楊國才

玉溪市通?？h人民醫(yī)院 云南通海 652700

急性扁桃體炎是一類非特異性急性炎癥，屬耳鼻喉科的常見疾病，該病多發(fā)于兒童和青年，以春秋季節(jié)為高發(fā)期，其危害較大，需盡早治療[1]。甲硝唑和阿莫西林克拉維酸鉀是治療急性扁桃體炎的常用藥物，本次試驗就這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的臨床療效進(jìn)行具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2017年7月至2018年7月收治的60例急性扁桃體炎患者參與本次研究，按照隨機數(shù)字表法將其分為試驗組（30例）與對照組（30例）。試驗組中男性、女性分別有16例、14例；年齡最小18歲，最大69歲，平均年齡為（41.9±2.6）歲；病程在2至15d之間，平均病程為（7.0±2.1）d；疾病類型：急性化膿性扁桃體炎22例，急性卡他性扁桃體炎8例，對照組中男性、女性分別有18例、12例；年齡最小20歲，最大66歲，平均年齡為（42.6±2.9）歲；病程在2至17d之間，平均病程為（7.2±2.0）d；疾病類型：急性化膿性扁桃體炎20例，急性卡他性扁桃體炎10例，對兩組患者上述資料的差異進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較，得出P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取甲硝唑治療，給予患者靜脈滴注100毫升甲硝唑氯化鈉注射液，每天2次，該藥為昆明南疆制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H53020488。試驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用注射用阿莫西林克拉維酸鉀1.2g溶于生理鹽水100ml中靜脈滴注治療，每天2次，該藥為石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20023212。兩組患者均連續(xù)治療5天。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：患者相關(guān)臨床癥狀消失，白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常；（2）有效：患者相關(guān)癥狀明顯緩解，白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常；（3）無效：患者癥狀無明顯改善，白細(xì)胞計數(shù)高于正常水平。將治愈率、有效率相加得出治療總有效率[2]。

1.3.2 就兩組患者在治療后發(fā)生頭痛、惡心、胃部不適等不良反應(yīng)的總發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選取SPSS19.0軟件分析處理兩組患者的試驗數(shù)據(jù)，組間對應(yīng)的計數(shù)資料與計量資料統(tǒng)計對比采用卡方檢驗和t檢驗，在P＜0.05時兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗組、對照組患者治療效果相比

試驗組患者治療總有效率為96.7%，相比于對照組的80.0%更高，組間對比P＜0.05，詳見表1。

表1：試驗組、對照組患者治療效果相比[n（%）]

2.2 試驗組、對照組患者患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

試驗組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.0%、13.0%，組間對比P＞0.05，詳見表2。

表2：試驗組、對照組患者患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

急性扁桃體炎在臨床中較為常見，該病多因細(xì)菌、病毒等引起，還與免疫因素、臨近器官的炎性反應(yīng)等有關(guān)，患者多會出現(xiàn)畏寒、高熱、嘔吐、嗜睡、乏力、咽痛、呼吸困難等不良癥狀，會給其生活質(zhì)量造成極大的危害，因此需盡早進(jìn)行治療。本次試驗中我院將甲硝唑和阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合應(yīng)用于急性扁桃體炎的治療中，取得了較好的療效。甲硝唑?qū)傧趸溥蜓苌?，具有較好的抗菌活性，能對病原微生物DNA的合成起到抑制作用，可有效干擾病原微生物的生長和繁殖[2]。阿莫西林克拉維酸鉀屬阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)合制劑，其中阿莫西林可在致病菌繁殖階段發(fā)揮作用，克拉維酸鉀能抑制微生物產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶而引起的耐藥性，減弱其致病能力，提高療效[3]。陳永超[4]的研究認(rèn)為甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療急性扁桃體炎的療效優(yōu)于單獨用藥，且不良反應(yīng)不會增多。本次試驗結(jié)果顯示，甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療急性扁桃體炎的總有效率高達(dá)96.7%，明顯高于單用甲硝唑治療的患者（P＜0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率接近（P＞0.05），古美玲[5]的研究結(jié)果與本次研究結(jié)果相似。

由本次試驗可以看出，甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療急性扁桃體炎療效確切，安全性有保障，適宜在臨床中推廣應(yīng)用。