楊理權(quán)

大理州祥云縣人民醫(yī)院 云南祥云 672100

單純性肥胖指機體中有過多脂肪堆積，或非正常分布，沒有突出病因可考究，主要癥狀為肥胖，且有代謝異常的疾病[1]。穴位埋線是治療單純性肥胖的常見方法，此方法安全可靠，操作簡單。本文探討穴位埋線用于不同證型單純性肥胖治療的療效，研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選2017年11月-2018年11月來我院接受治療的180例單純性肥胖患者，依據(jù)證型差異分成脾虛溫盛組、脾胃燥熱組、氣滯痰凝組、脾腎陽虛組，各組45例。脾虛溫盛組男28例，女性17例，年齡15-62歲，平均(29.4±2.3)歲；病程1-14年，平均(4.1±1.5)年；肥胖度等級I級9例，II級12例，III級24例。脾胃燥熱組男21例，女24例，年齡14-60歲，平均(26.5±3.8)歲；病程2-16年，平均(4.7±1.6)年；肥胖等級I級10例，II級14例，III級21例。氣滯痰凝組男20例，女25例，年齡12-65歲，平均(33.5±2.9)歲；病程1-17年，平均(4.5±1.8)年；肥胖等級I級7例，II級13例，II級25例。脾腎陽虛組男24例，女21例，年齡13-63歲，平均(32.5±2.8)歲；病程1-15年，平均(4.2±1.4)年；肥胖等級I級8例，II級15例，III級22例。三組性別、年齡、病程等一般資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都實施穴位埋線治療，治療穴位包括：三陰交、阿是穴、曲池、豐隆、支溝、梁丘、梁門、帶脈、大橫、中脘和氣海。

脾虛濕盛型組，增加脾俞穴；脾胃燥熱組增加足三里穴；氣滯痰凝組添加肝俞與足三里穴；脾腎陽虛組增添關(guān)元、脾俞及腎俞穴；如果患者出現(xiàn)便秘，添加天樞、腹結(jié)、上巨虛與足三里穴。

使用醫(yī)用膠原蛋白線或羊腸線段并準(zhǔn)備好一次性埋線針7號8號9號，治療前對穴位消毒，把具有吸收性的外科縫線穿插置一次性使用埋線針針管內(nèi)，穿刺至規(guī)定深度，選擇穴位皮下組織或肌層進行埋線，拔出針后要壓緊穿刺點，每隔15天進行1次治療，持續(xù)治療1個療程，即6次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后體重與BMI指數(shù)變化，對比治療效果。

分三個等級評定療效，經(jīng)治療，體重降低幅度超過5kg或脂肪百分率降低幅度超過5%，癥狀基本消退，定為顯效；經(jīng)治療，體重降低幅度超過3kg或脂肪百分率關(guān)減少超過1%，癥狀有所緩解，定為有效；經(jīng)治療，沒有達到以上標(biāo)準(zhǔn)，定為無效?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比四組體重和BMI指數(shù)變化

經(jīng)治療，所有患者的體重與BMI指數(shù)都有一定轉(zhuǎn)變，脾虛濕盛型改善狀況優(yōu)于其它組別（P＜0.05）。如下表1。

表1：四組體重與BMI指數(shù)變化比較(±s)

表1：四組體重與BMI指數(shù)變化比較(±s)

組別 例數(shù) 體重BMI治療前 治療后 治療前 治療后脾虛濕盛組 4586.11±11.0979.87±8.6231.18±3.7227.24±2.26脾胃燥熱組 4587.32±9.9579.92±9.1632.03±3.9527.36±2.74氣滯痰凝組 4586.43±10.2980.52±8.7331.24±3.8128.49±2.51脾腎陽虛組 4586.98±9.0580.67±9.4231.97±4.4530.28±2.69

2.2 療效

脾虛濕盛組療效遠(yuǎn)好于其它組別（P＜0.05）。如表2。

3 討論

肥胖除了導(dǎo)致堆積脂肪，身形走樣外，還會引發(fā)高血脂、高血壓、冠心病、脂肪肝等疾病，肥胖還會誘發(fā)長痤瘡，出現(xiàn)疲勞綜合征、便秘、失眠、月經(jīng)失調(diào)。

中醫(yī)穴位埋線療法是一種新興的穴位刺激療法，是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以針灸學(xué)，經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)理論與現(xiàn)代物理醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，、埋線是針灸的延伸和發(fā)展，是改良式針灸，針灸療法+埋藏療法+無菌操作=中醫(yī)穴位埋線療法，埋線就是利用（醫(yī)用膠原蛋白線或羊腸線)進入穴道內(nèi)，在人體內(nèi)軟化、分解、液化和吸收，通過線體對穴位產(chǎn)生持續(xù)有效的刺激，產(chǎn)生的“物理刺激效應(yīng)”和“化學(xué)刺激效應(yīng)”將其刺激信息和能量，經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳入體內(nèi)，一方面改善糖類代謝、脂肪代謝，增強自身內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能;抑制下丘腦攝食中樞，抑制了患者亢進的食欲，同時也抑制了患者亢進的胃腸消化吸收，從而減少能量的攝入，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及植物神經(jīng)紊亂，促進脂肪分解代謝，增加消耗而達到平衡。

表2：四組治療效果分析（f，P）

另一方面它可以刺激患者遲鈍的自主神經(jīng)(交感神經(jīng))，使其功能活躍，增加能量消耗，促進體內(nèi)脂肪分解，所以穴位埋線減掉的是人體的脂肪而不是水分。

穴位埋線減肥根據(jù)患者的個體差異，不同的癥狀，不同的肥胖機制，進行合理有效的辨證選穴，在相應(yīng)的穴位埋入(醫(yī)用膠原蛋白線)，起到“長效針感”、達到“健脾益氣、疏通經(jīng)絡(luò)、溫中散寒、調(diào)和陰陽氣血”的作用，從而調(diào)整了患者的植物神經(jīng)和內(nèi)分泌功能。以此刺激機體各臟器器官，促進血液循環(huán)，增加機體代謝能量，減少機體能量吸收，從而降低脂肪堆積，最終實現(xiàn)減肥的目的。本次試驗中，分析實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)應(yīng)用穴位治療單純性肥胖患者后，患者的體重與BMI指數(shù)都得到有效改善，脾虛濕盛組治療效果顯著比其他組別要優(yōu)（P＜0.05）。

綜上所述，治療不同證型單純性肥胖，穴位埋線治療效果良好，安全可靠，操作簡單，是目前世界上公認(rèn)的綠色治療方法，它在治療疾病的整個過程中，對人體以及周圍環(huán)境無任何不良影響，符合國際公認(rèn)的減肥方案，具備(不腹瀉，不厭食，不乏力)等特點，因此在眾多減肥療法中，埋線減肥受到了青睞。有著極高的應(yīng)用價值，值得大力推廣應(yīng)用。