制研究；最后是建設(shè)自助、互助、專業(yè)幫助的“三助”結(jié)合的老年心理援助［18］。

第三，完善老年健康服務(wù)體系，對(duì)老年人進(jìn)行長(zhǎng)期照護(hù)。錢軍程認(rèn)為要改造和完善老年健康服務(wù)體系，建立社區(qū)—家庭責(zé)任分?jǐn)?、分工互?dòng)的老年健康服務(wù)模式，并制定慢性病管理干預(yù)行動(dòng)計(jì)劃，預(yù)防老年人意外跌倒、損傷的干預(yù)行動(dòng)計(jì)劃，老年人失能康復(fù)重大行動(dòng)計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人健康的長(zhǎng)期照護(hù)［36］。魯肖麟則提出健康促進(jìn)應(yīng)做到在微觀層面加強(qiáng)自我護(hù)理與自我實(shí)現(xiàn)、自我護(hù)理與疾病預(yù)防和醫(yī)療保健和家庭護(hù)理教育；在中觀層面注重代際支持與代際互動(dòng)、社區(qū)參與和社區(qū)健康促進(jìn)行動(dòng)。同時(shí)，在宏觀層面增強(qiáng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)平等和社會(huì)信任［37］。郭熙保等還提出要形成健康老齡化的社會(huì)氛圍，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保障制度和養(yǎng)老服務(wù)體系，減輕老年照顧壓力［38］。

此外，王三秀針對(duì)貧困老年人，提出了以積極老齡化理念推進(jìn)老人健康貧困精準(zhǔn)治理：首先對(duì)老人疾病類型精準(zhǔn)識(shí)別并建檔立卡，其次強(qiáng)化老人自身健康貧困治理的參與作用，最后整合完善健康貧困老人醫(yī)療保障資源，發(fā)揮制度協(xié)同作用［39］。

（二）鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)，實(shí)現(xiàn)老年人的價(jià)值

老年人參與社會(huì)是實(shí)現(xiàn)老年人價(jià)值的重要前提，制定鼓勵(lì)老年人參與的公共政策，學(xué)界主要從兩方面提出建議：

第一，從政府、社會(huì)、家庭形成全方位的老年人參與支持體系。盧若非提出老年人的社會(huì)參與的建議：在政府方面，要出臺(tái)政策，分配資源，提供服務(wù)；在社會(huì)層面來(lái)，是要搭建相關(guān)的組織、機(jī)構(gòu)，建立老年人參與平臺(tái)，開(kāi)展老年人活動(dòng)［21］。胡宏偉等則提出通過(guò)教育、媒體、社交等多種途徑，營(yíng)造良好的社會(huì)參與環(huán)境，形成老年人社會(huì)參與的氛圍，優(yōu)化以社會(huì)參與為核心的積極老齡化實(shí)踐的資源配置，并通過(guò)政策支持、財(cái)稅優(yōu)惠等途徑支持老年人參加社區(qū)活動(dòng)［40］。夏辛萍認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)，推動(dòng)落實(shí)和完善相關(guān)的政策法規(guī),實(shí)現(xiàn)老年人參與的長(zhǎng)效發(fā)展，使其具備可持續(xù)發(fā)展的力量。同時(shí)，要拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道、充分整合資源，拓展老年志愿者服務(wù)領(lǐng)域，切實(shí)加強(qiáng)宣傳，優(yōu)化老年人參與的社會(huì)環(huán)境［25］。

第二，從老年人參與工作、教育、志愿服務(wù)三個(gè)老年人參與常見(jiàn)模式中提出方案。在老年人參與工作方面，溫稀丹針對(duì)高校退休教師，對(duì)政府、學(xué)校、社區(qū)和老年人自身提出相關(guān)政策建議，認(rèn)為政府要規(guī)范法律制度，豐富參與渠道；學(xué)校要健全參與制度，注重成果宣傳；社區(qū)要建立退休教師數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)老人意愿統(tǒng)籌安排退休生活；老年人要轉(zhuǎn)變思想觀念，充實(shí)晚年生活［41］。孫竟淞則提出要充分調(diào)動(dòng)老年人的積極性，讓老年人共同參與社會(huì)發(fā)展，充分發(fā)揮老年人的余熱。實(shí)行彈性退休政策，合理利用老年人才，對(duì)一些技術(shù)含量較高的行業(yè)，適當(dāng)放寬退休年齡［35］。在老年人教育方面，學(xué)者從加強(qiáng)立法和建立學(xué)校兩個(gè)方面提出相關(guān)建議。王三秀指出現(xiàn)今老年教育存在理念、服務(wù)內(nèi)容、制度形式和服務(wù)方式上的缺陷，因此要在通過(guò)政策、立法等方式來(lái)彌補(bǔ)老年人教育的缺陷［17］。殷玉新也提出，發(fā)展老年教育，滿足老年群體知識(shí)需求，就要建立老年大學(xué)和社區(qū)學(xué)院，廣泛吸納老年群體進(jìn)入老年大學(xué)，幫助其繼續(xù)了解社會(huì)、了解身邊的細(xì)節(jié)等［9］。在老年人參與志愿者活動(dòng)方面，趙海林認(rèn)為要完善老年參與志愿服務(wù)的體制機(jī)制建設(shè)，主要從創(chuàng)新老年志愿服務(wù)宣傳機(jī)制、健全老年志愿服務(wù)權(quán)益保障機(jī)制、實(shí)施老年人志愿者管理長(zhǎng)效機(jī)制、完善老年志愿教育培訓(xùn)機(jī)制和構(gòu)建以社區(qū)為載體的志愿服務(wù)參與機(jī)制四個(gè)方面入手［27］。

（三）構(gòu)建“全方位”保障體系，保障老年人權(quán)利

實(shí)現(xiàn)積極老齡化，離不開(kāi)社會(huì)保障政策體系的構(gòu)建，學(xué)者們從多方面提出政策選擇。在立法方面，孫竟淞、殷玉新和龍?jiān)俳鹫J(rèn)為要建立全方位、立體化、具有彈性的養(yǎng)老保障體系。龍?jiān)俳鹫J(rèn)為構(gòu)建“全方位”養(yǎng)老保障體系，出臺(tái)老年養(yǎng)老保障、老年醫(yī)療保障、老年貧困救助、老年生活照料和精神慰藉。同時(shí)建設(shè)“立體化”老年保障體系，建立國(guó)家、社會(huì)力量、社區(qū)與家庭、老年個(gè)體相結(jié)合的老年人社會(huì)參與機(jī)制，促進(jìn)民族地區(qū)老年人才的資源開(kāi)發(fā)和利用［42］。孫竟淞提出要解決老年人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題，推進(jìn)老年立法，維護(hù)老年人合法權(quán)益［35］。殷玉新則針對(duì)老年人福利提出建議：建立健全靈活的社會(huì)福利制度，鼓勵(lì)社會(huì)老年福利事業(yè)發(fā)展，并建造敬老院、社會(huì)福利院等福利機(jī)構(gòu)，切實(shí)保障老年群體的生存尊嚴(yán)［9］。

在大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老的今天，全方位的養(yǎng)老保障體系也對(duì)社區(qū)提出了要求。曹娟認(rèn)為社區(qū)應(yīng)該保證服務(wù)質(zhì)量，不僅要擁有穩(wěn)定、專業(yè)的社會(huì)工作人員和社會(huì)化的資金來(lái)源，還要有廣泛性、針對(duì)性的服務(wù)項(xiàng)目［43］。殷玉新則認(rèn)為要保證老年群體住有所居，優(yōu)化老年人的生活環(huán)境；安排老年人在社區(qū)參加活動(dòng)，豐富老年群體的精神家園，不斷滿足老年人的心理需求，幫助其吸納新知、增加見(jiàn)聞、保持人際關(guān)系，擺脫內(nèi)心世界寂寞空虛，維護(hù)其心智活力［9］。

在我國(guó)，家庭養(yǎng)老在促進(jìn)代際和諧和社會(huì)穩(wěn)定方面發(fā)揮了重要作用，因此，家庭也是老年保障的重要內(nèi)容。在家庭方面，曹娟提出要將《老年人權(quán)益保障法》的“?；丶铱纯础甭鋵?shí)到實(shí)處［43］。殷玉新認(rèn)為兒女是老年群體晚年幾乎所有的精神寄托，因此我們需要號(hào)召兒女弘揚(yáng)中華民族 “尊老”美德，工作之余，?；丶铱纯?；同時(shí)，在生活中要孝敬父母。這種和諧的家庭關(guān)系才能真正使老年人活得體面，保證其安享晚年［9］。桂世勛也認(rèn)為家庭成員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心和照料老年人。還認(rèn)為要妥善解決我國(guó)未來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題，提高城鄉(xiāng)老年人的生活質(zhì)量，要進(jìn)一步加強(qiáng)“尊老、養(yǎng)老、助老”的宣傳教育［44］。

此外，還有不少學(xué)者就保護(hù)老年人權(quán)利問(wèn)題提出建議，旨在是讓老年人的晚年生活有尊嚴(yán)，并且社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)、人身安全都受到保護(hù)。胡宏偉等和殷玉新對(duì)保護(hù)老年人的權(quán)利提出了政策建議：胡宏偉等提出權(quán)利優(yōu)先的原則，指出要尊重老年人平等享有生活各方面的權(quán)利，特別是盡快轉(zhuǎn)變以需求為導(dǎo)向的老年政策體系，建立以權(quán)利公平享有為基礎(chǔ)的老年政策體系［40］。殷玉新認(rèn)為老年人作為弱勢(shì)群體，需要道德的照顧和法律的保護(hù)，在滿足老年群體消費(fèi)的同時(shí)，必然涉及老年群體切身利益是否實(shí)現(xiàn)的問(wèn)題，我們需要建立時(shí)刻保護(hù)老年消費(fèi)群體切身利益的制度體系［9］。

四、總結(jié)與展望

積極老齡化政策作為應(yīng)對(duì)人口老齡化的一種新興政策觀念，近年來(lái)得到了一定的研究，特別是在積極老齡化意識(shí)的提高方面取得了一定的進(jìn)展，主要體現(xiàn)在學(xué)者們支持摒棄消極老齡化的觀點(diǎn)，用積極老齡化的視角來(lái)解決老齡化問(wèn)題，并提出政策建議。但是，目前研究還存在一些盲區(qū)，有待日后進(jìn)一步拓展，主要有：

第一，對(duì)積極老齡化理論的研究，尚未形成完整的中國(guó)化的理論成果。目前，對(duì)積極老齡化理論的研究大多是借鑒或者直接引入西方發(fā)達(dá)國(guó)家的成果。雖然有學(xué)者提出老有所為、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化等頗具中國(guó)特色的積極老齡化理論，但是，積極老齡化的內(nèi)容豐富，涉及面廣，僅僅這些理論尚不能將積極老齡化這個(gè)“舶來(lái)品”完全中國(guó)化，以適合我國(guó)國(guó)情。因此，努力完善并形成積極老齡化的中國(guó)理論，為我國(guó)積極老齡化政策的制定與實(shí)施提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，仍是對(duì)積極老齡化政策研究的重要方向。

第二，未充分結(jié)合老年人的意愿和針對(duì)地區(qū)狀況提出積極老齡化政策的路徑選擇。學(xué)界對(duì)積極老齡化政策提出的路徑選擇，都是對(duì)老年人健康、參與和保障三個(gè)方面提出相關(guān)建議，一方面，很少成果是在對(duì)老年人的生活狀況進(jìn)行調(diào)查，了解老年人的意愿后提出的建議；另一方面，我國(guó)各個(gè)地區(qū)的地理位置、人文情況都有較大差別，但在現(xiàn)有的成果中，除了針對(duì)民族地區(qū)的積極老齡化提出具有個(gè)性化的相關(guān)建議外，較少有針對(duì)不同地區(qū)的具體情況提出政策建議的成果。實(shí)現(xiàn)積極老齡化，農(nóng)村、小城鎮(zhèn)、發(fā)達(dá)城市應(yīng)該實(shí)施怎樣的公共政策，是一個(gè)亟待進(jìn)一步研究的緊迫問(wèn)題。

第三，實(shí)現(xiàn)積極老齡化的公共政策雖已提出，但尚未形成完整的政策框架?，F(xiàn)今我國(guó)只是將此觀念寫(xiě)入老年政策中，而并未形成具體政策并付諸實(shí)施。積極老齡化政策研究也尚處于起步階段，面較廣且較零散，沒(méi)有系統(tǒng)的整合并形成完整的政策框架。

第四，尚未提出保障積極老齡化政策實(shí)施的相關(guān)機(jī)制。在眾多的積極老齡化相關(guān)研究成果中，都只提出了實(shí)現(xiàn)積極老齡化的一些政策建議，然而，如何保障此政策的實(shí)施，應(yīng)該由什么部門具體制定計(jì)劃、實(shí)施和監(jiān)督？社會(huì)各界人士應(yīng)該怎樣配合？積極老齡化的實(shí)現(xiàn)應(yīng)該有怎樣的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)？等等，這些都是學(xué)術(shù)界必須深入研究的重要問(wèn)題。

此外，就目前的研究情況來(lái)看，學(xué)術(shù)界對(duì)積極老齡化政策研究的學(xué)術(shù)成果多以論文形式呈現(xiàn)，專著數(shù)量少且內(nèi)容不夠深入，是一個(gè)研究中的薄弱環(huán)節(jié)。同時(shí)，論文成果以定性研究居多，只有極少數(shù)的文章采用了定量分析和實(shí)證研究的方法。因此在未來(lái)的研究中，應(yīng)重視實(shí)證研究的分析方法，將調(diào)查結(jié)果與中國(guó)國(guó)情相結(jié)合，將各類有利于推動(dòng)積極老齡化的建議轉(zhuǎn)化為公共政策，并對(duì)實(shí)現(xiàn)該項(xiàng)政策的相關(guān)機(jī)制進(jìn)行研究，形成完善的政策體系及其運(yùn)行機(jī)制，以此來(lái)保障積極老齡化政策的落實(shí)，保障我國(guó)積極老齡化的實(shí)現(xiàn)。