張淑倩

（浙江省溫州市人民醫(yī)院 浙江 溫州 325000）

手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，由于該病尚無特效治療藥物，本文將綜合護理干預應用于臨床治療中，現(xiàn)將應用效果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月-2018年7月我院收治的60例手足口病患兒作為研究對象，男39例，女21例，年齡在2～5歲之間，按照數(shù)字表隨機分組法將60例患兒分為兩組。觀察組30例，男20例，女10例，平均年齡（3.2±0.7）歲，病程在5～10d之間，平均病程（3.5±0.4）d，入院時體溫超過38.5℃患兒23例，對照組30例，男19例，女11例，平均年齡（3.5±0.4）歲，病程在4～11d之間，平均病程（6.1±0.6）d，入院時體溫超過38.5℃患兒22例，兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組則給予綜合護理，具體措施包括：病情觀察，治療期間密切觀察患兒心率、血壓、體溫等生命體征指標，患兒一旦出現(xiàn)昏睡、嘔吐等癥狀時，要及時給予相應的對癥處理措施，警惕是否重癥患兒，若患者體溫一旦超過38.5℃，要立即報告臨床醫(yī)生給予降溫治療措施[1]。消毒隔離，該病是由多種腸道病毒引起的傳染病，為預防感染，宜用含氯消毒液對患兒基本接觸物品進行消毒，并對患兒排泄物、痰液等進行消毒處理，相應物品消毒密封處理，指導家長做好手衛(wèi)生，房間通風，預防交叉感染；有條件時可單病種單房間安置，防止院內(nèi)感染，出院后，仍需隔離2周；口腔及皮膚護理，患兒進餐前后漱口，若有惡心嘔吐癥狀，及時清理口腔內(nèi)異物；部分患兒可有有咽峽部皰疹，宜選擇清淡、溫軟無刺激食物，適時給與潰瘍藥物治療，促進潰瘍面愈合；有皰疹和瘙癢癥狀患兒，給與剪指甲，看護患兒避免抓撓，預防抓破感染，及時更換衣物被服。發(fā)熱護理：適量飲水，先行物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦身等，必要時給予藥物降溫[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒臨床癥狀改善情況、治療效果、護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。具體觀測指標包括退熱時間、潰瘍消退時間、皰疹消退時間、進食時間，時間越短臨床癥狀改善越佳；根據(jù)患兒治療后臨床癥狀及進食情況，將臨床療效分為四類，痊愈是指治療后48h內(nèi)皮疹、口腔潰瘍、發(fā)熱等完全消失，患兒正常進食，精神狀態(tài)恢復正常，顯效是指治療后臨床癥狀顯著緩解，小兒進食量偏低，精神狀態(tài)有所改善，有效是指治療后臨床癥狀有所緩解，小兒仍表現(xiàn)為厭食和精神差，無效是指治療后上述癥狀無變化，將前三者視為總有效率[3]。手足口病的常見并發(fā)癥包括腦膜炎、心肌損害、神經(jīng)性肺水腫、急性遲緩性麻痹、惡心嘔吐、呼吸急促、口唇發(fā)紺及頭痛等，通過比較兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率，評價不同護理模式對患兒預后的影響。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用醫(yī)學統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對兩組資料進行分析，計數(shù)資料和計量資料分別采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀及總有效率比較

觀察組相比對照組的各項臨床癥狀消退時間更低，而臨床總有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1，表2。

表1 兩組臨床癥狀改善情況比較（±s，d）

表1 兩組臨床癥狀改善情況比較（±s，d）

組別 n 發(fā)熱消退時間 口腔潰瘍消退時間皰疹消退時間 進食時間觀察組 30 2.3±0.5 3.4±0.7 5.9±0.4 4.8±0.4對照組 30 3.5±0.7 4.8±0.6 7.2±0.5 6.7±0.6 t - 4.984 5.105 4.931 5.057 P - 0.041 0.036 0.043 0.039

表2 兩組患者臨床總有效率比較（例）

2.2 兩組護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組相比對照組并發(fā)癥發(fā)生率更低，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較（例）

3.討論

本文實驗結(jié)果顯示，觀察組患兒經(jīng)綜合護理干預后發(fā)熱、皰疹等癥狀消退時間低于對照組，說明綜合護理能顯著改善患者各項癥狀，從而提高臨床治療效果，因此觀察組總有效率高達100.0%，而對照組僅為86.7%，良好的臨床護理干預效果，并發(fā)癥發(fā)生率相比對照組更低，由此說明，綜合護理干預可有效改善患兒臨床癥狀，提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在小兒手足口病治療中有較高的應用價值。