況瑞芬

[摘要] 目的 探討延續(xù)性護理對2型糖尿病患者的自我護理能力以及健康行為的影響。 方法 選取該院2015年10月—2018年10月收治的180例2型糖尿病患者作為研究對象，以隨機數(shù)字表發(fā)將其進行分組（對照組90例，觀察組90例），對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予延續(xù)護理，在出院時、出院3個月、出院6個月3個時間點對兩組患者的自我護理能力及健康行為進行評分，使用統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。 結(jié)果 兩組患者在出院時自我護理能力和將健康行為基本相同，無統(tǒng)計學(xué)差異，而根據(jù)在出院3個月和出院6個月時的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)來看，觀察組患者的自我護理能力以及健康行為明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 延續(xù)護理能夠有效控制糖尿病患者病情，提高患者的自身護理能力和健康行為，使糖尿病得到有效治療和預(yù)防。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)護理;2型糖尿病;自我護理;健康行為

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（a）-0157-02

隨著社會的進步與發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，生活質(zhì)量得到很大改善;相對的，人們吃的精細(xì)而勞動量變小，一些所謂的“富貴病”像肥胖、高血脂、冠心病、糖尿病等也越來越多[1]。糖尿病是一種由胰島素分泌缺陷或其生物作用受阻導(dǎo)致的代謝性疾病，以血糖為診斷的唯一指標(biāo)[2]。典型臨床癥狀為“三多一少”，即多食、多飲、多尿和體重減輕。糖尿病導(dǎo)致的持續(xù)性高血糖會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅人們健康，糖尿病的預(yù)防與治療成為公眾衛(wèi)生的焦點，但是糖尿病是一種終身性疾病，護理問題至關(guān)重要，能確?；颊叩玫匠掷m(xù)性的照護[3]。該研究選取該院2015年10月—2018年10月收治的180例2型糖尿病患者作為研究對象，通過統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析延續(xù)性護理對2型糖尿病患者自我護理能力以及將健康行為的影響。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的180例2型糖尿病患者作為試驗對象，按照隨機數(shù)字表法將其隨機分配成兩組[4]，觀察組和對照組，每組90例。對照組中，男42例，女48例，年齡45～78歲，平均（56.83±4.08）歲，病程3～15年，平均（6.23±0.84）年;試驗組中，男44例，女46例，年齡48～80歲，平均（57.31±7.37）歲，病程3～18年，平均（5.33±1.91）年。兩組患者的性別、年齡、健康狀況等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入和排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者：空腹血糖等于或高于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖等于或高于11.1 mmol/L，做口服糖耐量試驗，服糖后兩小時血糖等于或高于11.1 mmol/L，糖化血紅蛋白檢測值大于8.0 %的納入標(biāo)準(zhǔn);②患者有一定的文化水平，能理解和溝通;③能積極配合該項工作，并簽署知情同意書;④意識不清、精神障礙者或是身體有重大疾病患者排除標(biāo)準(zhǔn)。

1.2? 方法

對照組和觀察組兩組患者在住院期間，均給與相同的常規(guī)護理，包括：①使用降糖藥物控制血糖穩(wěn)定;②有專門負(fù)責(zé)的護士給患者定時檢測血糖;③給患者講授如何使用降糖藥物以及在使用時應(yīng)注意哪些情況;④與患者溝通好組織人員對其進行定期隨訪。

對照組在出院時僅指導(dǎo)患者一些日常護理，像合理飲食、適當(dāng)?shù)娜粘ｅ憻挼?。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合延續(xù)護理，出院后針對每一位患者的病情不同，為每位患者量身定制一套合理的護理計劃。在飲食上，指導(dǎo)患者使用像蕎麥、糙米、燕麥等粗制雜糧，不再食用精制米面;多每天使用適量水果，多吃富含纖維及維生素多的蔬菜，并適當(dāng)補充維生素;為每位患者制定運動計劃，多做有氧運動，堅持飯后散步等;每隔一周與患者進行一次家庭隨訪或電話隨訪，記錄患者健康情況并進行總結(jié)，再根據(jù)患者病情變化及時制定或更改護理計劃;給患者開設(shè)糖尿病相關(guān)知識學(xué)習(xí)小組，讓患者對糖尿病有更多的了解，對降糖藥物有更深的了解，讓患者能護理和預(yù)防糖尿病。

1.3? 觀察指標(biāo)

1.3.1? 自我護理能力評價? 通過使用糖尿病患者自我護理能力管理量表評價患者的自我護理能力[6]，比較兩組患者在不同的護理情況下對自身病情的護理能力。該項包括糖尿病知識水平、飲食、運動、遵守醫(yī)囑的情況。以百分制進行評分，分值越高代表護理能力越好，通過分值比較兩組患者的自我護理能力。

1.3.2? 健康行為評價? 通過使用糖尿病患者健康行為管理量表評價患者的健康行為，比較兩組患者在不同護理情況下的自身健康狀況。該項包括血糖情況、糖化血紅蛋白情況、血脂情況、心理健康狀況等方面。分值越高代表健康行為越好，通過分值比較兩組患者的健康狀況。

1.4? 統(tǒng)計方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察組和對照組的兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料（x±s）用t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]用χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 自我護理能力

分別記錄對照組和觀察組患者在出院時、出院后3個月、出院后6個月的自我護理能力情況，通過對評分進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析可以得知兩組數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 健康行為

分別記錄對照組和觀察組患者在出院時、出院后3個月、出院后6個月的健康行為情況，通過對評分進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析可以得知兩組數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2 。

3? 討論

近年來，糖尿病的發(fā)病率愈來愈高，嚴(yán)重威脅人們健康。2型糖尿病的發(fā)病人群多見于中豐富老年人，多是由于這部分人群進食量多而體力勞動量減少導(dǎo)致肥胖，進而造成糖尿病。若是病情不能及時診斷治療，則會使體重逐漸減輕。糖尿病還伴隨著視網(wǎng)膜病變、腎病、糖尿病足等并發(fā)癥[7]，故嚴(yán)重威脅人們健康，糖尿病的治療和護理就尤為重要。糖尿病無法完全治愈，只能控制血糖使之在一個合理的范圍之內(nèi)。目前臨床上最有效的治療方法就是以護理為主[8]，控制糖尿病的發(fā)病率。常以糖尿病患者的教育、自我監(jiān)測血糖、合理飲食、適當(dāng)運動以及藥物治療為主要方面[9]。

延續(xù)性護理能確?；颊邚尼t(yī)院到家庭的場所轉(zhuǎn)變而保持不間斷的、同水平的照護[10]，從該研究中可以看到，觀察組在出院以后接受延續(xù)性護理，通過電話或家庭隨訪，及時了解患者病情狀況，再根據(jù)患者病情變化及時制定或更改護理計劃，在藥物治療的基礎(chǔ)并對患者實施心理輔導(dǎo)，從研究結(jié)果中可以看到，延續(xù)護理的效果無論是患者的自我護理能力還是健康行為都遠(yuǎn)高于常規(guī)護理。由此可知，延續(xù)護理能夠有效控制糖尿病患者病情，提高患者的自身護理能力和健康行為，使糖尿病得到有效治。

[參考文獻]

[1]? 姜海榮，王志英.延續(xù)性護理干預(yù)對不同性別2型糖尿病患者知識和行為能力改變的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018， 22（30）：4264-4265.

[2]? 谷振榮.對2型糖尿病患者應(yīng)用延續(xù)性護理干預(yù)的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：288-289.

[3]? 黃欣，劉新明.2型老年糖尿病患者延續(xù)性護理體會[J].護理實踐與研究，2018（18）：27-28.

[4]? 朱麗香.延續(xù)性護理對老年糖尿病患者血糖、血脂及生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（9）：1206-1208.

[5]? 張艷武.探析延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].智慧健康，2018，4（26）：116-117.

[6]? 李潮蘭，肖一珍.社區(qū)醫(yī)院延續(xù)性護理對老年2型糖尿病患者自我管理能力及健康行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（13）：160-161.

[7]? 周靜璇，陳映輝，郭婉瀅，等.基于時效性激勵理論的延續(xù)性護理對老年2型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2017，16（5）：47-50.

[8]? 鄭愛萍.延續(xù)護理措施對2型糖尿病患者自我護理能力及健康行為的影響探析[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：156-157.

[9]? 劉穎.分析延續(xù)護理對Ⅱ型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（52）：40，52.

[10]? 姜雪蓮，白國欣，胡晨萍.延續(xù)護理對2型糖尿病患者自我認(rèn)知能力與遵醫(yī)行為的影響[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2018，35（1）：76-80.

（收稿日期：2018-11-09）