武朝濤

合同又稱為契約、協(xié)議，是雙方當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。財(cái)務(wù)部門對合同的監(jiān)督管理是財(cái)務(wù)監(jiān)督職能具體體現(xiàn)，它不僅可以反映醫(yī)院經(jīng)營的好壞狀況，而且還可以保護(hù)合同雙方的合法利益的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院對合同進(jìn)行科學(xué)管理，要求財(cái)務(wù)部門積極參與到合同制定、執(zhí)行的全過程，形成一套完整的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度。

一、醫(yī)院合同管理現(xiàn)狀及原因分析

1.合同管理不規(guī)范。在實(shí)際中，多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)有的合同管理制度不盡完善，還需要改進(jìn)。由于管理人員在合同管理方面專業(yè)素養(yǎng)不足，使合同在制定過程中存在這樣那樣的問題：比如合同文字表述不嚴(yán)謹(jǐn)、合同條款過于簡單內(nèi)容闡述不詳細(xì)、變更合同不及時(shí)等等，合同條款的正確、規(guī)范填寫對于合同管理有重要意義。合同信息包括合同類別、金額、付款條件和合同期限等，這些信息直接影響合同管理的成效好壞。

2.合同全過程管理意識(shí)單薄。目前，在大多數(shù)醫(yī)院的合同管理實(shí)務(wù)中，合同的管理主要集中在合同的具體承辦部門。合同的管理就是簽訂和催款，其他的環(huán)節(jié)很多都是空白，更別提財(cái)務(wù)部門的參與了。財(cái)務(wù)人員參與度較低，只有催款時(shí)才會(huì)想到財(cái)務(wù)部門。一方面合同的承辦科室就沒有意識(shí)到財(cái)務(wù)人員參與到合同管理中的意義;另一方面財(cái)務(wù)人員也缺乏對合同管理工作的主觀能動(dòng)性，并不把自己認(rèn)為是合同管理的重要一環(huán)。兩方面的原因造成了合同履行監(jiān)督的缺失，不能對工程進(jìn)行及時(shí)跟蹤和有效動(dòng)態(tài)合同管理。

3.監(jiān)督職能的缺失。目前，許多醫(yī)院財(cái)務(wù)部門對合同的簽訂、執(zhí)行與結(jié)算過程一無所知，往往在事后被動(dòng)地接受科室傳來的結(jié)算單據(jù)時(shí)才發(fā)現(xiàn)合同的相關(guān)信息，財(cái)務(wù)部門只能依據(jù)自己對結(jié)算單據(jù)的理解進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，這種財(cái)務(wù)信息在傳遞過程中的不準(zhǔn)確、不及時(shí)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員對合同內(nèi)容不了解、對合同的執(zhí)行情況不掌握，財(cái)務(wù)部門對合同的監(jiān)督職能大打折扣。

4.合同管理的信息化水平比較低。近幾年來，計(jì)算機(jī)普及和軟件程序發(fā)展很快，但是在實(shí)務(wù)中合同管理的信息化水平還比較低。大多數(shù)醫(yī)院采用Word、Excel進(jìn)行合同管理，以手工操作為主，這就造成大量的重復(fù)工作勞動(dòng)，存在管理不夠科學(xué)、工作效率低、費(fèi)時(shí)費(fèi)力等問題。

二、財(cái)務(wù)部門在醫(yī)院合同中的職能分析

1.制定科學(xué)的合同管理制度和流程。我國醫(yī)院的合同管理過程中，應(yīng)該制定與醫(yī)院情況相符合的合同管理制度，使合同管理模式明確化、常態(tài)化、規(guī)范化、科學(xué)化、法律化。在這個(gè)過程中，財(cái)務(wù)部門應(yīng)該積極主動(dòng)的參與到合同管理制度和流程的建立與修訂過程中去，爭取一定的話語權(quán)，從制度方面來把控好合同管理工作中自己所應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)與責(zé)任，要積極倡導(dǎo)建立完善的合同管理體系。

2.加強(qiáng)合同管理的培訓(xùn)與宣傳，提高協(xié)同管理意識(shí)。記得希臘的哲學(xué)家普羅泰格拉曾經(jīng)說過：“人是萬物的尺度”。在合同管理的實(shí)踐中，人的主觀能動(dòng)性作用是非常大的。一方面要在醫(yī)院營造一種尊重合同、重視合同管理的意識(shí)，有意識(shí)地加強(qiáng)相關(guān)科室合同管理方面的培訓(xùn)，不僅僅要專業(yè)培訓(xùn)，還需要有心理激勵(lì)方面的培訓(xùn);另一方面財(cái)務(wù)部門合同管理人員要積極地參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握合同相關(guān)的法律概念，深刻理解合同的相關(guān)條款和含義。合同管理員業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低，直接影響合同管理的質(zhì)量;我們必須要明確合同管理員的責(zé)、權(quán)、利崗位職責(zé)，對合同實(shí)行全方位的跟蹤式管理，做到合同在心中，心中有合同，一切按合同辦事。

3.完善財(cái)務(wù)合同的監(jiān)督職能。訂立的合同只有得到切實(shí)履行才能發(fā)揮它應(yīng)有的作用，合同簽訂后，承辦部門應(yīng)及時(shí)把合同副本或者復(fù)印件送往財(cái)務(wù)部門備案，發(fā)生變更或者達(dá)成解除協(xié)議的，應(yīng)把重新審批后的合同副本或復(fù)印件交由財(cái)務(wù)部門備案。財(cái)務(wù)部門應(yīng)把備案的合同按不同的項(xiàng)目分門別類的建賬保存并持續(xù)關(guān)注其履行情況，做到核算清晰、準(zhǔn)確，并分析其成本和收益的關(guān)系。財(cái)務(wù)部門嚴(yán)格按照合同條款辦事，凡是未按照合同條款履約的，一律拒絕付款。財(cái)務(wù)部門的作用不可或缺，它不僅可以保證合同得到切實(shí)履行，實(shí)現(xiàn)合同收益;還可以為醫(yī)院減少不必要的合同糾紛。

4.建立醫(yī)院自己合同管理系統(tǒng)。首先，醫(yī)院合同管理系統(tǒng)要把一個(gè)合同從訂立、審查、執(zhí)行到檔案管理全過程融為一體，實(shí)現(xiàn)對合同全流程實(shí)行跟蹤管理。讓信息數(shù)據(jù)在合同管理中跑起來，讓信息多跑路，讓人少跑路，可以提高財(cái)務(wù)人員在合同管理中的工作效率，減輕財(cái)務(wù)人員的工作強(qiáng)度。其次，醫(yī)院可以多開展計(jì)算機(jī)的培訓(xùn)活動(dòng)，提高合同管理參與人員的專業(yè)素養(yǎng)，從而建設(shè)一支高素質(zhì)的合同管理人才隊(duì)伍。

綜上所述，醫(yī)院合同管理過程是一個(gè)異常復(fù)雜的綜合過程，我們強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)部門在合同管理的重要作用，但是絕不能忽視財(cái)務(wù)部門在合同管理中作用。我們一定要高度重視并身體力行的把合同管理過程規(guī)范化，讓合同管理流程清晰明了。

（作者單位：河北省邢臺(tái)市人民醫(yī)院）