賈光杰

【摘要】目的 探討初探普通內(nèi)科急性腹痛患者的臨床診治。方法 選取2016年04月～2018年04月收治的急性腹痛患者152例作為研究對象，進(jìn)行回顧性分析，且對疾病檢出率進(jìn)行觀察及評估。結(jié)果 152例急性腹痛患者經(jīng)內(nèi)科診斷后急慢性胃炎共32例（占21.05%），消化性潰瘍共22例（占14.47%），急性胃腸炎共18例（占11.84%），急性闌尾炎共16例（占10.53%），急性膽囊炎合并膽結(jié)石共18例（占11.84%），泌尿系結(jié)石共12例（占7.89%），胃腸痙攣共10例（占6.58%），尿路感染共4例（占2.63%），急性胰腺炎共8例（占5.26%），急性腸梗阻共6例（占3.95%），急性盆腔炎共6例（占3.95%）。結(jié)論 診治急性腹痛患者前提在于掌握病情、既往史、腹痛原因、臨床癥狀等，且借助相關(guān)檢查提供客觀依據(jù)，繼而為下一步治療提供方向，對改善預(yù)后具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】初探;普通內(nèi)科;急性腹痛;診治

【中圖分類號】R549.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.3..01

急性腹痛是臨床上較為常見疾病之一，可給患者帶來嚴(yán)重危害，但是該病誘因較為復(fù)雜，可涉及消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，需依照既往史、臨床表現(xiàn)、體格檢查結(jié)果及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行確診，以便于起到降低誤診率及漏診率的作用。對給予患者及時(shí)、合適的治療方法至關(guān)重要[1];我院為了探討初探普通內(nèi)科急性腹痛患者的臨床診治，選取治的152例急性腹痛患者進(jìn)行回顧性分析，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年04月～2018年04月收治的急性腹痛患者152例作為研究對象，且對疾病檢出率進(jìn)行觀察及評估。其中，男76例，女76例;平均年齡（41.05±1.32）歲，年齡15～68歲;急性腹痛平均值（4.02±1.07）年，急性腹痛時(shí)間1～7 h。

1.2 方法

接診患者后應(yīng)仔細(xì)詢問患者基本資料、病史、癥狀出現(xiàn)時(shí)間及臨床表現(xiàn);與此同時(shí)對患者進(jìn)行體格檢查，隨后根據(jù)既往病史、臨床表現(xiàn)及體格檢查結(jié)果為患者選擇合適的輔助檢查，如X線、CT、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能及生化指標(biāo)等;若經(jīng)確診后不屬于消化系統(tǒng)疾病范圍，則應(yīng)聯(lián)系相關(guān)科室進(jìn)行會診，且對患者采取相應(yīng)治療措施;若診斷不明確，則應(yīng)讓患者留診觀察，經(jīng)過全面檢查及影像學(xué)檢查后確診方可入院治療;疾病確診后患者腹痛癥狀仍強(qiáng)烈可通過止痛藥物緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且評估152例急性腹痛患者的檢出率。

2 結(jié) 果

152例急性腹痛患者經(jīng)內(nèi)科診斷后急慢性胃炎共32例（占21.05%），消化性潰瘍共22例（占14.47%），急性胃腸炎共18例（占11.84%），急性闌尾炎共16例（占10.53%），急性膽囊炎合并膽結(jié)石共18例（占11.84%），泌尿系結(jié)石共12例（占7.89%），胃腸痙攣共10例（占6.58%），尿路感染共4例（占2.63%），急性胰腺炎共8例（占5.26%），急性腸梗阻共6例（占3.95%），急性盆腔炎共6例（占3.95%）。

3 討 論

急性腹痛是臨床上較為常見疾病之一，具有發(fā)病突然、病情發(fā)展迅速、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，若是治療不及時(shí)或治療不當(dāng)則可造成嚴(yán)重后果，即影響患者的身體健康，甚至死亡;因此提高診斷確診率十分重要，需秉承以下原則：①醫(yī)務(wù)人員需樹立多學(xué)科疾病概念，即是因?yàn)橐鸶雇创嬖谳^多因素，繼而在一定程度上涉及多學(xué)科，但是由于普通內(nèi)科受到傳統(tǒng)內(nèi)科疾病的思維限制，容易在診治工作中受到偏執(zhí)、單一思維的影響，導(dǎo)致結(jié)果不夠客觀[2]。②接診腹痛患者時(shí)需將目光從單一腹痛認(rèn)識延伸至全身，如患者為女性時(shí)應(yīng)考慮至婦科疾病，且需了解患者是否未婚、存在性生活等，因?yàn)椴糠峙曰颊咝哂趩X，不問便不主動，極其容易發(fā)生漏診事件;除此之外，還需掌握患者既往病史，且指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查輔助診斷;③優(yōu)化診療程序，即做好輕重緩急工作，且根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)選擇合適的輔助檢查方法，如存在右下腹壓痛、反跳痛陽性及轉(zhuǎn)移性右下腹痛等臨床表現(xiàn)，則應(yīng)對患者進(jìn)行血常規(guī)、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞檢查，以便于為診斷提供客觀依據(jù)[3]。

總而言之，診治急性腹痛患者前提在于掌握病情、既往史、腹痛原因、臨床癥狀等，且借助相關(guān)檢查提供客觀依據(jù)，繼而為下一步治療提供方向，對改善預(yù)后具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 任義芹，劉泳江.初探普通內(nèi)科急性腹痛患者的臨床診治體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（47）：9183-9183.

[2] 李萬廣.山莨菪堿治療急性腹痛臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（14）：162-163.

[3] 劉越童.急診內(nèi)科老年急性腹痛的臨床診治[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（3）：86-87.

本文編輯：劉欣悅