曾 珍

(貴州廣播電視大學 貴陽 550004)

古人云“師者，傳道授業(yè)解惑也”。在傳統(tǒng)的教育理念中，我們將“傳道”劃分為思政課程的內容。在專業(yè)課程教學中，過去老師會將更多的時間放在“授業(yè)”及“解惑”上面。習近平總書記在2016年12月召開的全國高校思想政治工作會議上的講話提出：“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課程都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應。”這一要求也進一步說明和強調了對于大學生成長過程中的“立德樹人”原則的貫徹和正確價值導向的工作，應當是整個高等教育、所有的課程和所有的教師都應當承擔的基本職責，而不僅僅是思想政治理論課及其教師的單方面的工作。大力推進“課程思政”的根本目的，在于緊扣立德樹人的根本任務，加強德育為先的講臺管理，鼓勵老師將教書育人目標與專業(yè)課程教學深度融合，把德育貫穿教學全過程；專業(yè)課授課教師應將育人理念從無意識的、潛移默化的常態(tài)做法，向積極主動地在每一堂課中踐行轉變。

一、確定護理專業(yè)課程思政的教育目標

護理專業(yè)的教育目標是培養(yǎng)適應醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的, 德、智、體全面發(fā)展的, 重點面向基層的, 從事臨床護理、老年護理、社區(qū)護理的應用型?？谱o理人才。一直以來，開放教育護理專業(yè)更注重對學生專業(yè)素質的提升，對人文素養(yǎng)、道德意識的培養(yǎng)較為薄弱，沒有有意識地將思政元素作為一項重要內容融入專業(yè)課程中。醫(yī)療行業(yè)要求醫(yī)護人員具備高尚的倫理道德修養(yǎng)，而過去的教學模式不利于培養(yǎng)成人學生的綜合素質及職業(yè)責任意識。一方面，電大護理專業(yè)學生多是大中專畢業(yè)的在職護士，年齡普遍較小，心智尚不成熟。另一方面，社會上仍存在著輕視護士的現(xiàn)象，認為護士地位低下，是醫(yī)生工作的附屬品。當前許多臨床護士認為當初在專業(yè)選擇上較為盲目，不清楚專業(yè)發(fā)展的前景如何，與其他專業(yè)醫(yī)學生相比有心理上的不平衡和自卑感等，甚至相當部分學生表示，若條件允許，將放棄該專業(yè)繼續(xù)深造的機會及護理工作。這種不穩(wěn)定、不認同專業(yè)的思想現(xiàn)狀將極大地影響著他們在校學習的積極性和未來職業(yè)價值的取向等?，F(xiàn)在，順應“課程思政”這個大背景，教師應該明確護理專業(yè)課程思政的教育目標：培養(yǎng)適應我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，德、智、體、美、 勞全面發(fā)展，具有較高思想水平和政治覺悟，具備以維護和促進人民健康為己任的專業(yè)價值觀，具備現(xiàn)代護理理念、良好職業(yè)道德和人文素養(yǎng)的社會主義事業(yè)建設者和接班人，重點培養(yǎng)面向基層的，從事臨床護理、老年護理、社區(qū)護理的應用型專門人才。一個優(yōu)秀的護士需要具備“自尊、自愛、自重、自強”的優(yōu)良品質，充分認識護理工作的意義、性質及專業(yè)的特點，尊重和熱愛自己所從事的職業(yè)。只有樹立護理專業(yè)是為人類健康而勞動的高尚職業(yè)信念，才能對護理事業(yè)有深厚的感情和奉獻精神?！罢n程思政”的最終目的是培養(yǎng)學生做人做事有責任有擔當，樹立其正確的世界觀、人生觀、價值觀、道德觀和法治觀。讓思政教育真正靈活的融入專業(yè)課當中，做到寓道寓教、寓德寓教、寓教寓樂。把價值引領、知識傳授、能力培養(yǎng)有機統(tǒng)一起來，推進全員全過程全方位育人，當好學生成長的指導者和引路人。

二、提取護理專業(yè)課程中的思政教育元素

“課程思政”不是刻意的在課程中加入思政元素，而是要立足學科本質，不斷提煉社會責任、人文精神等要素，進而轉化成核心價值觀教育具體、生動的有效載體去達到育人的功能。這種形式主要是借鑒隱性教育的理念和原則，在不經意中達到教育的目的。

(一)課程教學與職業(yè)素養(yǎng)教育相結合

護士不僅要具有科學規(guī)范的護理技能，同時應具有職業(yè)認同感、專注嚴謹、愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神與職業(yè)態(tài)度，更要具有生命關懷的職業(yè)意識。職業(yè)素養(yǎng)是評價醫(yī)務人員質量高低的重要標準，僅有精湛的醫(yī)技遠遠不能滿足醫(yī)院和患者的醫(yī)療需求。近年來醫(yī)療糾紛已成社會熱點，影響著社會的和諧和穩(wěn)定。據(jù)調查，醫(yī)療糾紛大部分不是由醫(yī)療技術引發(fā)的，而是因為醫(yī)療服務引發(fā)的。在醫(yī)療護理中，醫(yī)護人員的溝通能力、生命關懷意識、人性化護理等因素起著愈發(fā)重要的作用。護理職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)直接影響護理服務水平、患者的醫(yī)療體驗以及護士群體身心健康與職業(yè)發(fā)展。職業(yè)素養(yǎng)貫穿于護理服務全過程，所以職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)也應貫穿于人才培養(yǎng)全過程。

南丁格爾正是護理職業(yè)素養(yǎng)的典范，在教學中應注重傳承南丁格爾精神，踐行仁愛奉獻的宗旨。南丁格爾出身貴族，卻選擇了當一名護士。當時的醫(yī)院破陋不堪，環(huán)境惡劣，她立志改變這個職業(yè)。她曾率領38名護士奔赴克里米亞戰(zhàn)場，在臟亂的戰(zhàn)地醫(yī)院里開展戰(zhàn)地救護，積極改造醫(yī)院環(huán)境，改善傷兵伙食，在她的努力下，英國傷兵的死亡率由50%降到2.2%。戰(zhàn)爭結束后，她仍致力于醫(yī)院護理工作的管理，并創(chuàng)辦了護士學校，著書立作，培養(yǎng)了一大批護理人才。她的事跡本就為護理專業(yè)提供了充分的思政教育素材。在每年授帽儀式上學員都會宣誓：“余謹以至誠，于上帝及會眾面前宣誓：終身純潔，忠貞職守，盡力提高護理之標準；勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥；慎守病人家務及秘密，竭誠協(xié)助醫(yī)生之診治，務謀病者之福利?！边@是南丁格爾誓言，是伴隨每一位護士終身的誓約。南丁格爾精神所宣揚的“人道、博愛、奉獻”是世界護理行業(yè)的精神和價值追求，也是護理教育的宗旨。南丁格爾所提倡的無私奉獻精神也是與社會主義核心價值觀吻合的。希望南丁格爾精神能激勵學生服務人類的自我信念和濟世行善的意志。

(二)課程教學與法律意識教育相結合

在現(xiàn)代醫(yī)療服務中，法律賦予了患者多項權利如健康權、隱私權、知情同意權等，患者標本、資料管理與使用涉及倫理問題，這就要求醫(yī)務人員具備法治思維意識，用法律法規(guī)約束和規(guī)范自身醫(yī)療行為。在《護理學基礎》中麻醉藥品管理部分要融入相關法律法規(guī)教育，若隨意竊取、盜賣會構成犯罪。給藥時要嚴格執(zhí)行“三查八對”，核對好相關信息，若因給錯藥發(fā)生的后果也需要負相關法律責任。執(zhí)行醫(yī)囑前需雙人查對，無誤方可執(zhí)行。并記錄清楚時間和執(zhí)行者，最后確認簽名。隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法行為。護理記錄具有重要的法律意義，書寫臨床護理記錄時也應清楚完整的記錄護理過程，隨意涂改、偽造或銷毀都屬違法行為。教師在授課的過程中可列舉正反面真實案例，培養(yǎng)學生的法律思維和意識，讓他們更加清晰的明白工作中每項操作所涉及的法律責任和義務。

(三)課程教學與道德教育相結合

在護理工作中我們常提到“慎獨”精神。“慎獨”語出《中庸》：“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也?！彼^“慎獨”，是指一個人在獨處的時候，即使沒有人監(jiān)督，也能嚴格要求自己，自覺遵守道德準則，不做任何不道德的事。

臨床工作中責任護士常會獨立完成對病人的評估和護理措施等操作。在教學過程中，因電大學員均為在職護士，所以老師不會側重于教授每項操作的具體手法，而是更注重強調每項操作學員是否嚴格按照規(guī)范去完成。在講消毒隔離時，可以舉例講述因護理人員操作馬虎草率，抱有僥幸心理未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，造成院內交叉感染的不良事件，以此提醒需要慎獨意識來自我規(guī)范和約束。在夜班工作中無人監(jiān)督，更需要護士具備更高的慎獨修養(yǎng)，認真履行自己的工作職責，按護理級別定時巡視患者，真實準確地進行護理記錄。慎獨是護理道徳修養(yǎng)的最高目標和標準。希望通過“課程思政”教育能提高學員的道德修養(yǎng)，從而指導他們的道德實踐做到慎獨。同時要讓學員明白人無完人，在臨床中一旦發(fā)現(xiàn)差錯，就算無人知曉也要及時止損、按程序上報處理，將傷害降到最低。認真反思、糾正，逐漸提升素質和能力。

(四)課程教學與“工匠精神”教育相結合

在工作中，部分患者輕視護士的勞動付出，學員得不到應有的尊重和理解，諸多因素造成許多護士進取心受挫，工作熱情和責任感降低，甚至有消極怠工的現(xiàn)象，錯誤的認為護士工作沒有價值。老師可將庖丁解牛的故事說給同學聽，19年殺牛的經歷讓他的刀刃像剛從磨刀石上磨出來的一樣鋒利，能夠游刃有余專注于解剖牛身上的任何一處。讓同學明白工作無貴賤之分，在護理崗位上要練就過硬的護理技能，在熟練的基礎上還可創(chuàng)新，以推動護理事業(yè)的發(fā)展。反之，消極怠工可能會因違犯操作規(guī)程造成醫(yī)療事故；執(zhí)行護理操作時馬虎了事，引起患者的不滿，造成護患糾紛等等。教師在這個過程中要耐心地疏導學員的不良情緒，及時引導他們樹立正確的人生觀和價值觀，調整心態(tài)，確立為人民服務的真誠信仰和為病人解除痛苦的強烈責任感，才能使護理質量得到保證。

三、將“課程思政”融入電大網(wǎng)絡教學平臺

習近平總書記指出，要運用新媒體新技術使工作活起來，推動思想政治工作傳統(tǒng)優(yōu)勢同信息技術高度融合，增強時代感和吸引力。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，我們應推動思想政治工作與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，創(chuàng)新理念思路、方法手段，促進信息優(yōu)化配置，建構思政工作新模式，落實好立德樹人的根本任務，真正把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全員全過程全方位育人。因此，思政教育不僅要在課堂教育，還應將思政教育融入網(wǎng)絡平臺。在教學中可依托電大現(xiàn)有的網(wǎng)絡教學平臺，在專業(yè)課中加入思政教學模塊，讓學生在參與的過程中潛移默化的接受思政教育。運用學生喜聞樂見的話語方式，將專業(yè)知識與思想政治有機結合，這樣才能更有實效地推動思政工作。一是增設主題教育模塊、學生互動社區(qū)，深入開展社會主義核心價值觀教育，引導師生增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。二是在網(wǎng)絡平臺上開展形式多樣的主題活動或比賽，吸引學生廣泛參與。三是做好校內身邊典型人物和典型事例宣傳，以鮮活的價值觀、有形的正能量切實感化和鼓舞廣大師生，使思政教育更具針對性和親和力。利用此平臺,能夠對思政教學起很好的輔助作用,有助于實現(xiàn)自主式、協(xié)作式教學,彌補傳統(tǒng)教育模式之不足,增強課程的教學效果。

總之，思政課教學與專業(yè)課教學都應用好課堂教學這個主渠道，只有將思政教育和專業(yè)教育有機結合，把思政教育落實、落細，真正形成“協(xié)同效應”，才能實現(xiàn)全程全方位育人。