楊小梅 福建省云霄縣云陵工業(yè)開發(fā)區(qū)畜牧獸醫(yī)站 福建云霄 363300

母豬子宮脫出是指子宮角或子宮一部分甚至全部翻轉(zhuǎn)脫出陰門外，形似腸管，常見于在分娩中過度努責、體質(zhì)虛弱的母豬。該病若得不到及時治療或處理治療不當，容易導(dǎo)致患豬并發(fā)全身感染而死亡。在小型豬場，由于獸醫(yī)技術(shù)力量薄弱，技術(shù)人員的防病意識不高或治療處理方法不當，往往導(dǎo)致患豬淘汰或死亡，給養(yǎng)豬業(yè)帶來不必要的經(jīng)濟損失。

1 臨床癥狀

患豬子宮部分或全部從陰門脫出，不時努責，排便困難，行走不便?；钾i發(fā)出痛苦的呻吟聲，用手觸摸脫出的子宮時呻吟聲變粗變大。由于患豬痛苦驚慌、精神緊張，脫出的子宮會不停地磨壁擦墻或在地板上拖走，因而出現(xiàn)脫出部分粘附不少污物或沙土，子宮黏膜充血腫脹呈紫黑色，嚴重者出現(xiàn)子宮破裂出血，繼而病情逐漸加重，引發(fā)全身感染。這時患豬精神沉郁、食欲減退或廢絕，如不及時整復(fù)治療，則預(yù)后不良。

2 整復(fù)治療

以清洗脫出子宮、手術(shù)整復(fù)為主，同時注射抗生素和內(nèi)服中藥補中益氣湯為輔，可達到滿意的療效。

2.1 子宮脫出輕者 對脫出的子宮用溫開水清洗干凈，涂上麻油，再用力將其往內(nèi)推進整復(fù)即可。

2.2 子宮脫出嚴重者 采取手術(shù)整復(fù)等綜合措施。

2.2.1 術(shù)前準備 術(shù)者剪磨指甲、戴上手套，將露出在地面上的子宮墊在干凈的塑料薄膜紙上，以減少子宮黏膜磨損和污染。取紫蘇250～350 g加水4 000 mL煮至2 000 mL，加明礬25 g溶化均勻冷卻后對脫出的子宮進行清洗，再用0.1%～0.3%高錳酸鉀水清洗消毒。

2.2.2 手術(shù)整復(fù) 由于母豬子宮全部脫出，加上局部感染充血腫脹，無法直接推回原位，先請2個助手協(xié)助，人工將母豬后驅(qū)抬高45～75度，有條件的可把后肢綁在豬欄門上或吊高，然后用右手握住錐狀底部子宮角，如同翻腸子一樣，在患豬努責間歇時向內(nèi)推壓，依次內(nèi)翻，直到把子宮角推入產(chǎn)道乃至腹腔內(nèi)。讓助手頂住，別讓其再次脫出；用同樣的方法，再整復(fù)另一側(cè)子宮角進入腹腔內(nèi)，接著用戴手套的手慢慢從陰道進入腹腔內(nèi)進行整復(fù)，直至兩側(cè)子宮角回復(fù)原位，然后手再慢慢退出。最后縫合陰戶口，一般采用結(jié)節(jié)縫合5～6針，中間一針要留2 cm間隙，以便給藥和滲透液排出。

2.2.3 整復(fù)后的護理 縫合完畢后，沒有全身感染的無需全身用藥，只需局部用藥，1～3 d內(nèi)可用青霉素或頭孢通過導(dǎo)尿管直接輸入子宮內(nèi)，第4～6 d改用甲硝唑溶液，但局部用藥劑量要足。同時采用補中益氣湯（當歸、黃芪、黨參、升痳、香附子各50 g，川芎、白芍、白術(shù)、柴胡、陳皮、生姜各30 g）進行補氣固本升提。術(shù)后第8 d拆除陰戶縫合線，絕大部分患豬都能恢復(fù)健康、生產(chǎn)正常，不用淘汰。

3 病例介紹

3.1 病例1 畜主吳某飼養(yǎng)12頭母豬，2018年3月其中1頭母豬產(chǎn)了12頭仔豬，由于分娩時間較長，也注射了6 mL催產(chǎn)素，母豬精神沉郁疲倦，食欲減退，胎衣沒有完全下落，第2 d發(fā)現(xiàn)患豬起臥不安、不時努責，因此請筆者去診療。現(xiàn)場看到患豬子宮已有一小部分脫出陰戶，即刻將患豬趕到斜坡上，頭向下，對脫出的子宮用溫開水沖洗干凈后涂上麻油，再用力將其往內(nèi)推，使其復(fù)原。然后用涼水澆淋臀部使子宮收縮。因為胎衣沒有完全下落，遂用中藥生地、梔子各30 g，赤芍、大黃各 25 g，桃仁、歸尾、地膚子、車前子、澤瀉各15 g，甘草、紫花地丁為引藥各12 g煎水送服。12 h后排出一大塊胎衣，患豬停止努責，精神食欲恢復(fù)正常，而后再用補中益氣湯補氣升提，每天1劑，連服3 d，患豬恢復(fù)正常。

3.2 病例2 畜主賴某在山上水果地里建了小型豬場，飼養(yǎng)8頭母豬。2018年中秋節(jié)，1頭母豬產(chǎn)下14頭仔豬。由于疏于看管，剛分娩的那頭母豬子宮全部外翻，脫落在地板上，脫出的子宮充血腫脹。筆者到現(xiàn)場診療，用干凈的塑料薄膜紙墊住脫出的子宮，以減少污染，并肌注2%靜松靈15 mL，使其處于麻醉狀態(tài)。用0.1%高錳酸鉀水清洗消毒后叫畜主共同幫助將脫出的子宮整復(fù)推送恢復(fù)原位，縫合陰戶。再用青霉素400萬u加蒸餾水150 mL注入宮體內(nèi)，同時服用中藥補中益氣湯，每天1劑，連用3 d，患豬恢復(fù)健康。

4 病因分析與體會

1）母豬子宮脫出主要是因營養(yǎng)缺乏、飼養(yǎng)單一，在懷孕期間沒有科學均衡飼養(yǎng)，飼料中蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)成分不達標，或飼料中鈣、硒和維生素A、D、E等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏造成母豬體質(zhì)和抵抗力下降是引發(fā)該病的重要原因。

2）長期圈養(yǎng)，飼養(yǎng)空間過于狹小，缺少足夠的運動和光照，使母豬骨質(zhì)疏松、體質(zhì)下降，導(dǎo)致生產(chǎn)無力而發(fā)生子宮脫出；母豬年齡過大，生產(chǎn)胎次或產(chǎn)仔量過多，產(chǎn)仔時間過長，體質(zhì)虛弱，陽氣不足，以致在生產(chǎn)過程中發(fā)生難產(chǎn)，強烈努責，子宮受損，而引發(fā)該病；懷孕末期胎盤雌激素分泌過多，導(dǎo)致子宮收縮肌無力而造成子宮松弛，都可引起子宮脫出。

3）筆者在診療過程中采用中西結(jié)合的治療方法，取得滿意效果。對該病一定要早發(fā)現(xiàn)、早整復(fù)、早治療，加強護理。常規(guī)治療配合中藥補中益氣湯可達到良好的治療效果，補中益氣湯中的黨參、黃芪、白術(shù)、當歸、川芎、白芍可活血補氣，陳皮、升麻、香附子和血理氣、升提子宮，柴胡、生姜可通經(jīng)散寒、溫中開郁，故有補中益氣和升提等作用，使患病母豬得以及早康復(fù)。