文/ 滕晶 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

失眠是現(xiàn)代社會十分常見的一種現(xiàn)象，越來越多的人飽受其困擾。而若說到中醫(yī)治療失眠的方子，不得不提的就是天王補(bǔ)心丹。它以“天王”命名，十分霸氣，主要用于補(bǔ)心安神，但失眠都能用天王補(bǔ)心丹治療嗎？除了失眠，它還可以用于哪些病癥呢？

現(xiàn)代人失眠的“救星”

藥店里常見的“天王補(bǔ)心丸”是天王補(bǔ)心丹的一種劑型，主要用于陰虛血少導(dǎo)致的虛煩失眠，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講，它可以用于冠心病、精神分裂癥、神經(jīng)衰弱、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等引起的失眠。虛煩失眠以老年人多見，往往因年老體弱而肝腎陰虧、陰血不足，以致于心失所養(yǎng)，出現(xiàn)失眠，它還常伴有心悸、神疲健忘等癥狀。

然而，除了老年人，現(xiàn)代社會許多年輕人也極易罹患此類虛煩型失眠。由于生活工作節(jié)奏加快，越來越多的年輕人因壓力過大而憂愁思慮太過，加之許多人喜歡熬夜，暗耗陰血，使得心腎虧虛、陰虛血少，從而出現(xiàn)虛煩失眠。

小知識

天王補(bǔ)心丹由生地黃、麥門冬、天門冬、柏子仁、酸棗仁、人參、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、五味子組成，可滋陰清熱、養(yǎng)血安神。方中生地黃為君藥，入心能養(yǎng)血，入腎能滋陰；天門冬、麥門冬則能滋陰清熱、清心除煩，酸棗仁、柏子仁、茯苓等能養(yǎng)心安神，當(dāng)歸可補(bǔ)血潤燥。全方配伍，既能滋陰補(bǔ)血以治本，又能養(yǎng)心安神以治標(biāo)，標(biāo)本兼治。

除了治療虛煩失眠，天王補(bǔ)心丹還可以治療虛火內(nèi)擾導(dǎo)致的各類病癥，如心悸、手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡、大便干結(jié)等。

脾胃虛弱者慎服

本方中生地黃、天門冬、麥門冬、玄參等均為滋陰之品，若脾胃虛弱、食欲欠佳、大便不實(shí)者服用，可能因滋膩太過，出現(xiàn)胸脘痞悶、腹脹、食欲不振、大便稀薄或腹瀉、口中黏膩不爽、舌苔厚膩等，所以不宜長時(shí)間服用，且應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。脾胃不振者服之，可配伍砂仁等行氣藥，用砂仁的芳香之氣振奮脾胃，化解方藥的滯膩之性。

失眠經(jīng)典方知多少

除了天王補(bǔ)心丹，臨床上朱砂安神丸、酸棗仁湯等也是經(jīng)常用于失眠的經(jīng)典方。但不同的是，朱砂安神丸所治療的是心火亢盛、陰血不足引起的失眠，偏屬實(shí)證，多表現(xiàn)為失眠、心煩神亂、胸中懊惱、多夢、驚悸、舌尖紅、脈細(xì)數(shù)等，君藥是朱砂，配合黃連，能重鎮(zhèn)安神、清熱瀉火；酸棗仁湯雖與天王補(bǔ)心丹一樣，均能用于陰血不足、虛陽偏亢的失眠，如虛煩少眠、心悸、盜汗、夢遺健忘等，但酸棗仁湯治療的是張仲景《金匱要略》中所說的“虛勞虛煩不得眠”，其失眠多為心肝血不足、血不養(yǎng)心、虛陽上擾所致，還常兼見頭暈?zāi)垦＃焱跹a(bǔ)心丹則多治療的是心腎陰虧所致的失眠。

此外，歸脾湯也是治療失眠的經(jīng)典方，通過補(bǔ)益氣血、健脾養(yǎng)心的白術(shù)、黃芪、人參、酸棗仁、茯神、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志等，治療心脾氣血兩虛引起的失眠，常表現(xiàn)為失眠、健忘、心悸怔忡、食欲差、身體乏力、面色萎黃等，女性還會出現(xiàn)月經(jīng)量少、色淡，以及崩漏等問題。

通過上述失眠經(jīng)典方的介紹，可以了解到，中醫(yī)治病講究辨證，雖同為失眠，但不同的病因病機(jī)，選用的方子是有差異的，所以提醒大家，文中所提到的方子，應(yīng)在中醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。

日常調(diào)護(hù)方面，失眠患者要注意睡前不要吃得太飽，不可大魚大肉，因?yàn)檫@些物質(zhì)含有許多高蛋白質(zhì)和高脂肪物質(zhì)，不利于消化，會加重胃腸負(fù)擔(dān)，使人入睡困難。所以，失眠者平時(shí)應(yīng)清淡飲食，多吃蔬菜、水果。再者，茶、咖啡等可興奮大腦，使人難以入睡，睡前不宜飲用?？梢赃x擇牛奶或蜂蜜水，有助于睡眠。

現(xiàn)代人的失眠多與思慮過度有關(guān)，所以要注意調(diào)攝精神，調(diào)整心態(tài)，保持積極樂觀的情緒。睡前即使無法入睡，也不要過度關(guān)注睡眠，可以聽些助眠的輕音樂如五行音樂，保持輕松的心態(tài)。日常生活中還可加強(qiáng)體育鍛煉，注意養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，最好在晚上11點(diǎn)前入睡。另外，要注意保持安靜的睡眠環(huán)境，減少噪音，床鋪要舒適，臥室光線要柔和，去除各種可能影響睡眠的外在因素。