信 嵐

江安縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科 宜賓江安

鎖骨骨折常由車禍、高墜傷等重力猛烈撞擊而引起的骨折[1]。由于鎖骨解剖位置較為表淺，如采用手法復(fù)位的方式達(dá)到解剖復(fù)位的可能性較低，故手術(shù)復(fù)位是臨床上最常用的復(fù)位方式[2]，但是，如何運(yùn)用合理的方式以利于鎖骨骨折患者的快速康復(fù)，一直是臨床研究中亟待解決的一大難題。中醫(yī)辨證護(hù)理主張“同病異治”，即根據(jù)同一種疾病患者的不同表型對(duì)患者開展不同的更有針對(duì)性的護(hù)理措施[3]。目前，中醫(yī)辨證護(hù)理以運(yùn)用于多個(gè)疾病的護(hù)理干預(yù)中，取得了滿意的療效，但尚鮮見(jiàn)將中醫(yī)辨證護(hù)理運(yùn)用于鎖骨骨折患者中的研究[4]。我院將中醫(yī)辨證護(hù)理運(yùn)用于鎖骨骨折患者中，取得了滿意療效，有利于患者的功能恢復(fù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月-2018年12月符合研究條件的鎖骨骨折患者，共計(jì)90例，其中：有男性47例，女性43例；年齡為48.82±13.74歲，年齡范圍為35-68歲。

本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合鎖骨骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)，被診斷為鎖骨骨折的患者；②患者未合并其他部位的骨折；③患者未出現(xiàn)心腦血管性疾病等其他重要器官功能障礙并嚴(yán)重影響患者康復(fù)的疾病。本研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①拒絕參加本研究的患者；②同時(shí)參與其余類似研究的患者。

1.2 方法

本研究中對(duì)鎖骨骨折患者開展中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的具體分型采用具體的護(hù)理措施：①氣滯血瘀型：此類患者以活血化瘀，舒筋活血為主，主要服用骨碎補(bǔ)、三七等疏通經(jīng)絡(luò)的藥材；②氣血不和型：此類患者以活血補(bǔ)氣為主，服用舒經(jīng)活血和補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥物；③肝腎虧虛型：此類患者以養(yǎng)肝補(bǔ)腎，益服用溫補(bǔ)的藥材并進(jìn)行相應(yīng)的食療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

鎖骨功能恢復(fù)率即指單位時(shí)間內(nèi)鎖骨功能恢復(fù)的患者數(shù)與研究人員總數(shù)的比值，采用百分率表示。鎖骨功能恢復(fù)率越高，表明鎖骨骨折患者功能恢復(fù)人數(shù)越多，即干預(yù)措施效果越好，反之亦然。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料由兩名研究員將問(wèn)卷進(jìn)行雙人核對(duì)編號(hào)后，用SPSS22.0軟件進(jìn)行雙人錄入和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料兩組比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表所示，干預(yù)前后鎖骨骨折患者得分結(jié)果顯示，干預(yù)后患者鎖骨功能恢復(fù)率高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1：干預(yù)前后患者鎖骨功能恢復(fù)率比較（N=90）

3 討論

由結(jié)果可知，干預(yù)前后鎖骨骨折患者得分結(jié)果顯示，干預(yù)后患者鎖骨功能恢復(fù)率高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明，中醫(yī)辨證護(hù)理能夠有效提高鎖骨骨折的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)率，中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)鎖骨骨折患者功能恢復(fù)具有良好的效果，可能的原因是：中醫(yī)辨證護(hù)理根據(jù)患者的不同表型對(duì)患者開展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，更加注重患者的個(gè)體差異，對(duì)患者進(jìn)行具體情況具體分析，有利于患者的后續(xù)康復(fù)，同時(shí)，將中醫(yī)中藥用于鎖骨骨折患者的康復(fù)中，更符合中國(guó)的文化背景，能讓患者更加容易接受，從而促進(jìn)患者康復(fù)。綜上所述，中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)鎖骨骨折患者功能恢復(fù)具有良好的效果，有利于患者鎖骨功能恢復(fù)，值得推廣。