李梅梅

臨床工作中對患者進行靜脈輸液是最為常用的給藥方式，而門急診的輸液治療則是臨床工作中關(guān)系到患者后期治療的重要階段，對患者后續(xù)治療過程起到關(guān)鍵作用[1]?，F(xiàn)在門急診輸液的患者越來越多，并呈現(xiàn)出增長狀態(tài)，但是現(xiàn)階段的急門診輸液流程依然存在問題，因此改進門急診輸液方式，對患者采用高效、適當?shù)妮斠褐委熡欣诨颊叩慕】祷謴?，而?yōu)化輸液治療是目前臨床應(yīng)用中一種應(yīng)用價值極高的輸液方式[2]。本文通過對100例急門診輸液患者的研究來進一步探討優(yōu)化輸液流程的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在通知患者及其家屬并與院方達成一致的前提下，本次研究試驗所選取的受試對象為2017年2月-2018年2月100例來我院接受門急診輸液治療的患者，將100例患者分為實驗組和對照組，實驗組50例患者，其中男患者22例，女患者28例，患者的年齡18～72歲，平均年齡（56.12±5.26）歲；對照組50例患者，其中男患者27例，女患者23例，患者的年齡20～75歲，平均年齡（55.78±6.12）歲。所選取的受試對象沒有藥物過敏或易過敏體質(zhì)，均可接受院內(nèi)的輸液治療，兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 實驗組50例患者接受優(yōu)化輸液治療。①患者接受診斷治療之前，需要建卡。②患者拿卡去接受診斷和治療，通過必要的輔助檢查，得到患者的血糖、血氧飽和度等基本的臨床指標，醫(yī)務(wù)人員對患者的病情輕重緩急做出基本判斷，按照患者的病情發(fā)展情況進行就診治療。③醫(yī)生對患者進行問診之后，根據(jù)患者的病情開藥，患者用卡到藥房取藥，拿著藥品清單和就診卡和藥去輸液室接受輸液治療。④醫(yī)生除了要囑咐患者正確用藥等，還要根據(jù)患者的病情嚴重程度來安排護士對患者所需要巡視的頻率，并對患者接受輸液的去處進行評定，而且要對患者的心理進行一定的指導，提高患者的依從性。⑤再次核對信息，將患者的姓名、輸液號碼等基本信息貼在患者的輸液瓶上，對比患者手中的輸液清單以及醫(yī)生開出的門診病歷、醫(yī)囑信息，避免患者與輸液信息出現(xiàn)差錯[3]。⑥如果患者的病情較重，開出連續(xù)3天或是更多的藥物，則不僅需要對患者當天需要的輸液進行處理，輸液護士還需要囑咐患者注意剩余藥物的存儲。

1.2.2 對照組 對照組50例患者接受常規(guī)輸液治療：病人通過自行掛號，就診、接受治療，然后自行拿藥，按照順序進行輸液治療，如不需要治療則輸液完畢后即可離開。

1.3 療效觀察指標 ①本次輸液流程中所出現(xiàn)的醫(yī)療差錯以及藥品的損耗等，主要體現(xiàn)在以下方面：對患者進行扎針時，未能迅速、高效地進行扎針操作，引起了患者的不滿意；未能快速準確匹配患者的輸液信息，因而花費時間長。藥品的損耗主要是由于藥品從藥房進入藥物配置中心過程中的損耗，以及配置藥物過程中所出現(xiàn)的損耗[4]。②采用我院專家和領(lǐng)導制定的調(diào)查表對此次輸液治療進行滿意度調(diào)查，評定項目主要包括醫(yī)生、護士工作中的態(tài)度，醫(yī)生、護士工作中的效率等，由患者輸液完畢后進行填寫，可分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，滿意度=（滿意＋基本滿意）/本組所有患者。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x± s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種輸液方式中醫(yī)療差錯、藥品損耗情況比較 實驗組患者采用優(yōu)化輸液流程，醫(yī)療差錯以及藥品的損耗情況明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組輸液方式中醫(yī)療差錯、藥品損耗比較 例(%)

2.2 兩組患者的滿意度情況比較 實驗組患者對此次輸液治療的滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的滿意度情況比較 例(%)

3 討 論

現(xiàn)階段，隨著生活水平迅速提高，人們對于醫(yī)療方面的要求也越來越高，同時國家在加大醫(yī)療改革，從而使得公民的健康保障得到加強。門急診輸液則是其中的優(yōu)化改革重點?；颊叨?、護士少是目前門急診輸液面臨的重大問題，從而不僅僅降低了醫(yī)院的工作效率，而且對于患者安全也有威脅，因此優(yōu)化輸液流程就顯得尤為重要，其不僅可以提高醫(yī)院的工作效率，還可以保障患者的安全[5]。

3.1 對患者安全性的保證 此種輸液流程，從患者接受診斷治療一直到其輸液完畢，患者僅需要參與其中付費等簡單操作，藥品的接收與傳遞，以及藥品的配置等過程并不需要患者的親自參與，從而在一定程度上不僅避免了因患者對藥物缺乏專業(yè)性知識而帶來的損耗及不必要的醫(yī)療差錯，而且對患者的輸液操作更加迅速和高效，可以避免對患者的多次、重復扎針帶來的損傷。

3.2 此種輸液流程更加的高效，節(jié)省時間，緩解了醫(yī)院護士人員短缺問題 整個診斷、治療過程患者參與的流程少，避免了患者原因帶來的失誤，因此可以大大提高護士的工作效率。

3.3 采用優(yōu)化流程輸液患者的滿意度明顯提高 常規(guī)的門急診輸液流程全程需要患者的親身參與，患者因此很容易出現(xiàn)焦躁或是其他的異常心理，但是優(yōu)化輸液流程，患者本身減少了很多的操作流程，可以使患者有短暫的休息時間，從而大大減少患者異常心理，提高了患者對于此種輸液治療的滿意度[6]。

綜上所述，門急診輸液采用優(yōu)化輸液流程可以減少醫(yī)療差錯的發(fā)生、減少藥品的損耗，從而保障了患者的安全，同時大大提高了患者對于此種輸液流程的滿意度。