徐 麗 孟 婷*

十堰市人民醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院） 湖北十堰 442000

眾所周知，腦梗塞的致死率、致殘率呈上升趨勢(shì)，81%病人醫(yī)治以后會(huì)出現(xiàn)肢體、語(yǔ)言障礙。腦卒中神經(jīng)受損致使病人的康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，究其根源，主要是因?yàn)椴∪说尼t(yī)治時(shí)間和護(hù)理時(shí)間被延長(zhǎng)[1]。選取2017年6月-2018年6月在我院收治的80例腦梗塞病人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，研究初期康復(fù)護(hù)理給病人四肢運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的影響。具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2018年6月在我院收治的80例腦梗塞病人，男性40例，女性40例；年紀(jì)32-75歲，平均（48.22±11.41）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿(mǎn)足腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）初次生病，四肢活動(dòng)受限；（3）住院時(shí)間超過(guò)7周；（4）肝腎健全；（5）沒(méi)有傳染病或者皮膚??；（6）思維邏輯正常；（7）血壓、血糖正常。病人被隨機(jī)分為兩組，每組40例，上述資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

比較組采取常規(guī)護(hù)理方法；試驗(yàn)組在采用常規(guī)護(hù)理的前提條件下進(jìn)行初期康復(fù)護(hù)理。其中，康復(fù)護(hù)理主要觀察病人的生命體征以及神經(jīng)，具體從以下幾個(gè)方面著手：第一，及時(shí)和病人進(jìn)行交流，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心；第二，臉部定期進(jìn)行鍛煉；第三，幫助病人擺放肢體，每隔1.5小時(shí)更換體位；第四，訓(xùn)練肢體；第五，訓(xùn)練精細(xì)動(dòng)作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取FMA評(píng)分法評(píng)價(jià)病人的肢體運(yùn)動(dòng)能力。量表主要涉及兩個(gè)部分，分別為上肢、下肢，前者總得分65分，下肢總得分35分，累計(jì)100分。分?jǐn)?shù)越高，表明病人的肢體運(yùn)動(dòng)能力越強(qiáng)；采取Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)病人的ADL，此量表涉及多個(gè)項(xiàng)目，例如，洗澡、吃飯、喝水、上廁所等，各個(gè)項(xiàng)目依照完成情況被劃分為四個(gè)等級(jí)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明病人生活自理能力強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組內(nèi)采取t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前上肢、下肢評(píng)分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)7個(gè)星期以后，試驗(yàn)組病人的上下肢評(píng)分明顯高于比較組，差異顯著（P＜0.05）；兩組干預(yù)之前指數(shù)沒(méi)有差異，干預(yù)以后試驗(yàn)組指數(shù)顯著高于比較組（P＜0.05），具體如表1所示。

表1：為康復(fù)護(hù)理干預(yù)前后兩組評(píng)分、指數(shù)對(duì)比

3 討論

腦梗塞醫(yī)治一段時(shí)間以后，病人的病情趨于穩(wěn)定，但仍有少數(shù)病人的肢體活動(dòng)受到限制，情況嚴(yán)重的話(huà)，還會(huì)留下后遺癥，不利于提高病人日后的生存質(zhì)量。所以，研究病人在脫離危險(xiǎn)期以后，能否采用特殊康復(fù)方法幫助病人快速恢復(fù)肢體，提高生活質(zhì)量，消除不良情緒，具有非常重要的顯示意義[2]。

對(duì)腦梗塞病人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，除了需要關(guān)注病人的心理以外，還應(yīng)幫助其樹(shù)立自信心，積極參與醫(yī)治，努力提高康復(fù)水平。緊接著，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)病人如何擺放肢體，定期訓(xùn)練他們的肢體功能。在該研究中，試驗(yàn)組病人的生命體征、神經(jīng)癥狀都趨于穩(wěn)定，3d以后就可以鍛煉肢體[3]。在此期間，全部病人都沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，而且生命體征波動(dòng)小。大多數(shù)病人在10天以后，其關(guān)節(jié)活動(dòng)功能加強(qiáng)，可以慢慢下地行走。訓(xùn)練期間，護(hù)理人員必須對(duì)病人進(jìn)行安全指導(dǎo)，堅(jiān)決不允許過(guò)度運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)肌肉撕傷或韌帶拉傷等現(xiàn)象。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)和病人家屬進(jìn)行溝通，讓其幫助病人進(jìn)行康復(fù)。腦梗塞病人因?yàn)橹w功能受到影響，故自理能力差[4]。所以，護(hù)理人員必須先明確康復(fù)護(hù)理目標(biāo)，并定期指導(dǎo)病人鍛煉，以此來(lái)提高他們的自理能力[5]。

綜上所述，初期康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于幫助腦梗塞病人快速恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)能力與提高他們的生活質(zhì)量，具有臨床指導(dǎo)價(jià)值。