黃詠梅

[摘要] 目的 探析對糖尿病患者施以人性化護理干預的效果。方法 抽取2016年3月—2018年4月在該院接受治療的66例糖尿病患者，并隨機分成兩組患者，其中33例患者予以常規(guī)的護理干預，而研究組33例患者在此基礎(chǔ)上施以人性化護理干預，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果 經(jīng)人性化護理干預后，研究組患者的血糖值低于對照組，且護理服務(wù)滿意度、依從性高于對照組，均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者施以人性化護理干預，不僅可降低患者的血糖值，還可提高護理服務(wù)滿意度及患者的依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;人性化護理;血糖值;依從性

[中圖分類號] R248.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（a）-0104-02

糖尿病屬于臨床常見的慢性疾病，因多種因素影響導致患者體內(nèi)糖代謝功能失調(diào)、胰島素分泌異常，從而使得機體的血糖值長期處于升高狀態(tài)，又通過血液循環(huán)易使機體其他重要器官組織遭受損傷，進而引發(fā)多種并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿性心血管病等，嚴重影響著患者的生命健康及生活質(zhì)量[1-2]。據(jù)報道，在給予患者降血糖藥物或胰島素治療的基礎(chǔ)上，再輔助必要的護理干預，可提高治療效果。為此，該文以2016年3月—2018年4月收治的66例患者為研究對象，研究對糖尿病患者采用個性化護理干預的效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將在該院就診的糖尿病患者66例作為研究對象，并按照隨機法分配成對照組33例、研究組33例，兩組患者經(jīng)檢查均符合糖尿病的診斷標準，并已將意識障礙者、臨床資料不全者等排除在外，并告知患者該次研究知情權(quán)還簽署了知情同意書;此外，該次研究已取得醫(yī)院倫理委員會的審核批準。研究組患者有17例為男性，16例為女性，年齡為49～80歲，平均年齡區(qū)間為（56.38±5.67）歲，病程為2～8年，平均病程為（4.65±1.35）年，疾病類型：有10例為I型糖尿病，23例為2型糖尿病;而對照組患者有19例為男性，14例為女性，年齡為47～81歲，平均年齡區(qū)間為（57.54±5.18）歲，病程為1～7年，平均病程為（3.67±1.15）年，疾病類型：有11例為I型糖尿病，22例為2型糖尿病，將兩組患者的性別比例、年齡、病程及疾病類型等基本數(shù)據(jù)進行比較分析，發(fā)現(xiàn)均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），臨床資料具有可比性。

1.2? 護理方法

入院后予以對照組患者健康知識宣教、用藥指導及各項指標嚴格監(jiān)護等常規(guī)護理干預，而研究組患者在此基礎(chǔ)上施以人性化護理干預，具體方法如下。

①健康知識宣教：入院后，與患者、陪同家屬進行溝通交流，以詳細了解患者的病情狀況、興趣愛好、文化程度及家庭環(huán)境等，并根據(jù)患者合理的護理需求，為患者制定針對性的護理計劃;住院前期應(yīng)為患者、陪同家屬講解糖尿病的發(fā)病機制、臨床癥狀及注意事項等，并指導患者正確使用血糖監(jiān)護儀;并為患者開展知識講座、系統(tǒng)性糖尿病知識教育，如科學飲食、健康運動的作用，尤其注重對患者講解按時劑量用藥的作用;并通過文字、圖冊或廣播電視等多種方式宣傳糖尿病的具體知識，以增加患者的健康知識知曉率。

②環(huán)境、心理干預：在患者住院治療期間，為患者安排舒適的治療環(huán)境，如保持病房、床單元的干凈、整潔，并保障病房空氣、溫度及濕度的適宜，且將病房內(nèi)的物品有序進行擺放;在治療期間，密切觀察患者的情緒變化，因糖尿病屬于慢性疾病，且易誘發(fā)多種并發(fā)癥，需多關(guān)注患者的生理、心理變化，必要時應(yīng)予以患者進行針對性的心理疏導，多鼓勵患者進行自我管理;爭取患者家庭的支持，多陪伴、關(guān)愛患者，為患者營造溫馨和諧的治療環(huán)境。

③胰島素干預：對需要注射胰島素治療的患者，根據(jù)患者的血糖水平及身體狀況予以不同劑量選擇，并教導患者正確注射胰島素的方法，在予以藥物注射前，應(yīng)先將胰島素注射液放置溫水中，待溫度適宜再進行皮下注射;給藥時間均在患者進餐前，可根據(jù)患者的血糖值高低情況予以提前注射，若患者餐后、夜間的血糖值明顯偏高，可在餐前1 h給藥。

④飲食、運動干預：嚴格控制患者糖分、脂肪的攝入量，并養(yǎng)成細嚼慢咽、少吃多餐及規(guī)律飲食的習慣;飲食以清淡易消化為主，可根據(jù)患者的身體狀態(tài)予以固腎滋陰、舒緩身心等食材;并指導患者適量進行運動，每日堅持30 min，如散步、打太極或慢跑等，遵循定時定量、難度由淺至深的運動原則。

1.3? 觀察指標

采用自制護理服務(wù)調(diào)查問卷以評估兩組患者對護理服務(wù)的滿意情況，該問卷內(nèi)容包括健康宣教、護理管理、心理護理及服務(wù)態(tài)度，每項內(nèi)容的評分區(qū)間為0～100分，分數(shù)越高表示患者對各該項內(nèi)容的護理評價越優(yōu)，反之越差[3]。對患者的診護依從性進行記錄、統(tǒng)計，觀察內(nèi)容包括患者的飲食控制、定期測血糖、遵醫(yī)用藥及規(guī)律運動，若患者執(zhí)行該項內(nèi)容行為則為依從，反之為不依從，其依從率=依從例數(shù)/總例數(shù)×100.00%;此外，還觀察兩組患者護理干預前后的血糖值情況[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

將兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進行整理、分析，并使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件計算，以平均數(shù)±標準差（x±s）表示護理服務(wù)滿意度各項內(nèi)容評分、血糖值等計量資料，使用t檢驗;使用χ2檢驗患者的依從率等計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理服務(wù)滿意情況

經(jīng)人性化護理干預后，研究組對心理護理評分為（90.25±2.64）分，對照組為（81.24±3.62）分，（t=5.52，P<0.01;研究組對健康宣教評分為（89.21±3.17）分，對照組為（80.36±3.64）分，（t=4.59，P<0.01）;研究組對護理管理評分為（91.32±2.36）分，對照組為（84.32±2.64）分，（t=4.88，P<0.01）;研究組對服務(wù)態(tài)度評分為（93.64±2.67）分，對照組為（86.32±3.64）分，（t=4.44，P<0.01）?？梢姡芯拷M患者對護理服務(wù)各項內(nèi)容滿意評分均優(yōu)于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.2? 兩組患者護理干預前后血糖值情況

護理干預前，研究組患者的血糖值為（10.36±2.97）mmol/L，對照組為（11.64±2.48）mmol/L，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.72，P>0.05）;而護理干預后，研究組患者的血糖值為（6.25±1.05）mmol/L，對照組為（8.31±1.25）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.21，P<0.01）?？梢姡o理干預后，研究組患者的血糖值低于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學意義。

2.3? 兩組患者依從性情況

經(jīng)人性化護理干預后，研究組患者飲食控制率為90.91%（30/33），對照組為69.70%（23/33），（χ2=4.69，P=0.03）;研究組患者規(guī)律運動率為87.88%（29/33），對照組為57.58%（19/33）（χ2=7.64，P=0.01）;研究組患者定期測血糖值率為93.94%（31/33），對照組為66.67%（22/33），（χ2=7.76，P=0.01）;研究組患者遵醫(yī)用藥率為96.97%（32/33），對照組為75.76%（25/33）（χ2=6.30，P=0.01）。由此可見，研究組患者的診護依從率高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病患者臨床癥狀表現(xiàn)為多尿、肢體偏胖、多飲多食等，臨床治療以控制患者的血糖值為首要原則，但該類疾病發(fā)病機制復雜、病程較長且易反復發(fā)作，單純的藥物治療效果并不理想[5]。為此，應(yīng)對患者的飲食、生活行為或運動進行干預，可提高臨床治療效果。該類疾病患者長期深受疾病的折磨，其治療情緒較差，對治療、護理工作的依從性、配合度較差，更甚者還對治療失去信心、信任。該文施以研究組患者人性化護理干預，該護理模式與傳統(tǒng)的護理模式有所不同，更多地關(guān)注患者的生理、心理上的需求，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)性及個性化的護理服務(wù)，以改善患者的治療情緒，從而提高了患者的診護依從性[6-7]。通過對患者入院前的健康知識宣教、心理及環(huán)境的干預，可詳細了解患者的各項治療情況，從而為患者住院治療期間各項工作開展奠定了良好的基礎(chǔ);再根據(jù)糖尿病患者胰島素治療、運動及飲食的干預，并從患者的自身情況出發(fā)，予以不同劑量、不同時間的給藥治療，及不同的飲食配搭、循環(huán)漸進的運動計劃，為患者提供人性化的護理服務(wù)，不僅可提高護理工作的有效率，還關(guān)注患者的心理、生理需要，使得患者感受到重視、關(guān)愛，從而提高了整體護理服務(wù)質(zhì)量水平[8]。該文研究結(jié)果表明，經(jīng)人性化護理干預，研究組患者的血糖值明顯低于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;且研究組患者對護理服務(wù)滿意度、診護依從性均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者采用人性化護理干預，可有效地提高患者的診護配合度，還可改善患者的血糖值，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-10-12）