韓華 張峰昌 馬延兵 計(jì)勝峰

摘要： 人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)類的一門重要基礎(chǔ)學(xué)科。人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室（下稱實(shí)驗(yàn)室）是開展人體解剖學(xué)教學(xué)與科研的主要場所，實(shí)驗(yàn)室的高效管理對于保障教學(xué)與科研的順利完成具有重要的作用。實(shí)驗(yàn)室管理包括完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度、實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)器材、藥品管理、安全衛(wèi)生、實(shí)驗(yàn)室開放等方面。本文作者結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)和體會將從以上幾方面展開分析。

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué);實(shí)驗(yàn)室管理;實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

中圖分類號：G647.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.02.007

文章編號：1006-1959（2019）02-0020-03

人體解剖學(xué)（human anatomy）是研究正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰及其生長發(fā)育規(guī)律的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)類重要學(xué)科之一。學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)與毗鄰關(guān)系、生長發(fā)育規(guī)律及其功能意義。只有在掌握正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，才能正確判斷人體的正常與異常，鑒別生理與病理狀態(tài)，從而對疾病進(jìn)行正確診斷和治療[1]。人體解剖學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)課，具有較強(qiáng)實(shí)踐性，實(shí)驗(yàn)室是學(xué)生實(shí)踐、學(xué)習(xí)和科學(xué)研究的主要場所，也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、鑒識能力、創(chuàng)新能力、提高綜合素質(zhì)的主要場所。因此，實(shí)驗(yàn)室的管理水平直接影響到人才培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)科發(fā)展[2]。此外，隨著國家對教育不斷投入，先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和科研儀器不斷進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，過去粗放式管理已不適應(yīng)時(shí)代要求。一個(gè)具有現(xiàn)代化設(shè)施的實(shí)驗(yàn)室必須具備規(guī)范化、制度化的管理模式。

1 實(shí)驗(yàn)室建設(shè)概況

經(jīng)過多年建設(shè)，我系有14個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，6個(gè)科研實(shí)驗(yàn)室，1個(gè)人體標(biāo)本﹙下稱標(biāo)本﹚陳列室以及輔助設(shè)施﹙3個(gè)示教標(biāo)本保存室，3個(gè)掛圖和模型保存室，2個(gè)標(biāo)本制作室，1間防腐固定室，10間尸體保存室和一間藥品保存室﹚。教學(xué)實(shí)驗(yàn)室每年承擔(dān)研究生、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)600余學(xué)生的人體解剖學(xué)教學(xué)任務(wù)。6個(gè)科研實(shí)驗(yàn)室供研究生、博士生、教師的科研實(shí)驗(yàn)，平均每年承擔(dān)國家級、省部級和學(xué)校10余項(xiàng)科研工作。標(biāo)本陳列室除了承擔(dān)教學(xué)任務(wù)外每年進(jìn)行2000余人次青少年科普教育。

2 完善實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)章制度

建立完善的實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)章制度是實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研得以順利實(shí)施的有力保障。具體制度：①實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本管理、制作、使用制度;②實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備使用制度;③尸體使用制度;④標(biāo)本、局解尸體處理制度;⑤實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度;⑥藥品及實(shí)驗(yàn)器械管理制度;⑦人體標(biāo)本陳列室管理制度。一系列規(guī)章制度的建立保證了實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在實(shí)驗(yàn)室管理過程中做到有章可依，責(zé)任明確，遵循一致，減少隨意性和盲目性，提高工作效率和質(zhì)量，有效保障了實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與科研工作順利進(jìn)行，也逐漸形成了合理、行之有效的科學(xué)管理方法。

3 實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員（下稱技術(shù)人員）是實(shí)驗(yàn)室的中堅(jiān)力量，是實(shí)驗(yàn)室的管理者，是教學(xué)過程中不可缺少重要部分，是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和科研創(chuàng)新的生力軍。實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的高低直接關(guān)系到高素質(zhì)、現(xiàn)代化人才的培養(yǎng)成功與否，關(guān)系到大學(xué)生動手能力、解決問題能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。提高他們的整體素質(zhì)，是實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化管理的基礎(chǔ)。為此，教研室制定了一系列針對技術(shù)人員的培養(yǎng)計(jì)劃。青年技術(shù)員有計(jì)劃地聽取高年資教師的理論課，參加每周教學(xué)備課會，以提高他們的解剖學(xué)理論知識水平。在教學(xué)實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)方面，系里指定有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)新入職技術(shù)員熟悉教學(xué)實(shí)驗(yàn)流程，掌握實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的基本操作及解剖標(biāo)本制作等基本操作技能以及相關(guān)儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng);外派青年技術(shù)員到其他專業(yè)院校或單位系統(tǒng)學(xué)習(xí)常規(guī)、特殊標(biāo)本制作技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室管理方法，從而提升他們的標(biāo)本制作技能和實(shí)驗(yàn)室管理水平;鼓勵(lì)技術(shù)人員積極申報(bào)教學(xué)課題和參加教師所主持的第二課堂項(xiàng)目，使自己理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平得到鍛煉[3]。

4 實(shí)驗(yàn)室儀器、設(shè)備管理

對實(shí)驗(yàn)室的儀器、設(shè)備實(shí)行分類管理。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室由1名技術(shù)人員管理。教學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備電腦、投影儀、攝像機(jī)、通風(fēng)空調(diào)、冰柜、起吊機(jī)等實(shí)行一般管理。管理人員定期檢查和清潔保養(yǎng)保證設(shè)備正常使用。科研實(shí)驗(yàn)室大多為精密儀器如冰凍切片機(jī)、共聚焦熒光顯微鏡、超微紫外分光光度計(jì)等，由專人負(fù)責(zé)管理。管理人員除了解儀器設(shè)備的性能，必須熟練正確的操作和簡單保養(yǎng)與清潔方法。對要使用儀器的人由管理人員教會其使用，使用后檢查儀器是否正常，每次使用要記錄備案。外部人員使用需書面申請經(jīng)主任批準(zhǔn)。需要廠家專業(yè)人員定期維護(hù)保養(yǎng)的儀器由管理人員負(fù)責(zé)與廠家聯(lián)系進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。

5 實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本管理

無論是過去傳統(tǒng)教學(xué)模式到如今的現(xiàn)代化多媒體教學(xué)模式解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室都離不開標(biāo)本。標(biāo)本的種類、質(zhì)量、數(shù)目好壞是影響教與學(xué)結(jié)果重要因素之一。合理的標(biāo)本配置既有助于學(xué)生鑒識能力、解決問題能力的提高，同時(shí)也提高教師教學(xué)效果和效率。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室一套示教標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)課前技術(shù)人員在標(biāo)本保存室檢查標(biāo)本完好無缺放入標(biāo)本展示箱再放入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束及時(shí)收回標(biāo)本，并逐一清點(diǎn)，損壞的標(biāo)本需記錄，學(xué)期結(jié)束后統(tǒng)計(jì)，并制定計(jì)劃及時(shí)補(bǔ)充。收回標(biāo)本保存于標(biāo)本保存室，按系統(tǒng)分類保管，如運(yùn)動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，在標(biāo)本保存箱上貼有實(shí)驗(yàn)室編號和標(biāo)本系統(tǒng)名稱便于存取。保存室要有良好的通風(fēng)效果。保存時(shí)要注意對于肺、喉、小腦、腦干、心臟等標(biāo)本，應(yīng)避免擠壓變形或損壞，保存時(shí)放置在其他標(biāo)本上面，標(biāo)本保存箱里液面要高出標(biāo)本1～2 cm。肌肉尸體和血管神經(jīng)尸體在標(biāo)本池保管。

6 實(shí)驗(yàn)室模型管理

各類解剖模型是對教科書文字描述和圖譜的有益補(bǔ)充，替代一些數(shù)量較少或難以制作的真實(shí)標(biāo)本，如感覺器、神經(jīng)核團(tuán)、神經(jīng)傳導(dǎo)通路等。一個(gè)實(shí)驗(yàn)室一套各系統(tǒng)模型保存于一個(gè)模型柜，在模型柜貼上模型名稱、數(shù)量、實(shí)驗(yàn)室編號。實(shí)驗(yàn)課前，技術(shù)人員在掛圖和模型保存室檢查完好方可放入實(shí)驗(yàn)室，用畢及時(shí)放回保存室并檢查是否損壞，如需維修或更換及時(shí)處理。使得每實(shí)驗(yàn)室模型相對固定，易于技術(shù)人員檢查、維護(hù)和調(diào)整。技術(shù)人員定期清潔灰塵，檢查破損。模型大多由塑料制成，易破損，使用時(shí)提醒學(xué)生避免掉落摔壞。

7 實(shí)驗(yàn)室掛圖管理

掛圖是解剖教學(xué)中一項(xiàng)傳統(tǒng)的較為實(shí)用的教學(xué)工具。無論在理論課還是在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中都離不開教學(xué)掛圖。掛圖按系統(tǒng)逐一編號存放于圖柜，圖柜貼上實(shí)驗(yàn)室編號。掛圖收回時(shí)要注意平衡，小心卷好，防止損壞，若破損、褪色，嚴(yán)重影響教學(xué)效果的應(yīng)及時(shí)更換。為防止掛圖反復(fù)使用易撕裂，在掛圖四周采用透明膠布進(jìn)行粘貼加固[4，5]。掛圖室保持干燥，防止掛圖發(fā)霉、蟲蛀。

8 實(shí)驗(yàn)室器械管理

解剖實(shí)驗(yàn)課需要準(zhǔn)備的器械有手術(shù)剪、手術(shù)刀、刀片、鑷子（無齒、有齒）、鋼鋸、鋸條、咬骨鉗、鑿子和榔頭。器械種類多，學(xué)生多，需要的器械數(shù)量大，易丟失，由專人負(fù)責(zé)，實(shí)行出入登記制度。使用時(shí)負(fù)責(zé)人根據(jù)學(xué)生人數(shù)以每2人一套器械提前配好。器械收回后對其進(jìn)行徹底清洗、消毒，然后擦干存放于干燥處。金屬器械應(yīng)注意避免接觸腐蝕物品，必要時(shí)采用涂抹凡士林或潤滑油，以防銹蝕[6，7]。由于器械的種類數(shù)量繁多，為了便于管理，所有器械見帳立冊并將其置于專門的器械柜分類存放，由負(fù)責(zé)人保管。

9 實(shí)驗(yàn)室藥品管理

由于我們既有教學(xué)實(shí)驗(yàn)室又有科研實(shí)驗(yàn)室，用到的藥品種類繁多：有腐蝕性藥品、毒性藥品、易燃性藥品、普通性藥品等。對教學(xué)科研藥品試劑統(tǒng)一進(jìn)行分類管理，由專人負(fù)責(zé)。建立計(jì)算機(jī)藥品、試劑管理系統(tǒng)。藥品的性質(zhì)、購入量、有效期都要記錄，避免不掌握庫里藥品情況重復(fù)購置。常用與不常用的藥品試劑都要有標(biāo)簽。有腐蝕性、毒性的藥品試劑要貼好專門標(biāo)記并獨(dú)立保存。易燃易爆化學(xué)品單獨(dú)管理，保存在涼爽、通風(fēng)條件好的地下室，避免高溫高熱，發(fā)生火災(zāi)爆炸等危險(xiǎn)。未用完的藥品，密封保管好。常規(guī)藥品應(yīng)做到隨時(shí)用隨時(shí)選購，避免久置而失效。過了使用有效期的藥品試劑交給學(xué)校有關(guān)部門進(jìn)行無害化處理。

10 人體標(biāo)本陳列室管理與開放

10.1陳列室管理? 陳列室標(biāo)本比實(shí)驗(yàn)室示教標(biāo)本要求更高、更精細(xì)，特殊方法制作。此類標(biāo)本能夠突出重點(diǎn)，說明難點(diǎn)，其采用較多種類、不同形式、更廣泛內(nèi)容的標(biāo)本來擴(kuò)大視野，啟發(fā)思路，為學(xué)習(xí)解剖學(xué)提供更全面的直觀教材。此外，通過專題陳列，從不同角度，進(jìn)一步揭示人體某一部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)，為學(xué)生、臨床醫(yī)務(wù)工作者等不同對象提供專業(yè)性更強(qiáng)的標(biāo)本資料。陳列室標(biāo)本裝缸保存，每件標(biāo)本右上角貼標(biāo)簽，標(biāo)簽采用統(tǒng)一樣式大、中、小三種規(guī)格。大標(biāo)本貼大標(biāo)簽、中型標(biāo)本貼中標(biāo)簽、小標(biāo)本貼小標(biāo)簽。標(biāo)簽用中英文標(biāo)注標(biāo)本名稱及編號。所有標(biāo)本進(jìn)行紙制和電子檔案。這樣對陳列室標(biāo)本數(shù)量、內(nèi)容做到了如指掌，快速查找。陳列室設(shè)有專人負(fù)責(zé)，制定了安全條例和開放制度。校外人員經(jīng)批準(zhǔn)登記后可前來參觀、學(xué)習(xí)。負(fù)責(zé)人員經(jīng)常對標(biāo)本進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有變形、破損、漏水要及時(shí)修補(bǔ)或更換;對保存較久已變色標(biāo)本，或血管、神經(jīng)上染色脫落要及時(shí)修絨或重新制作標(biāo)本更換。

10.2陳列室開放? ①對校內(nèi)學(xué)生開放：陳列室作為醫(yī)學(xué)類學(xué)生第二課堂，除節(jié)假日外其余時(shí)間對學(xué)生開放，充分滿足學(xué)生學(xué)習(xí)、研究、教師答疑解惑。②對社會開放：在不影響正常教學(xué)情況下選擇周六、周日和寒暑假對社會開放。由陳列室專職管理人負(fù)者與參觀人員聯(lián)絡(luò)及開放時(shí)間和解說員的安排。解說員由熱心公益事業(yè)的解剖學(xué)教師擔(dān)任。

11實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生環(huán)境管理

實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境衛(wèi)生狀況體現(xiàn)著一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的工作精神狀態(tài)。教學(xué)實(shí)驗(yàn)室除學(xué)期開始和結(jié)束集中清理維護(hù)外，平時(shí)主要靠每次實(shí)驗(yàn)課后任課教師和學(xué)生的相互配合。每個(gè)班的第一次實(shí)習(xí)課后即按分組輪流值日，負(fù)責(zé)本教室清掃垃圾廢棄物、放好座椅、模型標(biāo)本歸位。科研實(shí)驗(yàn)室由作實(shí)驗(yàn)者打掃維護(hù)，實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行不定期檢查。此方法不僅養(yǎng)成學(xué)生良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣，還減輕了技術(shù)人員的工作量，同時(shí)為下一次上課或進(jìn)行科研的學(xué)生保持了良好的環(huán)境。

12 實(shí)驗(yàn)室安全管理

實(shí)驗(yàn)室的安全管理是實(shí)驗(yàn)室管理內(nèi)容的重要部分，是實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與科研能夠順利進(jìn)行、實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)者生命與財(cái)產(chǎn)安全的有力保障。我們制定了《實(shí)驗(yàn)室安全管理制度》懸掛于實(shí)驗(yàn)室，在實(shí)驗(yàn)室開展教學(xué)科研活動必須遵守《實(shí)驗(yàn)室安全管理制度》。實(shí)驗(yàn)室的安全責(zé)任由實(shí)驗(yàn)員主要負(fù)者。在樓道張貼逃生指示標(biāo)志。實(shí)驗(yàn)員要熟練使用消防器材，定期和不定期的檢查實(shí)驗(yàn)室消防器材保證正常使用。經(jīng)常檢查插頭、插座、線路及線頭連接處等是否安全，避免發(fā)生火災(zāi)等事故。定期對師生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)，安全培訓(xùn)是預(yù)防安全事故與防止健康傷害最有效的方法。系統(tǒng)、細(xì)致的培訓(xùn)不僅可以使師生形成安全意識，熟悉工作環(huán)境中可能存在的危險(xiǎn)及個(gè)人防范措施，同時(shí)通過安全培訓(xùn)還可以掌握必要的安全設(shè)備操作技能及應(yīng)急處理方法。

13 尸庫及局解尸體等管理

尸體經(jīng)技術(shù)人員消毒、防腐處理后放置尸體池保存。由專職人員負(fù)責(zé)管理，非專門工作人員均不得進(jìn)入尸體保存庫。每具尸體有編號牌，編號牌系在尸體腳拇趾上，一面寫尸體固定的具體時(shí)間;另一面寫序號，序號以年為單位，優(yōu)點(diǎn)是一看便知曉每年的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)以前固定的尸體總數(shù)，又知道每具尸體的固定日期。如一面寫2017-23，另一面寫03-02說明這具尸體是2017年3月防腐固定的第二具尸體，目前已固定23具尸體。尸體池編號并建立紙制電子檔案，記錄尸池存放尸體數(shù)量。對尸體入池時(shí)間、新鮮程度、性別、有無殘疾等詳細(xì)記錄。根據(jù)需要領(lǐng)取，使珍貴尸體資源合理利用。定期檢查尸體池，一年至少檢查2次，選擇盛夏和多雨時(shí)期。使用時(shí)由遠(yuǎn)及近并記錄數(shù)目，尸體使用后及時(shí)消除記錄。尸體供本系解剖教學(xué)、科研、臨床相關(guān)課題研究使用，不得從事其他目的的研究甚至交易。局部解剖實(shí)驗(yàn)課尸體需沖洗干凈方可放入尸體柜。學(xué)生第一次上局部解剖實(shí)驗(yàn)課時(shí)在教師帶領(lǐng)下向遺體默哀致敬3 min，表達(dá)對遺體捐獻(xiàn)者無私奉獻(xiàn)精神的感激和敬意，也是對學(xué)生醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的教育。學(xué)生局部解剖過的尸體較好者保留下制作成裝缸或手摸標(biāo)本。不能再次利用的局解尸體和學(xué)生在解剖過程中取下的組織全部交由學(xué)校相關(guān)部門聯(lián)系的具備此項(xiàng)資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。吸液器瓶中的防腐劑倒入廢液回收桶，進(jìn)行無害化處理，不可倒入下水道，造成環(huán)境污染。

14 總結(jié)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)規(guī)范化管理不僅涉及教學(xué)與科研本身，還涉及與之密切相關(guān)的人和事，從制度上加以規(guī)范，才能在實(shí)踐工作中做到有規(guī)可依，有序可循;明確每位人員的職責(zé)，促使其不斷提高和掌握相關(guān)技能，在今后的實(shí)踐過程中積極積累經(jīng)驗(yàn);完善規(guī)范化管理中的各個(gè)方面，才能適應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，才能促進(jìn)解剖實(shí)驗(yàn)管理方法和手段不斷改進(jìn)與創(chuàng)新，才能培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐能力強(qiáng)、勇于創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才。

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收稿日期：2018-9-20;修回日期：2018-9-30

編輯/錢洪飛