林元妹（通訊作者）

（海南省萬(wàn)寧市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 海南 萬(wàn)寧 571500）

在臨床上，原發(fā)性高血壓較為常見(jiàn)，其臨床主要表現(xiàn)為血壓升高，特點(diǎn)在于易反復(fù)發(fā)作、病程較長(zhǎng)，伴或者不伴多種心血管疾病。由于人們生活質(zhì)量的逐漸提升，近幾年該病癥發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，且發(fā)病人群逐漸趨向于年輕化[1]?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)，則極易伴發(fā)眼底視網(wǎng)膜、血管、心、腦、腎等病變，從而對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，而治療期間對(duì)此類患者予以有效、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，不僅可提升其療效，還可提升其生活質(zhì)量[2]。本文即對(duì)人性化護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的臨床價(jià)值做了探討，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的原發(fā)性高血壓患者60例，將其隨機(jī)分為兩組，各30例。其中，對(duì)照組男16例，女14例，年齡為42～74歲，平均年齡為（56.3±7.5）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為43～75歲，平均年齡為（55.4±6.4）歲。兩組基礎(chǔ)信息資料比較差異不顯著，且P＞0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組行人性化護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）心理護(hù)理。在長(zhǎng)期疾病的影響下，患者自身會(huì)出現(xiàn)一系列負(fù)性心理，如煩躁、緊張、恐懼、焦慮等。因此需綜合評(píng)估患者的病情和心理狀態(tài)，并對(duì)其給予鼓勵(lì)、開(kāi)導(dǎo)、安慰，并叮囑其家屬對(duì)陪伴患者，相互之間多交流，以使其保持良好心態(tài)積極接受治療。（2）用藥管理。即遵醫(yī)囑叮囑患者堅(jiān)持、合理用藥治療，避免擅自停藥、改藥；注意對(duì)患者血壓予以定期監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)其按時(shí)、按量服藥，一旦發(fā)生心悸、面色蒼白、頭暈等，則需立即平臥，以防暈倒或引起體位性低血壓。（3）飲食管理?；颊甙l(fā)病后，其可能產(chǎn)生厭食、食欲不振等，此時(shí)則需對(duì)其飲食習(xí)慣加以改變，且要指導(dǎo)其多食清淡食物，多食新鮮水果、蔬菜等，切忌暴飲暴食，注意控制食量，以維持自身營(yíng)養(yǎng)均衡，從而形成健康飲食習(xí)慣。（4）運(yùn)動(dòng)管理。即根據(jù)患者身體狀況、年齡、愛(ài)好等對(duì)運(yùn)動(dòng)方式予以合理選擇，一般以練氣功、打太極拳、快慢走、慢跑等為宜，注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，但避免過(guò)量運(yùn)動(dòng)。（5）健康教育。即在對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育期間，可選擇介紹同病病友、舉辦講座、發(fā)放健康知識(shí)小手冊(cè)等方式進(jìn)行，以促使患者積極主動(dòng)的參與到疾病治療中。注意將各種檢查目的、方法、疾病發(fā)病原因、機(jī)制、主要表現(xiàn)、防治并發(fā)癥措施等相關(guān)內(nèi)容告知患者，以提升其認(rèn)知度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分（采用抑郁/焦慮自評(píng)量表[3]進(jìn)行評(píng)定，分值高低與抑郁/焦慮程度呈正比）變化、生存質(zhì)量（采用SF-36量表[4]評(píng)定生存質(zhì)量，內(nèi)容包括情感職能、生理、軀體、社會(huì)等功能，評(píng)分高低與生存質(zhì)量高低呈正比）以及治療依從性（采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，分為完全依從、部分依從、不依從等三個(gè)級(jí)別）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，經(jīng)P值判定組間差異，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組心理指標(biāo)對(duì)比

在SDS、SAS評(píng)分方面，兩組干預(yù)前對(duì)比無(wú)顯著差異，且P＞0.05；而干預(yù)后觀察組較對(duì)照組顯著降低，且P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組心理指標(biāo)對(duì)比（±s，分）

表1 兩組心理指標(biāo)對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) SDS SAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 30 56.2±7.1 34.2±2.5* 55.6±2.3 34.2±1.4*對(duì)照組 30 57.2±8.2 45.6±3.4 54.5±2.8 46.3±2.5

2.2 兩組生存質(zhì)量對(duì)比

在生存質(zhì)量方面，觀察組各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組均顯著較高，且P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組生存質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 兩組生存質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 情感職能 生理功能 軀體功能 社會(huì)功能觀察組 30 80.5±9.2* 82.5±10.2* 90.2±10.5* 82.6±8.5*對(duì)照組 30 62.3±2.5 66.2±3.4 72.3±2.5 65.2±2.5

2.3 兩組治療依從性對(duì)比

在治療依從性方面，觀察組96.67%較對(duì)照組83.33%顯著較高，且P＜0.05。見(jiàn)表3。

表3 兩組治療依從性對(duì)比（例）

3.討論

由于人們生活方式以及飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，臨床發(fā)生高血壓的患者逐漸增多，而在治療該病癥的過(guò)程中，主要采取藥物治療的方式，但由于患者多需終身用藥治療，因而會(huì)嚴(yán)重影響其生理和心理，并造成其療效降低，從而對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響[5]。作為一種新型的護(hù)理模式，人性化胡來(lái)干預(yù)是整體護(hù)理的具體實(shí)施，其本質(zhì)是“以患者為中心”，其可極大的提升臨床護(hù)理質(zhì)量，該護(hù)理模式以患者健康為中心，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式“生物-心理-社會(huì)”等為導(dǎo)向，以重建和恢復(fù)患者健康行為和社會(huì)功能為目的，旨在通過(guò)多方面為患者提供針對(duì)性、人性化的護(hù)理服務(wù)措施，以提升其治療依從性，消除負(fù)性心理，改善生存質(zhì)量，進(jìn)而是其病情有效康復(fù)[6]。本文的研究中，在SDS、SAS評(píng)分方面，兩組干預(yù)前對(duì)比無(wú)顯著差異，且P＞0.05；而干預(yù)后觀察組較對(duì)照組顯著降低，且P＜0.05。在生存質(zhì)量方面，觀察組各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組均顯著較高，且P＜0.05。在治療依從性方面，觀察組96.67%較對(duì)照組83.33%顯著較高，且P＜0.05。因此可以看出，在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)具有積極價(jià)值和意義。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的效果顯著，既能消除患者負(fù)性心理，改善其生存質(zhì)量，還能提高其治療依從性，因此值得推廣應(yīng)用。