王雪 聶恒卓 卜秀梅 崔仁善

摘要：我國高校大學(xué)生體質(zhì)健康狀況不容樂觀，需引起全社會高度關(guān)注。本文在健康促進(jìn)視域下，從個體、家庭、學(xué)校和社會4個層面構(gòu)建符合高校社區(qū)大學(xué)生個體需求的體質(zhì)健康管理模式，探討建立聯(lián)合管理工作機制，營造有利于大學(xué)生體質(zhì)健康的支持性環(huán)境，為切實提高大學(xué)生體質(zhì)水平，推進(jìn)和優(yōu)化大學(xué)生體質(zhì)健康管理工作提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：社區(qū);體質(zhì)健康;健康管理;大學(xué)生

中圖分類號：G647;G804.49? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.02.004

文章編號：1006-1959（2019）02-0011-03

大學(xué)生是國家的未來和希望，其體質(zhì)健康水平不僅與自身健康成長密切相關(guān)，也是國家體質(zhì)健康的重要基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示，近年來我國大學(xué)生體質(zhì)健康水平呈不斷下降趨勢[1]，大學(xué)生爆發(fā)力、耐力、肺活量等指標(biāo)均有下降，整體近視率、超重、肥胖學(xué)生比例明顯增加[2]，大學(xué)生心理和社會適應(yīng)能力減弱[3]。針對高校社區(qū)大學(xué)生開展體質(zhì)健康管理是解決上述問題的有效途徑。本文通過運用健康管理的原理與技術(shù)，以高校為基礎(chǔ)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為平臺的高校大學(xué)生體質(zhì)健康管理模式，從個體、學(xué)校、家庭和社會面采取相應(yīng)措施，探討與校園社區(qū)衛(wèi)生相適應(yīng)的健康管理管理模式，為我國高校大學(xué)生體質(zhì)健康管理研究提供參考依據(jù)。

1高校社區(qū)大學(xué)生體質(zhì)健康管理

健康管理是在世界衛(wèi)生組織提出建立以預(yù)防為主的現(xiàn)代健康理念和創(chuàng)新管理模式驅(qū)動下產(chǎn)生的。是以促進(jìn)人人健康為目的，對個體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進(jìn)行干預(yù)的全過程[4]。高校社區(qū)實施大學(xué)生體質(zhì)健康管理是基于在校大學(xué)生當(dāng)前的體質(zhì)健康狀況以及身心發(fā)育特點，個體管理與群體管理并重，建立與高校社區(qū)衛(wèi)生相適應(yīng)的體質(zhì)健康管理體系及運行方式，對大學(xué)生實施科學(xué)的、系統(tǒng)的、有針對性的體質(zhì)健康管理，提高其整體體質(zhì)健康水平[5]。

根據(jù)健康管理的思路，高校社區(qū)大學(xué)生體質(zhì)健康管理主要包括3方面內(nèi)容：①體質(zhì)健康資料收集：以生態(tài)系統(tǒng)學(xué)理論為指導(dǎo)，從個體、家庭、學(xué)校、社會多個層面對大學(xué)生目前體質(zhì)健康狀況進(jìn)行整體評價，建立大學(xué)生體質(zhì)健康檔案，為開展健康危險干預(yù)提供參考資料。②體質(zhì)健康風(fēng)險評估：對過去、現(xiàn)在和將來3個時間維度分別進(jìn)行評估，具體包括：○a調(diào)查有無家庭遺傳病史、過去是否罹患過重大疾病等;○b評估現(xiàn)在是否存在不良生活方式和習(xí)慣、有無超負(fù)荷壓力事件、周圍環(huán)境有無危險因素等;○c預(yù)測將來的體質(zhì)健康狀況和發(fā)展趨勢，為下一步實施干預(yù)管理提供現(xiàn)實依據(jù)。③體質(zhì)健康危險干預(yù)和健康促進(jìn)。在前兩步驟基礎(chǔ)上，制定體質(zhì)健康干預(yù)計劃，以多種形式幫助個體采取行動、糾正不良生活方式和習(xí)慣，控制健康危險因素，制定健康促進(jìn)的個性化干預(yù)機制，實現(xiàn)體質(zhì)健康管理計劃的目標(biāo)。

2高校社區(qū)大學(xué)生體質(zhì)健康管理模式的構(gòu)建路徑

體質(zhì)健康管理模式建立的最終目的是促進(jìn)大學(xué)生的體質(zhì)健康。筆者認(rèn)為，要想將體育教育與健康促進(jìn)相結(jié)合，需要個體、學(xué)校、家庭和社會四方聯(lián)合，重新思考和制定符合大學(xué)生需求、有利于健康促進(jìn)的體質(zhì)健康管理新模式，其構(gòu)建路徑見圖1。

2.1個體層面? 充分調(diào)動大學(xué)生參與自身管理的積極性。有研究顯示，我國50%以上的大學(xué)生不吃早餐，熬夜上網(wǎng)，從不運動，完全忽視自身體質(zhì)健康狀況[6]。本模式改被動為主動，鼓勵高校社區(qū)大學(xué)生主動學(xué)習(xí)健康管理與健康促進(jìn)的知識，培養(yǎng)自我監(jiān)控意識，這既是大學(xué)生實施自我健康管理的開端，也是提高其體質(zhì)健康的內(nèi)在驅(qū)動。高校大學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)良好的健康意識和行為，主動改變飲食不節(jié)、起居無常的不良生活習(xí)慣，克服焦慮、浮躁等負(fù)性情緒，積極參與體育鍛煉和各類健身活動，如健步走、球類運動、廣播操、太極拳等，樹立健康生活理念，養(yǎng)成健康生活方式。此外，學(xué)生社團(tuán)活動亦應(yīng)成為大學(xué)生體質(zhì)健康的推動力，根據(jù)學(xué)生興趣與需求組織體育講座、體育競賽、團(tuán)體訓(xùn)練等多元化健康教育活動，寓教于樂，幫助大學(xué)生形成對體質(zhì)健康管理的正確認(rèn)知，實現(xiàn)健康自我管理。

2.2家庭層面

2.2.1發(fā)揮保障和監(jiān)督作用? 家庭應(yīng)為大學(xué)生體質(zhì)健康狀況評估提供支撐材料，家長應(yīng)學(xué)習(xí)營養(yǎng)學(xué)知識，了解學(xué)生每天對營養(yǎng)成分的需求和各種食物營養(yǎng)成分的含量，根據(jù)學(xué)生的體質(zhì)制定食譜，在學(xué)生的健康飲食方面提供一定的保障，加強營養(yǎng)教育，在健康生活方式和習(xí)慣培養(yǎng)上要以身作則，以此幫助學(xué)生養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。同時與學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立聯(lián)系，監(jiān)督大學(xué)生體質(zhì)健康管理的執(zhí)行情況。

2.2.2創(chuàng)設(shè)利于體質(zhì)健康促進(jìn)的支持性環(huán)境? 家長應(yīng)關(guān)注家庭成員的體質(zhì)健康狀況，肩負(fù)起引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行健康管理和健康促進(jìn)的責(zé)任，消除危害健康的各種不利因素，組織開展形式多樣的家庭體育健康活動，并營造利于開展各項促進(jìn)體質(zhì)健康活動的家庭環(huán)境與氛圍。

2.3學(xué)校層面

2.3.1制定合理、有效的制度? 由于我國高校普遍存在對大學(xué)生體質(zhì)健康管理不重視，缺乏獨立監(jiān)管部門，校園文化、物質(zhì)環(huán)境欠佳，體質(zhì)測試和考核大多形式化，未能達(dá)到預(yù)期效果[7]。高校體育工作者應(yīng)徹底轉(zhuǎn)變思想，將高校體育教育和體質(zhì)健康管理視為終身健康教育的最高階段，制定符合大學(xué)生需求的體質(zhì)健康管理制度。首先，擺脫傳統(tǒng)教學(xué)限制，改革體育課程設(shè)置，強調(diào)體育課程的服務(wù)化機制，學(xué)生可根據(jù)自身興趣愛好選擇學(xué)習(xí)和考核的項目，最大程度激發(fā)學(xué)生參與體育鍛煉的內(nèi)在動機，使學(xué)生在體育鍛煉中尋找樂趣，感受自我需求的實現(xiàn)。其次，學(xué)校定期對大學(xué)生進(jìn)行體能測試，并對測試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，及時掌握學(xué)生體質(zhì)健康動態(tài)變化信息，同時進(jìn)一步完善體質(zhì)健康測試指標(biāo)的細(xì)化工作，為學(xué)校決策提供參考。最后，高校社區(qū)應(yīng)與衛(wèi)生行政部門建立巡查制度，將所轄社區(qū)內(nèi)高校衛(wèi)生管理工作落實到相應(yīng)部門職責(zé)中。

2.3.2構(gòu)建體質(zhì)健康教育課內(nèi)外互動教學(xué)模式? 體質(zhì)健康教育的要求除增強學(xué)生的運動能力外，更注重學(xué)生的身心健康。為滿足學(xué)生對體質(zhì)健康的全面需求，構(gòu)建課內(nèi)外互動教學(xué)模式，實現(xiàn)個性化體育教學(xué)。首先，拓展課堂體育教學(xué)內(nèi)容，鼓勵開展形式多樣的課外體育活動，增加課外運動中涉及的大學(xué)生體質(zhì)健康管理常識與技能知識講授，形成課內(nèi)-課外互動教學(xué)模式。其次，將大學(xué)生課外體育活動納入體質(zhì)測評考核體系中，重新制定體育課程形成性成績考核評價標(biāo)準(zhǔn)。該評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由兩部分構(gòu)成：①《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的體育項目，包括肺活量、握力、50 m跑、坐位體前屈等;②學(xué)生課后運動項目，包括每日健步走、健康騎行、團(tuán)體訓(xùn)練、體育比賽等，兩部分成績按一定比例最終計入考核總成績，真正做到體質(zhì)健康教育融入日常生活。

2.3.3發(fā)揮高校主體作用，營造“校園體育”軟硬環(huán)境? 學(xué)校作為大學(xué)生體質(zhì)健康管理的主要實施者，應(yīng)充分發(fā)揮其主體作用。首先，高校應(yīng)加大財力投入，完善體育場館設(shè)施及文化建設(shè)，吸引學(xué)生參與體育鍛煉，將大學(xué)生體質(zhì)健康管理納入校園常規(guī)管理。其次，高校管理者應(yīng)引導(dǎo)本校教師發(fā)揮榜樣作用，以身作則，加強自身體質(zhì)健康管理，以實際行動潛移默化的引導(dǎo)學(xué)生樹立健康體質(zhì)是學(xué)習(xí)和生活基礎(chǔ)的觀念，營造良好校園文化氛圍。

2.3.4 改善高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量? 目前我國高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作僅依靠校內(nèi)醫(yī)療資源已不能滿足大學(xué)生的實際需求，還需社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)、各級衛(wèi)生行政部門共同參與，免費為本轄區(qū)內(nèi)的大學(xué)生提供肌肉力量測試、骨密度檢測等體質(zhì)相關(guān)檢查服務(wù)和疫苗注射服務(wù)等[8]。開設(shè)健康知識宣傳教育專題活動，為大學(xué)生講授醫(yī)學(xué)常識和護(hù)理技能，幫助其制定健康管理計劃并有序?qū)嵤ㄆ陂_展體質(zhì)健康危險性評價及個體化的健康行為指導(dǎo)信息，為校園大學(xué)生群體個性化健康需求管理提供參考。

2.4社會層面

2.4.1建立學(xué)校、家庭、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同管理模式? 提高并促進(jìn)高校大學(xué)生體質(zhì)健康管理是社會性問題，需要學(xué)校、家庭、社區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)的共同協(xié)助。體質(zhì)健康管理的關(guān)鍵是構(gòu)建“全民運動”的大環(huán)境，形成健康促進(jìn)長效機制。首先，提高行政主管部門、社會各界對民眾體質(zhì)健康管理的重視，聯(lián)系健康管理學(xué)專家和社區(qū)醫(yī)生、護(hù)理人員，舉辦免費健身課堂與運動課程，指導(dǎo)民眾參與并正確踐行健身知識，營造濃郁健康文化。參與者既可通過瑜伽訓(xùn)練、冥想、放松練習(xí)等進(jìn)行身心減壓，又可根據(jù)自身興趣愛好組織參與全民運動，如“每日萬步”行走計步器活動、健康騎車?yán)锍逃嫈?shù)器活動、社區(qū)徒步游走線路圖活動等，在活動中建立激勵性健康獎勵機制以帶動全民參與，形成以社區(qū)為單位開展終身體育，塑造可持續(xù)發(fā)展的健康環(huán)境[9]。其次，借助社會輿論作用，通過QQ、微信、微博、健康網(wǎng)站、報刊等社會媒介傳遞健康信息，形成社會各界高度重視、廣泛參與、實時反饋的良性機制。

2.4.2 加強網(wǎng)絡(luò)信息化服務(wù)建設(shè)，實現(xiàn)科學(xué)化管理? 隨著信息化社會的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息化服務(wù)廣泛應(yīng)用于健康管理領(lǐng)域，為大學(xué)生體質(zhì)健康管理向?qū)I(yè)化、科學(xué)化方向發(fā)展提供技術(shù)支撐[10]。開發(fā)建設(shè)以“互聯(lián)網(wǎng)+”為基礎(chǔ)的大學(xué)生體質(zhì)健康管理信息服務(wù)平臺，利用網(wǎng)絡(luò)收集并整理大學(xué)生體質(zhì)健康信息，實時反饋，營造線上、線下相結(jié)合的動態(tài)、全面、專業(yè)、科學(xué)的管理體系[11]。同時加強體質(zhì)健康管理與教育平臺的開放性，通過數(shù)據(jù)共享實現(xiàn)學(xué)校、家庭、社會機構(gòu)三方信息傳遞，提高管理效率，減少管理成本。

3總結(jié)

建立符合高校社區(qū)大學(xué)生個體需求的體質(zhì)健康管理模式是一項需要多方參與的復(fù)雜系統(tǒng)工程。本文將個體、家庭、學(xué)校和社會4方面因素有機結(jié)合，使個體體質(zhì)、家庭健康、校園體育和社會運動相互協(xié)調(diào)配合，將大學(xué)生體質(zhì)健康管理和健康促進(jìn)工作從學(xué)校延伸到家庭、社會，最終使高校社區(qū)大學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)成為全社會的自覺行動，達(dá)到真正促進(jìn)和提高其體質(zhì)健康的目的。

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收稿日期：2018-8-7;修回日期：2018-8-24

編輯/肖婷婷