賈素茹　陳淼　方全麗　周瓊　張娜

【摘 要】目的：探討大學(xué)生對(duì)于牙周病認(rèn)知度的現(xiàn)狀及日?？谇蛔o(hù)理行為，為以后臨床工作以及口腔健康常識(shí)宣教提供指導(dǎo)意義。方法：隨機(jī)抽樣，對(duì)蕪湖市皖南醫(yī)學(xué)院，安徽工程大學(xué)等學(xué)校非口腔專業(yè)學(xué)生發(fā)放600份問(wèn)卷進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查。結(jié)果：584名被調(diào)調(diào)查大學(xué)生中，39.6%知曉牙周健康是人類十大健康標(biāo)準(zhǔn)之一，65.6%知道牙周病發(fā)生發(fā)展的因素，86.0%知道牙周病帶來(lái)的口腔的病損，但僅有28.3%知道牙周病是心血管疾病，糖尿病的危險(xiǎn)因素，62.0%有過(guò)牙齦出血的癥狀，36.3%曾牙齦紅腫，61.3%表示日常生活受到輕微影響，但僅35.4%會(huì)及時(shí)就醫(yī)。結(jié)論：蕪湖市大學(xué)生對(duì)于牙周病整體認(rèn)知度偏低，超過(guò)半數(shù)口腔護(hù)理行為不符合規(guī)范。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;牙周病;認(rèn)知度

中圖分類號(hào)： R781.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號(hào)： 2095-2457（2019）01-0005-003

牙周病作為危害人體口腔健康的兩大主要疾病之一，因其早期病損輕，且多為無(wú)痛性疾病，極其容易被大眾忽視。所謂牙周病，是指發(fā)生在牙周組織的疾病，主要表現(xiàn)為牙齦出血，以刷牙和咬硬物時(shí)為重，充血水腫，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)等[1]，同時(shí)也是引起中青年人失牙的主要病因。第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，35-44歲居民中，牙齦出血檢出率為87.4%，與第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查相比，上升10.1個(gè)百分點(diǎn)。相關(guān)調(diào)查顯示，在大學(xué)生中，男性牙結(jié)石檢出率為72.73%，女性牙結(jié)石檢出率為60.59%，前牙或前磨牙缺失檢出率為17.71%[2]，說(shuō)明我國(guó)居民的牙周健康現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，亟待改善。此次調(diào)查，旨在了解大學(xué)生牙周病認(rèn)知度現(xiàn)狀以及日常護(hù)理行為是否符合規(guī)范，為臨床工作以及口腔健康常識(shí)宣教提供指導(dǎo)意義。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

蕪湖市在校大學(xué)生，其中包括皖南醫(yī)學(xué)院非口腔專業(yè)及口腔專業(yè)大一新生（未涉及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)），安徽工程大學(xué)學(xué)生，安徽機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生。

1.2 問(wèn)卷的設(shè)計(jì)與方法

查閱書籍，咨詢指導(dǎo)老師，并借鑒《第四次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人本人設(shè)計(jì)問(wèn)卷，問(wèn)卷設(shè)計(jì)完成后，聽(tīng)取小組成員的意見(jiàn)酌情修改，修改完成后咨詢指導(dǎo)老師，請(qǐng)指導(dǎo)老師提出意見(jiàn)，并依據(jù)老師的意見(jiàn)對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行再次的修改，最后完成牙周病認(rèn)知度調(diào)查問(wèn)卷制作，內(nèi)容包括：（1）學(xué)生的基本信息：性別，年齡，生源地及有無(wú)不良習(xí)慣。（2）牙周病的認(rèn)知情況：對(duì)牙周組織健康的重視程度，牙周病的基本概念，危害，誘因，及流行病學(xué)地位等。（3）牙周病患病情況。（4）口腔健康行為：刷牙方法，是否使用漱口水，牙線，牙簽等，定期洗牙，更換牙刷次數(shù)等。（5）牙周病就醫(yī)情況：是否及時(shí)就醫(yī)，定期做口腔檢查的必要性，阻礙就醫(yī)的因素等。問(wèn)卷實(shí)行匿名制，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人向?qū)W生講明此次調(diào)查的目的與意義，并給與統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，由小組成員發(fā)放問(wèn)卷，以班級(jí)為單位，學(xué)生當(dāng)場(chǎng)填寫并獨(dú)立完成完成后由調(diào)查小組統(tǒng)一回收。發(fā)放問(wèn)卷600份，有效回收問(wèn)卷584份，有效率為97.3%，其中男生337人，女生247人，18歲以下67人，18至20歲354人，20歲以上163人，農(nóng)村生源占調(diào)查總?cè)藬?shù)60.62%，城鎮(zhèn)生源占比為39.38%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入EpiData軟件，用SPSS17.0軟件進(jìn)行一般描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生對(duì)于牙周病本質(zhì)，致病因素，流行病學(xué)，危害等方面的整體認(rèn)知情況：（表1）

2.2 大學(xué)生牙周健康狀況調(diào)查情況：這些癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的為12.67%，輕微影響的為61.30%，沒(méi)有影響的為16.78%。在所調(diào)查的584名學(xué)生中，牙周狀況健康的為9.25%。45.55%的人選擇忍一忍，認(rèn)為只是小毛病，18.84%的學(xué)生自行買藥，及時(shí)就醫(yī)的為35.61%。（表2）

2.3 大學(xué)生口腔行為健康情況調(diào)查情況：（表3）

2.4 口腔健康教育的基本情況：584名學(xué)生所在地區(qū)是否開(kāi)展口腔健康常識(shí)宣教的情況為：定期宣教（8.39%）偶爾宣教（53.60%）從未宣教（38.01%）。同時(shí)，被調(diào)查的學(xué)生認(rèn)為定期開(kāi)展口腔常識(shí)宣教非常有必要的占68.32%，可有可無(wú)占28.60%，沒(méi)有必要的占3.08%。

2.5 阻礙學(xué)生口腔就醫(yī)的因素調(diào)查情況：（表4）

3 討論

牙周病作為威脅人類口腔的兩大疾病之一，在我國(guó)乃至世界上有較高的發(fā)病率，我國(guó)牙周病的發(fā)病率高于齲病[3]。牙周病對(duì)人體的危害極大，它是由局部因素和全身因素共同作用的結(jié)果，口腔衛(wèi)生不良，牙菌斑，牙結(jié)石等是其外部因素，而機(jī)體的免疫力，營(yíng)養(yǎng)狀況，內(nèi)分泌等因素，也是牙周病發(fā)生的促進(jìn)因素。牙周病在人群中流行很普遍，我國(guó)第三次流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)12歲少年牙齦出血百分率是57.7%，牙石百分率為59%;30～44歲成人組的牙周袋百分率為40.9%，牙石百分率為97.3%[4]。牙周病如果不治療，任其發(fā)展，癥狀將加重，最終導(dǎo)致牙齒的缺失。盡管如此，牙周病仍然沒(méi)有引起人們的高度重視，包括大學(xué)生在內(nèi)的高知人群。由此可見(jiàn)，開(kāi)展大學(xué)生對(duì)于牙周病認(rèn)知度的調(diào)查研究，普及牙周病的常識(shí)，提高大學(xué)生對(duì)于牙周病的重視程度，加強(qiáng)大學(xué)生對(duì)于口腔疾病的防范意識(shí)已經(jīng)刻不容緩。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對(duì)牙周病的整體認(rèn)識(shí)方面知道牙周病是導(dǎo)致心血管疾病，糖尿病等的潛在因素的僅28.25%，34.42%的學(xué)生不知道牙菌斑、糖尿病、不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙周病的發(fā)生與發(fā)展，知道兩大威脅口腔健康常見(jiàn)病是齲病和牙周病的也僅占47.43%。大學(xué)生的牙周健康狀況較差，牙齦出血為61.97%，牙齦紅腫比例為36.30%，牙齒松動(dòng)、移位占15.92%，牙周膿腫占11.30%。在所調(diào)查的584名學(xué)生中，牙周狀況健康的僅為9.25%。這些人中及時(shí)就醫(yī)的僅為35.61%，其余的認(rèn)為是小毛病，選擇忍一忍或者自行買藥。在大學(xué)生口腔健康行為方面不足一半的的人知道正確的刷牙方法，牙線可以清除鄰面菌斑，而僅有8.39%人使用牙線。同時(shí)，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)認(rèn)為定期進(jìn)行口腔檢查有必要的不足一半，584名學(xué)生所在地區(qū)定期開(kāi)展口腔宣教僅為8.39%。說(shuō)明大學(xué)生缺乏“預(yù)防”的觀念。大學(xué)生口腔狀況差，需要對(duì)大學(xué)生進(jìn)行“三早預(yù)防”的宣傳，提高大學(xué)生的口腔狀況[5]。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)阻礙學(xué)生就醫(yī)的因素中覺(jué)得收費(fèi)高、就醫(yī)繁瑣的占多數(shù)，這可能跟學(xué)生的經(jīng)濟(jì)能力及平時(shí)學(xué)業(yè)繁重有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)37.67%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要治療，還有21.75%的學(xué)生恐懼口腔治療，這些要求我們還需要加強(qiáng)口腔宣教，讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)要牙周病的危害，消除恐懼心理，同時(shí)，學(xué)?？梢愿鶕?jù)實(shí)際情況，將牙周病的治療納入保險(xiǎn)范圍，減輕學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。還有部分學(xué)生不相信醫(yī)師的能力，認(rèn)為目前的診所不規(guī)范，這里需要我們告知學(xué)生去正規(guī)的醫(yī)院，正規(guī)的診所就醫(yī)。大學(xué)生屬于素質(zhì)較高的人群，提高其口腔保健意識(shí)，具有重要的意義。

綜上所述，蕪湖市大學(xué)生對(duì)于牙周病整體認(rèn)知度偏低，超過(guò)半數(shù)口腔護(hù)理行為不符合規(guī)范。學(xué)校今后應(yīng)加強(qiáng)口腔保健知識(shí)的宣教，使口腔健康教育納入必修課程，使學(xué)生形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣[6]。學(xué)校本身是一個(gè)教育的場(chǎng)所，開(kāi)展口腔健康教育不需要花費(fèi)太多的成本和時(shí)間，而學(xué)生收獲的將是一口健康的牙齒，收益終身。通過(guò)本次的調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對(duì)牙周病的知識(shí)了解不多，對(duì)牙周病的重視程度不夠，個(gè)體口腔衛(wèi)生狀況差，口腔護(hù)理知識(shí)欠缺。因此，普及口腔衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)口腔宣教及進(jìn)行合理及時(shí)的臨床治療是未來(lái)牙周醫(yī)師的重中之重。

【參考文獻(xiàn)】

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