屈方華

（大連市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三病房，遼寧 大連 116000）

2型糖尿病是內(nèi)分泌科的常見病，屬于中醫(yī)“消渴病”范疇。目前研究認為2型糖尿病是一種機體的慢性代謝障礙性的疾病，其發(fā)病機制是由于機體內(nèi)的胰島素分泌不足和（或）胰島素抵抗引起血糖代謝障礙引起的血糖升高，長久的血糖控制不良可以引起全身代謝障礙[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)字顯示我國的其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，據(jù)報道截止21世紀30年代我國的糖尿病患者將突破0.7億人。目前的臨床治療主要是以皮下注射胰島素或者口服降糖藥為主，患者用藥后患者血糖短時間能得到良好控制，但是由于患者對于糖尿病的生活起居及飲食的認知程度不足，研究顯示絕大多數(shù)患者長期血糖控制不理想，預(yù)后較差，我科應(yīng)用中醫(yī)特色護理干預(yù)2型糖尿病患者頗有效果，現(xiàn)報道如下。

表1 兩組患者血糖及不良反應(yīng)比較（）

表1 兩組患者血糖及不良反應(yīng)比較（）

注：*組間比較數(shù)據(jù)具有差異性（P＜0.05）

對照組 30 12.6±3.4 11.1±2.34 9.7±1.31 8.9±0.62 8.6±2.7 8.2±2.9試驗組 30 13.0±3.81 10.0.±2.21* 9.6±1.37 6.3±0.57* 8.7±3.1 7.4±2.8

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入病例為在我院2016年1月至2017年1月內(nèi)三病房接受治療的2型糖尿病的病例共計60例，分組方法采取信封法分組，將納入的所有病例隨機分組為試驗組和對照組，其中試驗組30例，男性患者17例，女性患者13例，其中年齡32～65歲，平均年齡（44.7±7.8）歲，對照組共計病例數(shù)30例，男性13例，女性17例，年齡31～69歲，平均年齡（45.1±7.9）歲，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析結(jié)果顯示兩組患者的年齡和性別無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法：兩組患者均根據(jù)臨床治療指南，根據(jù)患者的血糖水平常規(guī)口服二甲雙胍、阿卡波糖等藥物口服，同時兩組患者均應(yīng)用糖尿病常規(guī)基礎(chǔ)護理方案，包括監(jiān)測生命體征，健康教育、基本的口腔、皮膚護理、營養(yǎng)與飲食、疼痛護理、病情觀察、留置導(dǎo)尿等。試驗組在此基礎(chǔ)上優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：①情志護理：人體因情志過激，五志化火與消渴病的發(fā)生有著密切的關(guān)系，患者往往因血糖控制不理想或者擔(dān)心血糖升高從而出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，護理人員在實施護理操作時，要注意患者的不良情緒，及時安撫患者。在對進行健康宣教時要應(yīng)用通俗語言為患者介紹目前治療技術(shù)發(fā)展情況，并介紹臨床療效優(yōu)異病例情況，從而提高患者治療信心[2]。②日常治療護理：祖國醫(yī)學(xué)認為消渴病的病機特點為陰虛內(nèi)熱，患者過食肥甘厚味，容易發(fā)生脾胃郁熱，進一步科耗傷肺腎之陰，從而加重患者的病情，所以護理時及時調(diào)整患者的進餐時間、進餐頻次，根據(jù)不同患者的營養(yǎng)狀態(tài)和飲食喜好搭配食物，做到色香味俱足，禁止給于患者酸辣刺激的食物，保證患者就餐時室內(nèi)環(huán)境整潔明亮，可以適當(dāng)?shù)毓膭钔∈一颊咭黄疬M餐，營造良好的就餐氛圍。每日降糖發(fā)藥到口，加強患者及時服藥的觀念，教育患者掌握降糖藥物種類、劑量、服藥時間及服藥方法，對于服藥困難的患者可以適當(dāng)按照醫(yī)囑更換劑型。在醫(yī)師指導(dǎo)下，輔助并鼓勵患者適當(dāng)運動，促進血糖代謝速度調(diào)整[3]。鼓勵患者適當(dāng)運動，指導(dǎo)患者做五禽戲、太極拳等舒緩的運動，增強患者體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后的空腹及餐后2 h血糖。監(jiān)測患者治療前及3個月后糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用Excel軟件對數(shù)據(jù)進行整理及歸納，再用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析，計數(shù)資料采用（s）表示，組間有效率的比較應(yīng)用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均得到良好降糖效果，試驗組餐后2 h的血糖情況及患者3個月后糖化血紅蛋白水平優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組比較差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討 論

祖國醫(yī)學(xué)認為人作為一個整體與自然界變化密切相關(guān)，護理過程中還要督促患者有規(guī)律地休息，保證充足的睡眠和休息時間，以免影響身體陰陽之氣的平衡，本文通過情志護理提高了患者的抗病的信心。日常生活護理通過飲食優(yōu)質(zhì)護理改善了患者的飲食結(jié)構(gòu)，嚴格的糖尿病飲食可以明顯降低患者血糖及糖化血紅蛋白水平，因此我科開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)糖尿病患者深受廣大病患及家屬的好評與支持[5]。本文選取自2016年1月至2017年1月于我院內(nèi)三病房收治的2型糖尿病患者60例，應(yīng)用中醫(yī)特色護理觀察臨床降糖效果，結(jié)果證明在應(yīng)用常規(guī)降糖藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)方案可檢測糖尿病患者各項體征水平變化，提高餐后血糖及糖化血紅蛋白水平控制效果與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），中醫(yī)護理干預(yù)糖尿病患者臨床治療有效，值得廣泛推廣應(yīng)用。