段瓊芬

會(huì)澤縣人民醫(yī)院 云南曲靖 654200

胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門(mén)和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種，多發(fā)于中老年人、長(zhǎng)期加班、飲食無(wú)規(guī)律者。上腹部疼痛是胃潰瘍的主要臨床癥狀，該病疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再出現(xiàn)疼痛，部分嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥[1]。目前臨床上將康復(fù)新液與泮托拉唑兩種藥物聯(lián)合治療胃潰瘍，效果非常顯著[2]。我院選取了130例活動(dòng)期胃潰瘍患者進(jìn)行分組研究，進(jìn)一步分析康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療的效果，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年12月至2018年12月在我院治療的130例活動(dòng)期胃潰瘍患者分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組均有65例患者。其中對(duì)照組男40例，女25例；患者最小年齡為23歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（48.1±4.3）歲；病程最短為3個(gè)月，最長(zhǎng)為15年，平均病程為（6.2±1.1）年；觀(guān)察組男38例，女27例；患者最小年齡為22歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（47.5±4.0）歲；病程最短為5個(gè)月，最長(zhǎng)為16年，平均病程為（6.3±1.4）年。130例活動(dòng)期胃潰瘍患者臨床資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院接受治療，對(duì)照組胃潰瘍患者單獨(dú)采用康復(fù)新液進(jìn)行治療，患者每天口服康復(fù)新液，一次10ml，一天服用3次，堅(jiān)持治療1個(gè)星期即可。觀(guān)察組的胃潰瘍患者在服用康復(fù)新液的基礎(chǔ)上采用泮托拉唑鈉40mg靜脈滴注，一天2次，堅(jiān)持治療1周。兩組患者在服用藥物后，護(hù)士要注意觀(guān)察患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)，告知患者正確的用藥方法等。

1.3 療效判定

治療1周后對(duì)所有患者的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，療效指標(biāo)主要分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效四個(gè)方面。痊愈：患者治療1周后潰瘍?nèi)肯?，臨床癥狀消失；顯效：患者經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍面大部分消失，但還存在炎癥；有效：患者潰瘍面積縮小≥50%，臨床癥狀減輕；無(wú)效：患者治療后潰瘍無(wú)明顯消失，臨床癥狀有加重的情況出現(xiàn)[3]。并對(duì)兩組患者治療后的復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，臨床效果與復(fù)發(fā)率均用計(jì)數(shù)資料（%）表示，組間差異用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃潰瘍患者臨床效果對(duì)比結(jié)果

觀(guān)察組患者采用康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑聯(lián)合治療，患者的總有效率占95.38%；對(duì)照組患者采用康復(fù)新液治療，總有效率占76.92%，結(jié)果顯示觀(guān)察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差異（χ2=7.803，P＜0.05），見(jiàn)下表1。

表1：兩組胃潰瘍患者臨床效果對(duì)比結(jié)果[(%)]

2.2 兩組患者治療后復(fù)發(fā)率比較情況

所有患者出院后，經(jīng)過(guò)隨訪(fǎng)調(diào)查顯示，觀(guān)察組有6例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，復(fù)發(fā)率占9.23%；對(duì)照組有13例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率占20%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率高于觀(guān)察組（χ2=4.020，P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2：兩組患者治療后復(fù)發(fā)率比較情況[(%)]

2.3 兩組胃潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀(guān)察組患者用藥治療后，有1例患者出現(xiàn)皮疹，1例出現(xiàn)腹瀉，發(fā)生率為3.08%；對(duì)照組有2例患者出現(xiàn)腹瀉，1例出現(xiàn)惡心嘔吐，1例發(fā)生皮疹，發(fā)生率為6.15%，兩組數(shù)據(jù)比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

3 討論

隨著人們生活習(xí)慣的改變，胃潰瘍的發(fā)病率逐漸呈上升的趨勢(shì)，該病一般春秋季節(jié)易發(fā)作，且病程緩慢，反復(fù)性高，患者早期會(huì)感到上腹部疼痛，餐后出現(xiàn)嘔血黑便等癥狀，病程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)發(fā)生穿孔、癌變等并發(fā)癥，不但對(duì)患者的生活造成了極大地影響，而且會(huì)危及到生命，所以采取有效的治療至關(guān)重要。胃潰瘍的病因主要與幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、藥物、飲食、遺傳因素等有關(guān)，因此根除幽門(mén)螺桿菌、抑制胃酸分泌是治療的關(guān)鍵?；顒?dòng)期胃潰瘍患者一般采用藥物治療，康復(fù)新液能夠促進(jìn)肉芽組織增長(zhǎng)，修復(fù)潰瘍面積，對(duì)治療消化性胃潰瘍具有良好的效果。泮托拉唑鈉是一種質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)抑制胃酸分泌的作用強(qiáng)，且時(shí)間長(zhǎng)，可以改善胃黏膜的酸性環(huán)境，減少胃酸分泌[4]。臨床將康復(fù)新液與泮托拉唑兩種藥物結(jié)合使用，有效提高了胃潰瘍的治療效果。本文兩組患者經(jīng)過(guò)比較，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組的總有效率為95.38%，復(fù)發(fā)率為9.23%；對(duì)照組的總有效率為76.92%，復(fù)發(fā)率為20%，結(jié)果說(shuō)明觀(guān)察組治療效果更顯著。

綜上所述，活動(dòng)期胃潰瘍患者采用康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，不僅可以改善臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，而且能夠增強(qiáng)治療的效果，對(duì)患者的預(yù)后具有重要作用。