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基層醫(yī)院外科急腹癥的臨床診治分析

2019-03-15 08:43
醫(yī)師在線 2019年1期
關鍵詞:探查合計腸梗阻

程 偉

濟寧市汶上縣次丘衛(wèi)生院 272504

急腹癥為外科比較常見的一種腹部疾病,急腹癥患者的發(fā)病比較急,其病情改變較快,對急腹癥患者機體健康帶來嚴重危害,所以,對急腹癥開展盡早診斷與及時治療十分重要[1]。本文將2016年1月至2018年11月本醫(yī)院外科收治的20例急腹癥患者開展臨床研究,評估基層醫(yī)院外科急腹癥患者的臨床診治狀況。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將本醫(yī)院外科收治的20例急腹癥患者(2016年1月至2018年11月為病例選擇時間)納入分析資料,女性和男性之間比例是8比12,年齡最高78歲,年齡最低21歲,年齡均值為(45.63±4.54)歲。

納入標準:(1)滿足手術探查指征的患者;(2)患者與患者家屬術前簽字知情同意書。

排除標準:(1)不滿足手術探查指征的患者;(2)配合性較差的患者。

1.2 方法

對全部患者均采用開腹手術探查及治療:按照患者臨床癥狀和影像學檢查結果了解其病變位置,行手術切口進入腹腔探查,明確患者實際病變位置之后將切口擴大,對病灶實施切掉、修補,對消化道予以重建、將殘余腹腔積液除去,進行放置引流操作等。

1.3 相關指標

關注患者的治愈合計率、術后并發(fā)癥合計率,術后并發(fā)癥主要包含手術切口感染、腸梗阻、深靜脈血栓、腹腔殘余囊腫、肺部感染等。

1.4 統(tǒng)計學分析

臨床數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件實行檢測,計數(shù)資料(治愈合計率、術后并發(fā)癥合計率等)表示成例數(shù)(n)或率(%)形式,數(shù)據(jù)實行χ2檢驗,P<0.05,體現(xiàn)組間數(shù)值顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 統(tǒng)計患者的治愈合計率

20例患者中,未愈患者有6例,治愈患者有14例,患者的治愈合計率是70.00%。見表1

表1:患者的治愈合計率分析

2.2 統(tǒng)計患者的術后并發(fā)癥合計率

20例患者中,出現(xiàn)手術切口感染的患者有1例,出現(xiàn)腸梗阻的患者有1例,出現(xiàn)深靜脈血栓的患者有1例,出現(xiàn)腹腔殘余囊腫的患者有1例,出現(xiàn)肺部感染的患者有1例,患者的術后并發(fā)癥合計率是25.00%。

3 討論

急腹癥是腹腔中、盆腔中和腹膜后相關組織以及臟器因手術致病因素入侵與損傷引發(fā)病變位置出現(xiàn)急性的病理改變,嚴重危害患者健康[2-3]。現(xiàn)今,臨床上主要采取X線檢查、超聲檢查、CT檢查等對急腹癥患者予以診斷,然而,難以將臨床癥狀缺乏典型性的急腹癥患者病因明確。開腹手術探查可以明確以上急腹癥患者的病因,不過,術后有可能出現(xiàn)手術切口感染、腸梗阻等并發(fā)癥狀況,不利于急腹癥患者術后機體恢復[4-5]。本文資料中,20例患者經(jīng)臨床治療,未愈6例,治愈14例,患者的治愈合計率是70.00%;手術切口感染1例,腸梗阻1例,深靜脈血栓1例,腹腔殘余囊腫1例,肺部感染1例,患者的術后并發(fā)癥合計率是25.00%。表明開腹手術診治方法應用于急腹癥患者中的可行性和有效性。

綜上所述,在基層醫(yī)院外科急腹癥患者的臨床診治過程中,對于滿足手術探查指征的患者,予以開腹手術能得到良好效果,呈現(xiàn)重要臨床應用價值。

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