朱良強(qiáng)，劉 華，何長(zhǎng)生，徐全剛，辛盛鵬，陳海林，詹松鶴，張 鋒，董 浩，王幼明，吳永成

（1. 安徽省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，安徽合肥 230091；2. 中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島266032；3. 中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，北京 100125；4. 安徽省畜牧獸醫(yī)局，安徽合肥 230001；5. 銅陵市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，安徽銅陵 244000）

非洲豬瘟是由非洲豬瘟病毒引起的豬的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病，被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為須通報(bào)動(dòng)物疫病，被我國(guó)列為一類動(dòng)物疫病[1]。2018年8月3日，我國(guó)首次報(bào)告發(fā)生非洲豬瘟疫情[2]。2018年9月8日下午，安徽省銅陵市某豬場(chǎng)電話報(bào)告該豬場(chǎng)出現(xiàn)生豬異常死亡。當(dāng)?shù)劓?zhèn)、區(qū)、市、省級(jí)畜牧獸醫(yī)部門隨即逐級(jí)核實(shí)疫情，同時(shí)立即開展初步流行病學(xué)調(diào)查，以及臨床癥狀和病理解剖觀察，初步診斷為臨床疑似非洲豬瘟疫情，并逐級(jí)上報(bào)疫情。9月10日晚，中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心確診為非洲豬瘟病毒陽(yáng)性[3]。9月12日，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部派出工作組對(duì)此次疫情進(jìn)行了回溯性調(diào)查。

1 調(diào)查內(nèi)容與方法

1.1 病例定義

1.1.1 可疑病例 2018年8月15日以來(lái)，出現(xiàn)精神不振或采食量下降，有高熱、嘔吐或運(yùn)動(dòng)失調(diào)癥狀，或剖檢有脾臟異常腫大、易碎，或同時(shí)出現(xiàn)脾臟出血性梗死、下頜淋巴結(jié)出血、腹腔淋巴結(jié)出血病變的豬只。

1.1.2 確診病例 經(jīng)中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心國(guó)家外來(lái)動(dòng)物疫病研究中心確診為非洲豬瘟病毒核酸陽(yáng)性的豬只。

1.2 調(diào)查范圍

調(diào)查范圍包括，陽(yáng)性場(chǎng)點(diǎn)及其周邊養(yǎng)豬戶，以及與陽(yáng)性場(chǎng)點(diǎn)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的養(yǎng)豬場(chǎng)、屠宰場(chǎng)、飼料廠、餐飲機(jī)構(gòu)、生豬交易市場(chǎng)和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等。

1.3 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

1.3.1 資料收集 利用當(dāng)?shù)匦l(wèi)星地圖，標(biāo)出豬場(chǎng)位置；調(diào)閱養(yǎng)殖戶的生產(chǎn)記錄、存出欄記錄，了解豬群的飼養(yǎng)管理、發(fā)病和死亡等情況；從當(dāng)?shù)貏?dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)閱生豬無(wú)害化處理、生豬保險(xiǎn)理賠、生豬及產(chǎn)品調(diào)運(yùn)等記錄；協(xié)調(diào)林業(yè)部門提供有關(guān)野豬分布情況。

1.3.2 現(xiàn)場(chǎng)勘查與訪談 現(xiàn)場(chǎng)勘查陽(yáng)性場(chǎng)點(diǎn)，借助衛(wèi)星地圖了解疫點(diǎn)周邊區(qū)域環(huán)境，尤其是疫區(qū)和受威脅區(qū)養(yǎng)豬場(chǎng)（戶）的分布。重點(diǎn)采取問(wèn)卷調(diào)查和訪談方式，同相關(guān)人員核實(shí)發(fā)病場(chǎng)的飼養(yǎng)管理、發(fā)病情況（含既往）等信息；尋找首發(fā)病例，重點(diǎn)了解首發(fā)病例出現(xiàn)前20 d的情況。繪制陽(yáng)性場(chǎng)點(diǎn)布局圖，標(biāo)出發(fā)病欄舍和發(fā)病順序。與當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門、動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站的相關(guān)人員，以及村級(jí)防疫員、養(yǎng)殖專業(yè)合作社負(fù)責(zé)人、屠宰場(chǎng)負(fù)責(zé)人、動(dòng)物檢疫員等進(jìn)行座談或訪談，了解疫區(qū)和受威脅區(qū)生豬存出欄數(shù)量、主要流行病種、疫苗使用等信息，搜索相關(guān)病例，了解相關(guān)生豬販運(yùn)經(jīng)紀(jì)人、生豬交易市場(chǎng)、屠宰場(chǎng)等相關(guān)信息。

1.4 樣品采集

對(duì)陽(yáng)性場(chǎng)點(diǎn)以及與陽(yáng)性場(chǎng)點(diǎn)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的場(chǎng)點(diǎn)進(jìn)行分組采樣。在養(yǎng)殖場(chǎng)（戶），采集病死豬組織、生豬全血樣品以及環(huán)境樣品、飼料樣品、泔水桶樣品；在交易市場(chǎng)和屠宰場(chǎng)，盡量采集血液樣品、組織樣品、環(huán)境樣品；在餐飲機(jī)構(gòu)，盡量采集砧板、肉案、刀具、冰箱血污處的環(huán)境拭子，以及被血沾染的肉品、廢棄邊角料和泔水樣品。

1.5 數(shù)據(jù)分析

對(duì)收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用Excel軟件錄入并整理，明晰疫病發(fā)生經(jīng)過(guò)和三間分布，提出疫源、傳播途徑和風(fēng)險(xiǎn)因素假設(shè)，并進(jìn)行驗(yàn)證。

2 結(jié)果與分析

2.1 豬場(chǎng)概況

該養(yǎng)殖場(chǎng)位于銅陵市義安區(qū)順安鎮(zhèn)東垅村（東經(jīng)117.964 324、北緯30.982 212），大門朝西，門口有一條鄉(xiāng)道與外界相通，距離S320省道2.6 km，北邊和東邊是農(nóng)田，南邊的圍墻外有一養(yǎng)雞場(chǎng)，附近沒(méi)有野豬出沒(méi)。該豬場(chǎng)于2016年上半年建成，當(dāng)年底開始購(gòu)進(jìn)豬育肥。2017年4月購(gòu)進(jìn)15頭母豬，2017年7－8月購(gòu)入1頭公豬，開始自繁自養(yǎng)。發(fā)病前該場(chǎng)存欄生豬219頭，其中仔豬21頭、育肥豬198頭。育肥豬中，除有10余頭體質(zhì)量為170 kg左右外，其余均為60 kg左右。

2.2 飼養(yǎng)管理情況

圖1 發(fā)病豬場(chǎng)衛(wèi)星地圖

該場(chǎng)生物安全防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，豬場(chǎng)門口沒(méi)有消毒池；場(chǎng)內(nèi)未按管理區(qū)、生產(chǎn)區(qū)和隔離區(qū)布置，車輛、人員進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)時(shí)也無(wú)清洗消毒措施，外來(lái)獸醫(yī)、飼料銷售人員、豬販運(yùn)人員等外來(lái)人員可直接進(jìn)入豬場(chǎng)生產(chǎn)區(qū)，生豬調(diào)入后不進(jìn)行隔離而直接混群；場(chǎng)區(qū)內(nèi)不進(jìn)行定期消毒，僅使用碘制劑不定期消毒，場(chǎng)內(nèi)道路未設(shè)置凈道、污道。

豬場(chǎng)分為2個(gè)圈舍。豬舍1為育肥豬舍，共有26個(gè)欄（圖2 ），仔豬和育肥豬欄舍有交叉，同一欄的豬只大小基本一致；17、18欄內(nèi)裝有落地電風(fēng)扇，為空欄狀態(tài)。豬舍2為母豬舍，曾有母豬15頭，位于1～15號(hào)欄，7月底全部被賣出，調(diào)查時(shí)為空欄。

2.3 臨床與剖檢癥狀

病豬采食量下降，體溫升高至41.5 ℃，隨后病豬耳后出現(xiàn)出血點(diǎn)（圖3-A），腹瀉帶血，口鼻流血。出現(xiàn)首例死亡病例后，病情發(fā)展迅速，1 d內(nèi)共有16頭豬死亡。剖檢發(fā)現(xiàn)，脾臟腫大5倍左右（圖3-B），肝臟腫大，淋巴結(jié)充血、腫大（圖3-C），小腸表面有出血點(diǎn)（圖3-D），膽囊腫大、充盈，與陳昌海等[4]報(bào)道的病理變化相符合。

2.4 疫病發(fā)生經(jīng)過(guò)

該場(chǎng)生產(chǎn)記錄不全。據(jù)場(chǎng)主回憶，9月4日，育肥豬舍19號(hào)欄內(nèi)的12頭豬中有個(gè)別出現(xiàn)厭食現(xiàn)象，9月5日增加到10頭；9月6日，20～22號(hào)欄部分豬陸續(xù)發(fā)病，9月7日，19～26號(hào)欄均有發(fā)病豬。至9月8日，全場(chǎng)共有63頭豬發(fā)病，其中16頭死亡，當(dāng)天下午場(chǎng)主向當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門報(bào)告了疫情；9月9日，又有新發(fā)病例出現(xiàn)，其中7頭死亡。截至9月9日，該豬場(chǎng)發(fā)病率在28.8%以上，死亡率為11.9%，病死率為36.5%，發(fā)病豬體質(zhì)量都在60 kg左右。9月10日晚，中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心確診為非洲豬瘟陽(yáng)性。9月11日，疫區(qū)的1 760頭豬全部被撲殺，以就近深埋方式進(jìn)行無(wú)害化處理。疫病流行曲線見圖4。

2.5 流行病學(xué)調(diào)查情況

疫病流行曲線確定后，推測(cè)非洲豬瘟病毒在該場(chǎng)發(fā)生接觸傳播的窗口期可能是在8月15日至8月31日，因此重點(diǎn)對(duì)該時(shí)段內(nèi)可能導(dǎo)致病毒傳播的接觸行為進(jìn)行調(diào)查。

圖2 發(fā)病豬場(chǎng)場(chǎng)區(qū)布局

圖3 病豬臨床及剖檢癥狀（銅陵市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心提供）

圖4 疫病流行曲線

2.5.1 動(dòng)物或動(dòng)物產(chǎn)品流動(dòng)情況 2017年8月，該場(chǎng)開始自繁自養(yǎng)，自繁的仔豬不外售，而是育肥后出售；2018年2月，從當(dāng)時(shí)仔豬價(jià)格較低的鄰縣購(gòu)入60頭仔豬，直接混群育肥，此后沒(méi)有外購(gòu)豬混入情況；2018年5－7月，場(chǎng)主著手退養(yǎng)，出售了1頭種公豬和15頭母豬。場(chǎng)主稱，最近一批10頭育成豬的賣出時(shí)間是在2018年7月底。經(jīng)病例搜索，疫區(qū)和受威脅區(qū)近1個(gè)月內(nèi)無(wú)豬只發(fā)病死亡情況，相鄰養(yǎng)殖場(chǎng)沒(méi)有牲畜間的直接接觸，沒(méi)有野豬及其產(chǎn)品的接觸或流入情況。場(chǎng)主的妻子時(shí)常從義安區(qū)菜市場(chǎng)購(gòu)買豬肉，做成熟食后由場(chǎng)主帶回飼養(yǎng)場(chǎng)食用。

2.5.2 場(chǎng)間設(shè)備或車輛的流動(dòng) 該場(chǎng)相對(duì)獨(dú)立，未有與其他養(yǎng)豬場(chǎng)（戶）共用運(yùn)輸車輛、工具、設(shè)備等情況。

2.5.3 飼料使用情況 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，場(chǎng)內(nèi)飼料倉(cāng)庫(kù)內(nèi)有1輛改裝的具有起吊功能的小型貨車、1座棄用的灶臺(tái)、1個(gè)飼料攪拌機(jī)和11個(gè)金屬泔水桶等。經(jīng)反復(fù)詢問(wèn)，場(chǎng)主承認(rèn)一直使用未經(jīng)處理的泔水喂豬。2018年7月以前飼喂的泔水來(lái)源于上海、江蘇等地，7月1日以后飼喂的泔水來(lái)自本地餐館和工廠食堂。場(chǎng)主稱，截至9月8日?qǐng)?bào)告疫情時(shí)，每天都飼喂泔水，每次分3批由東向西進(jìn)入育肥舍。其中，東邊的小豬投喂該場(chǎng)自配的飼料，成分有玉米、豆粕、麥麩、預(yù)混料，并添加少量泔水，手推翻斗車盛放；中部和西邊的大豬以飼喂泔水為主，由訂制的金屬材質(zhì)敞口正方體容器盛放，一般1次投喂2桶（第2桶泔水通常從19號(hào)欄開始投喂）。

2.5.4 泔水相關(guān)情況 調(diào)查組根據(jù)19～26號(hào)欄舍內(nèi)豬只發(fā)病情況，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)因素分析認(rèn)為，8月15日至31日飼喂的泔水有較高的風(fēng)險(xiǎn)，于是展開了進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查。

2.5.4.1 泔水來(lái)源地 據(jù)場(chǎng)主供述，從2018年7月1日開始，在本地相對(duì)固定的4家小餐館和2家工廠職工食堂收集泔水。對(duì)這6家泔水來(lái)源地進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，走訪餐館和食堂負(fù)責(zé)人，并采集泔水桶拭子、肉樣、垃圾桶內(nèi)的疑似豬制品下腳料等樣品，經(jīng)中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心國(guó)家外來(lái)動(dòng)物疫病研究中心檢測(cè)，結(jié)果均為非洲豬瘟病毒核酸陰性。

2.5.4.2 相關(guān)菜市場(chǎng) 根據(jù)餐館和食堂負(fù)責(zé)人提供的豬肉購(gòu)買地，對(duì)5家有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的豬肉零售市場(chǎng)進(jìn)行走訪，采集豬肉檔口肉屑、血跡、角落、肉案或砧板拭子等，經(jīng)中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心國(guó)家外來(lái)動(dòng)物疫病研究中心檢測(cè)，結(jié)果均為非洲豬瘟病毒核酸陰性。

2.5.4.3 相關(guān)屠宰場(chǎng) 該地豬肉零售市場(chǎng)內(nèi)的豬肉來(lái)源地是該市某屠宰企業(yè)。疫情確診后，義安區(qū)政府按規(guī)定對(duì)當(dāng)?shù)赝涝讏?chǎng)進(jìn)行了臨時(shí)關(guān)閉和消毒。調(diào)查組采集了包括土壤、暗溝內(nèi)污水、屠宰間等在內(nèi)的環(huán)境拭子樣品，經(jīng)中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心國(guó)家外來(lái)動(dòng)物疫病研究中心檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)屠宰場(chǎng)污水樣品為非洲豬瘟病毒核酸陽(yáng)性。

2.6 屠宰場(chǎng)動(dòng)物來(lái)源追溯和追蹤

調(diào)查組從安徽省動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所調(diào)取了2018年1月1日至9月4日所有進(jìn)出銅陵市的生豬和產(chǎn)品記錄，發(fā)現(xiàn)共有來(lái)自河南、江蘇、遼寧等14省份的464批次45 278頭生豬進(jìn)入屠宰環(huán)節(jié)，來(lái)自江蘇、河南、遼寧等6省份的85批次183.6 t豬肉及其產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)環(huán)節(jié)。1月1日至9月4日銅陵市調(diào)入生豬來(lái)源分布及批次占比見圖5。

圖5 2018年1月1日至9月4日銅陵市調(diào)入生豬來(lái)源分布及批次占比

結(jié)合檢測(cè)結(jié)果，重點(diǎn)查閱了2018年7月份以來(lái)進(jìn)入陽(yáng)性屠宰場(chǎng)的生豬來(lái)源和去向。經(jīng)查閱進(jìn)出臺(tái)賬，了解到該屠宰場(chǎng)主要從河北、河南、遼寧等省份調(diào)入生豬，其中7月23日至8月5日，從某疫情省份調(diào)入生豬773頭，占該時(shí)間段總調(diào)入的21.4%。檢查發(fā)現(xiàn)，所有來(lái)自某疫情省份的生豬，均來(lái)源于同一貨主。這段時(shí)間內(nèi)，該屠宰場(chǎng)生產(chǎn)的豬肉和相關(guān)產(chǎn)品主要在本地市場(chǎng)消費(fèi)。

為評(píng)估疫病傳播風(fēng)險(xiǎn)，在受威脅區(qū)的4個(gè)豬場(chǎng)采集土壤、糞便、污水、全血樣品各5份，在當(dāng)?shù)夭蛷N垃圾集中處理站采集餐廚垃圾、污水拭子、土壤樣品各5份。所有樣品經(jīng)中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心國(guó)家外來(lái)動(dòng)物疫病研究中心檢測(cè)，結(jié)果均為非洲豬瘟病毒核酸陰性。

3 討論

通過(guò)調(diào)查推測(cè)，此次疫情的污染源可能來(lái)自屠宰場(chǎng)從疫情省份調(diào)入的生豬，而泔水在其中起到了傳播媒介作用。由此，提議停止從疫區(qū)省份和途徑疫區(qū)的地方調(diào)運(yùn)生豬及其產(chǎn)品，停止從銅陵市調(diào)出生豬、豬肉及其產(chǎn)品；繼續(xù)關(guān)停屠宰場(chǎng)，并對(duì)屠宰場(chǎng)及周邊環(huán)境進(jìn)行徹底清洗消毒，對(duì)屠宰場(chǎng)內(nèi)的生豬、豬肉及其副產(chǎn)品等進(jìn)行撲殺和無(wú)害化處理；對(duì)受威脅區(qū)養(yǎng)豬場(chǎng)（戶）進(jìn)行加強(qiáng)生物安全防護(hù)、停止飼喂泔水等的宣傳；加大泔水飼喂專項(xiàng)治理力度，對(duì)餐廚剩余物進(jìn)行集中處理。

非洲豬瘟疫情給當(dāng)?shù)孬F醫(yī)、場(chǎng)主和相關(guān)人員帶來(lái)很大壓力，加上相關(guān)記錄不全，使得調(diào)查人員在訪談和調(diào)查時(shí)很難做到每個(gè)信息都精確無(wú)誤。因此，調(diào)查時(shí)除了與場(chǎng)主面談外，還要注意觀察豬場(chǎng)內(nèi)外環(huán)境，以獲取相關(guān)有效信息。此外，由于開展流行病學(xué)調(diào)查往往在疫情發(fā)生較長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行，追溯時(shí)也往往難以提取到屠宰場(chǎng)內(nèi)陽(yáng)性批次的生豬或產(chǎn)品，以及菜市場(chǎng)陽(yáng)性樣品和餐館內(nèi)陽(yáng)性泔水等樣品，相關(guān)環(huán)節(jié)的證據(jù)難以進(jìn)行“串珠樣”鏈接。因此，本調(diào)查僅供決策者處置疫情和部署相關(guān)工作時(shí)參考。

4 結(jié)論

調(diào)查組綜合分析認(rèn)為，此次疫情可能通過(guò)以下方式引起：屠宰場(chǎng)從疫情地購(gòu)進(jìn)帶毒豬，屠宰后污染的相關(guān)產(chǎn)品通過(guò)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)流入餐館或食堂，而其產(chǎn)生的污染泔水又被養(yǎng)殖戶喂豬。因此，應(yīng)嚴(yán)格禁止從疫區(qū)省份和途徑疫區(qū)的地方調(diào)運(yùn)生豬及其產(chǎn)品，加強(qiáng)調(diào)運(yùn)和屠宰環(huán)節(jié)檢疫監(jiān)管，對(duì)養(yǎng)豬戶開展生物安全防護(hù)教育，禁止飼喂泔水。