扈玉婕，劉 寧

（新疆庫(kù)爾勒解放軍第九五一醫(yī)院血液消化內(nèi)科，新疆 庫(kù)爾勒 841000）

如今社會(huì)中人們的工作和生活壓力較大，造成精神緊張、心理壓抑、睡眠質(zhì)量低，影響了胃腸功能，長(zhǎng)此以往容易引發(fā)功能性消化不良。病發(fā)后患者呈現(xiàn)出食欲不振、腹痛、惡心等癥狀，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的困擾。在治療的同時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行健康護(hù)理，方能促進(jìn)消化不良癥狀的緩解。我院本次針對(duì)個(gè)性健康護(hù)理模式展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次94例研究對(duì)象均篩選自我院2017年7月-2018年4月接診的功能性消化不良患者，使用隨機(jī)數(shù)表法1:1分為觀察組和對(duì)照組，各47例。對(duì)照組患者女性與男性比例為22:25，年齡最小者23歲，年齡最大者64歲，平均年齡（41.5±5.6）歲；觀察組患者女性與男性比例為21:26，年齡最小者24歲，年齡最大者66歲，平均年齡（42.4±5.8）歲。兩組患者資料進(jìn)行對(duì)比，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予一般性護(hù)理，包括遵醫(yī)囑給藥、基礎(chǔ)性健康教育等；觀察組患者給予個(gè)性化健康護(hù)理，護(hù)理人員首先要仔細(xì)閱覽患者的臨床資料，還要對(duì)其家庭背景、性格特點(diǎn)有全面的掌握，以此來(lái)制定個(gè)性化護(hù)理方案，具體內(nèi)容包括：

1.2.1 健康教育。通過(guò)一對(duì)一講解和發(fā)放宣傳資料等方式，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者更了解消化不良的病因、病癥、治療、自我護(hù)理等方面的知識(shí)，從而懂得如果預(yù)防疾病和保養(yǎng)自己，避免發(fā)生自行用藥或擅自斷藥等狀況。

1.2.2 心理護(hù)理。功能性消化不良與抑郁、緊張等負(fù)面情緒有著一定關(guān)系，所以護(hù)理人員要根據(jù)患者的個(gè)性先進(jìn)行接觸性溝通，以提高患者的信任感。之后，再針對(duì)患者的各種不良情緒予以頻繁的交談，疏解患者心理的壓力，讓患者恢復(fù)樂(lè)觀向上的態(tài)度。如果存在嚴(yán)重心理障礙的患者，要邀請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行心理指導(dǎo)，讓患者走出心理陰霾[1]。

1.2.3 飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者的消化不良癥狀和飲食習(xí)慣，制定1周的營(yíng)養(yǎng)飲食計(jì)劃，包括蔬菜、水果種類及數(shù)量，用餐時(shí)間及用餐次數(shù)等，并要求患者餐后1小時(shí)盡量少喝水，少吃豆類食品，幫助養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[2].

1.2.4 穴位按摩。為了提高消化功能，還可以告知患者穴位按摩方法，對(duì)三陰交、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行按摩，按摩力度從輕到重，每個(gè)穴位按壓2分鐘左右，通過(guò)穴位刺激來(lái)促進(jìn)胃腸功能[3]。

1.2.5 生活指導(dǎo)。為了保證患者有充足的睡眠，給藥護(hù)理盡量安排在白天進(jìn)行，即時(shí)夜間需要給藥，也要保持動(dòng)作輕柔，避免發(fā)出較大的響聲；護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)，以提高身體免疫力，促進(jìn)消化功能和睡眠質(zhì)量的提升，運(yùn)動(dòng)中以太極、慢跑、快走等有氧運(yùn)動(dòng)為主，早晨是運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間，并叮囑患者運(yùn)動(dòng)不可過(guò)量，以輕微出汗為標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后腹脹、早飽、噯氣、惡心、食欲下降等癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)定，重度：治療后癥狀無(wú)變化，對(duì)正常的工作和生活存在影響；中度：治療后癥狀依然存在，但不影響正常的工作和生活；輕度：癥狀較輕，不影響正常的工作和生活；無(wú)癥狀：治療后癥狀完全消失。癥狀改善率=（輕度+無(wú)癥狀）/總例數(shù)×100%。

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，包括非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)和記錄本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異較大時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者癥狀改善情況對(duì)比

觀察組患者癥狀改善率為95.74%，明顯高于對(duì)照組的80.85%。組間差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 兩組患者癥狀變化情況對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理的總滿意率為97.87%，對(duì)照組僅為82.98%。組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

在消化系統(tǒng)疾病中，功能性消化不良是比較多見(jiàn)的，其患病原因較為復(fù)雜，但是有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生活、工作的壓力，不良的情緒等都會(huì)讓胃腸道激素水平失衡，從而影響消化功能。在發(fā)生消化不良癥狀后會(huì)因?yàn)椴⊥蠢p身而焦慮、不安，同時(shí)負(fù)面情緒又會(huì)促使消化不良加重，由此惡性循環(huán)導(dǎo)致病情容易反復(fù)出現(xiàn)[5]。臨床治療只能給予癥狀緩解的藥物，但是情緒上的波動(dòng)還是需要有效的護(hù)理來(lái)解決。臨床中一般護(hù)理過(guò)于形式化，缺乏對(duì)患者的心理關(guān)懷。而個(gè)性化健康護(hù)理模式，能夠以患者為中心，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。

本次研究結(jié)果證實(shí)，使用個(gè)性化健康護(hù)理的觀察組患者，癥狀改善率為95.74%，與對(duì)照組的80.85%相比較護(hù)理效果更顯著；同時(shí)，通過(guò)對(duì)護(hù)理滿意度的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組總滿意率為97.87%，而對(duì)照組僅為82.98%。組間對(duì)比差異較大，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。也就是說(shuō)個(gè)性化健康護(hù)理模式，利用患者的病情特點(diǎn)、性格特點(diǎn)、飲食特點(diǎn)制定個(gè)性化的護(hù)理方案。通過(guò)心理上的干預(yù)緩解患者的心理壓力，減輕不良情緒；通過(guò)健康教育讓患者對(duì)功能性消化不良有更多的認(rèn)識(shí)，從而懂得自我保護(hù)、規(guī)范用藥等；再通過(guò)飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)上的護(hù)理指導(dǎo)，讓患者能夠有均衡的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，充足和高質(zhì)量的睡眠，還能通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉提高身體素質(zhì)，讓消化不良病癥得以緩解；此外，通過(guò)穴位按摩能增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)了病情的快速恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)功能性消化不良患者使用個(gè)性化健康護(hù)理模式，能夠促進(jìn)病癥的恢復(fù)，還能提高患者護(hù)理滿意度，在臨床中值得大力推廣和應(yīng)用。