張燦燦

（魚臺縣人民醫(yī)院，山東 濟寧 272300）

小兒手足口病屬于一種臨床常見多發(fā)病癥，導(dǎo)致該病癥的主要原因為病毒感染，且在該病癥發(fā)生極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，若對該病癥不采取及時有效的處理措施，則可能對患兒的生命安全造成威脅[1]。為此，這也就需要在對手足口病患兒進行治療的過程中采取有效的治療措施，而在本文中就主要從我院選取100例小兒手足口病合并腦炎患者，探究分析了循證護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月-2018年4月作為研究時間段，在該時間段中從我院選取100例小兒手足口病合并腦炎患者進行探究分析，隨機分成對照組與觀察組各50例：觀察組中有男性患者28例和女性患者22例，患者年齡介于5.5個月-4.5歲之間、平均年齡為（3.25±1.21）歲；對照組中有男性患者29例和女性患者分別為21例，患者年齡介于5.0個月-4.0歲之間、平均年齡為（3.14±1.05）歲；對兩組患者的基礎(chǔ)情況（年齡、性別）進行比較，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，主要指遵照醫(yī)囑展開用藥的觀察，并在發(fā)現(xiàn)異常情況時進行及時的處理和干預(yù)[2]。

觀察組采用循證護理方法，主要指對患者采取心理干預(yù)措，向患者和患者家屬耐心講解疾病的基本情況，并進行治療成功案例的分享講解，從而幫助患兒和患兒家屬建立起恢復(fù)的信心。此外，還可在家屬的配合下展開安慰，為患兒的順利恢復(fù)起到促進作用。因為手足口病合并腦炎患兒的年齡較小，所以這也就要求對患兒的生命體征進行檢測，若患兒的體溫在發(fā)生異?；蛐穆拾l(fā)生變化時，則應(yīng)該將相應(yīng)的情況進行三波。此外，患兒應(yīng)食用清淡易消化的食物，比如：牛奶、面條等[3]。

1.3 評價指標(biāo)

護理滿意度。采用本院自制的滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，滿分為100分，當(dāng)分?jǐn)?shù)大于90分時為非常滿意；分?jǐn)?shù)介于70到90分時為滿意；分?jǐn)?shù)低于70分時為不滿意?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P＜0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。采用t檢驗計量資料“x±s”，采用x2檢驗計數(shù)資料“[n(%)]”。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

相較于觀察組，護理滿意度對照組明顯較差，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1.

表1 比較兩組患者的護理滿意度（n，%）

2.2 比較兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率明顯較低，其中對照組并發(fā)癥的發(fā)生率為22%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，x2=5.3156）。

2.3 比較兩組患兒的相關(guān)體征指標(biāo)

相較于接受護理前，患兒的相關(guān)體征指標(biāo)均有所改善，且觀察組由于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2.

表2 比較兩組患兒的相關(guān)體征指標(biāo)（±s ）

表2 比較兩組患兒的相關(guān)體征指標(biāo)（±s ）

時間 組別 氯化物含量（mmol/L） 葡萄糖含量（mmol/L） 蛋白含量（g/L） 白細(xì)胞計數(shù)水平（×106/L）治療前 觀察組 128.2±31.5 8.38±0.90 2.24±0.65 127.8±41.4對照組 127.9±30.3 8.35±0.85 2.20±0.57 126.5±40.2 t/0.10 0.15 0.29 0.14 P/＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治療后 觀察組 124.7±30.9 3.50±0.32 0.33±0.07 18.0±5.5對照組 125.4±32.4 5.08±0.41 1.08±0.10 35.7±10.4 t/0.04 19.21 38.86 9.52 P/＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

手足口病是一種由腸道病毒引發(fā)的傳染性疾病，發(fā)病部位主要為手、足、口腔等部位出現(xiàn)多處小皰疹或小潰瘍，其中引發(fā)該病癥的腸道病毒主要可分為20多種類型，柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）屬于最常見的腸道病毒類型。通常情況下，手術(shù)口病在5歲以下的兒童中較為常見，臨床癥狀主要可表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱，大多數(shù)患兒在1周左右即可自行恢復(fù)，但少數(shù)患兒卻會引發(fā)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，甚至在患兒病情較為嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致患兒死亡[4]。

目前，治療小兒手足口病合并腦炎最為有效的措施為藥物治療，而為了進一步提升治療效果，往往需要在患兒的治療過程中采取一定的護理措施。循證護理則是一種具體化臨床問題，通過查閱相關(guān)資料以及結(jié)合自身經(jīng)驗的方式展開護理依據(jù)的尋找，最終制定出完整的護理方案，達到提升護理效果的目的[5]。具體而言，通過循證問題尋找循證依據(jù)主要可從以下幾個方面展開護理工作，（1）小兒手足口病合并腦炎會引起神經(jīng)系統(tǒng)受累，同時可引發(fā)神經(jīng)源性肺水腫等病癥，而則也就要求護理人員應(yīng)該對患兒的生命提升進行嚴(yán)密觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早治療；（2）展開腦脊液檢測，并提升腦脊液檢查的準(zhǔn)確性和可靠性，從而更加充分的判斷患兒的病情；（3）因為口腔內(nèi)的皰疹破潰之后會出現(xiàn)口腔潰瘍，所以要求護理人員應(yīng)該強化口腔護理工作[6]。

綜上所述，將循證護理應(yīng)用到小兒手足口病合并腦炎護理中的效果顯著，不僅降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，而且在提升患兒家長護理滿意度的同時有效改善了患兒的臨床體征指標(biāo)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。