李長寶

（遼寧省凌源市疾病預防控制中心檢驗科，遼寧 凌源 122500）

艾滋病英文簡稱為AIDS，誘發(fā)病毒為HIV病毒，這是一種慢性的傳染性疾病，對于人類的健康和社會發(fā)展都會造成較為嚴重的不良影響[1]。艾滋病是世界性的重大社會問題和公共衛(wèi)生問題，必須進行嚴密的關(guān)注。對于艾滋病的診斷，目前比較常用的檢測方法為HIV抗體檢測，這也是最為常規(guī)的使用方法。服務(wù)行業(yè)的從業(yè)人員平日中需要大量接觸人群，一旦這類人群感染艾滋病，導致傳播的概率會對比其他類人群有所提升，必須特別關(guān)注。本研究針對我市服務(wù)行業(yè)2016年4月至2017年3月從事商業(yè)性服務(wù)的1405人作為研究對象，現(xiàn)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我市2016年4月至2017年3月從事商業(yè)性服務(wù)的1405人作為研究對象，包括男性205人，女性1200人，年齡在17～52歲，平均年齡為（24.65±4.33）歲，初中文化1000人，高中205人，大專及其以上200人，未婚700人，已婚655人，離婚50人，見表1。所有從業(yè)人員均自愿參與本次研究，得到了口頭知情同意，符合倫理學標準要求。

表1 研究對象一般資料

1.2 方法：向所有服務(wù)行業(yè)從事人員方法調(diào)查問卷，包括艾滋病防治知識、人口學特征和相關(guān)態(tài)度等內(nèi)容；向所有調(diào)查服務(wù)行業(yè)從事人員進行抗體檢測，均抽取靜脈血，血量5 mL，通過ELISA方法進行抗體檢測。

1.3 評價標準：統(tǒng)計發(fā)病率和相關(guān)的影響因素。

2 結(jié) 果

本次研究中發(fā)現(xiàn)有HIV抗體的人數(shù)有6人，發(fā)病率為0.43%，其中可能導致發(fā)病和傳播的主要影響因素為獲得知識途徑以及文化程度。

3 討 論

艾滋病是一種較為嚴重的慢性傳染疾病，對于人體的抵抗力能夠造成較為嚴重的不良影響，破壞人體的免疫功能[2]。其主要傳播途徑有3種，分別為血液傳播、性傳播和母嬰傳播。其中最具有代表性的就是與多個性伴侶進行性交的傳染率更高，據(jù)研究顯示，我國20～64歲的人群中，有多個伴侶并進行過性交的人數(shù)占據(jù)總?cè)藬?shù)的15%左右，其中，若是女性有多伴侶性交的比例超過總?cè)藬?shù)的平均數(shù)，那么我國的艾滋病病毒攜帶者的數(shù)量超過現(xiàn)在數(shù)量的1.5倍之多，若是女性多伴侶性交的人數(shù)和男性達到同一水平，那么數(shù)量將超過現(xiàn)在數(shù)量的2.8倍?？梢?，多伴侶性交是艾滋病傳播的最主要因素。

本研究結(jié)果顯示，調(diào)查中我地區(qū)服務(wù)行業(yè)從事人員的發(fā)病率為0.43%，其中主要的影響因素就是獲得知識情況和文化程度，這說明對于艾滋病相關(guān)知識的缺乏會導致該類人群感染艾滋病的概率上升[3]。現(xiàn)如今，在酒店、飯店等公共場所的服務(wù)人群于常規(guī)健康體檢中加入了HIV抗體檢測，同時依法告知檢測結(jié)果。有關(guān)規(guī)定對于有些監(jiān)管場所的被監(jiān)管人員需要進行必要的艾滋病病毒抗體檢測，對于孕產(chǎn)婦和新婚人群，也要進行常規(guī)的艾滋病檢測咨詢服務(wù)。綜合參考艾滋病的危險性和傳播途徑，目前有些地區(qū)的政府部門已經(jīng)針對艾滋病制定了相關(guān)的條例，包括艾滋病的感染者有義務(wù)將自身的具體病情傳遞給性伴侶，同時在醫(yī)院的艾滋病檢測中需要保證實名制。這里需要注意的是，檢測機構(gòu)雖然在艾滋病檢測中需要保證被檢測者一定是實名，但是卻也需要保證被檢測者的相關(guān)信息一定能夠完全保密。其中實名制的檢測需要保證被檢測者的姓名、身份證號碼、地址等信息完全正確。我市防艾辦表示，施行實名制以后，能夠保證醫(yī)療機構(gòu)為艾滋病患者或感染者提供一對一的隨訪，合理控制艾滋病的傳播，同時嚴格控制疫情。

對于服務(wù)行業(yè)的從業(yè)人員，本研究發(fā)現(xiàn)主要影響因素是艾滋病相關(guān)知識獲取和文化程度，針對這一點，我市防艾辦應(yīng)該需要在各個公共場所相關(guān)位置張貼相關(guān)的艾滋病宣傳畫，定期到相關(guān)機構(gòu)進行艾滋病傳播知識宣講，擴大宣傳教育范圍，進而合理有效的控制該疾病的傳播。

有研究表明，服務(wù)行業(yè)人員中，娛樂場所的從業(yè)人員HIV檢測率相對較低，該人群中有超過90%的人群對于自身是否感染了HIV病毒并不清楚，對于該疾病的認識度也不高，這說明對于該類人群應(yīng)當積極開展艾滋病和性病教育，教育工作非常緊迫；女性服務(wù)人員對于艾滋病的有效防御能夠通過正確使用安全套達成，知曉率不足50%，為了能夠預防艾滋病而使用安全套的比例也僅僅為61%左右，由此可知，安全性行為的教育目前在我市的教育程度還不夠，仍然需要進一步加強，這需要相關(guān)的酒店、旅店有必要在適當?shù)奈恢眠M行安全性行為提示，同時政府部門也應(yīng)當在相應(yīng)的地點進行適當?shù)慕逃慌詮臉I(yè)人員中，調(diào)查結(jié)果顯示還有一個比較奇怪的矛盾之處，也就是對于安全性行為的認知度和安全套的使用率并不一致，甚至調(diào)查結(jié)果有明顯的區(qū)別，這是因為該人群的行為特征和認知并不一致，有著分離的特點，仍然需要進一步加強教育，保證該人群能夠?qū)⒄_的知識運用到生活中來，保證自身安全，避免艾滋病的傳播。

綜上所述，艾滋病作為慢性傳染病中非常嚴重的一種類型，對于人們的身體健康和生命安全都會造成非常嚴重的威脅，目前已經(jīng)是全球性的嚴重醫(yī)療威脅。服務(wù)人員作為和人群大量接觸的關(guān)鍵性人群，有必要在健康體檢中加入必要的HIV抗體檢測，及時發(fā)現(xiàn)HIV病毒的攜帶者，避免艾滋病進一步擴大傳播。另外，對于服務(wù)行業(yè)人員這類人群來說，獲得知識途徑和文化程度都是主要的影響因素，應(yīng)該加強健康知識宣講。