孫春燕

【摘 要】目的：對尋常型銀屑病患者護理中加強心理護理干預(yù)方法的應(yīng)用效果進行統(tǒng)計觀察。方法：92例尋常型銀屑病患者收治于2017年11月～2018年11月期間，并根據(jù)其住院先后順序隨機分成常規(guī)組、干預(yù)組兩組，在常規(guī)組采取常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上，干預(yù)組加強心理護理干預(yù)的應(yīng)用，對護理干預(yù)前后兩組患者抑郁、焦慮等心理情緒的改變情況進行統(tǒng)計評價。結(jié)果：與護理前對比，兩組患者抑郁、焦慮評分皆有所降低（P<0.05），同時干預(yù)組抑郁、焦慮評分要更低于常規(guī)組，兩組比較，統(tǒng)計學(xué)意義確切（P<0.05）。結(jié)論：對多伴有焦慮、抑郁心理的尋常型銀屑病患者，在對其采取護理干預(yù)中應(yīng)加強心理護理干預(yù)的實施，緩解其不良情緒，提高治療接受度。

【關(guān)鍵詞】尋常型銀屑病；心理護理干預(yù)；焦慮抑郁

【中圖分類號】R758.63 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

銀屑病作為一種慢性、終身性皮膚疾病，由于疾病會反復(fù)發(fā)作，因此會給患者身心造成巨大的創(chuàng)傷。而目前臨床并無徹底治愈該病的方法，而隨著疾病的再次復(fù)發(fā)，會給患者心理狀態(tài)帶來巨大打擊，導(dǎo)致其發(fā)生抑郁、焦慮等不良情緒，這對疾病的好轉(zhuǎn)也是非常不利的[1]。因此，重視對患者的心理干預(yù)非常重要。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

92例尋常型銀屑病患者收治于2017年11月～2018年11月期間，并根據(jù)其住院先后順序隨機分成常規(guī)組、干預(yù)組兩組，每組各有46例患者。常規(guī)組男性有25例、女性21例，年齡自26歲到77歲，均值年齡51.8±4.2歲，病程1～18年，均值病程9.4±0.8年；干預(yù)組男性有26例、女性20例，年齡自28歲到79歲，均值年齡52.4±4.3歲，病程1～21年，均值病程10.2±0.9年。將以上臨床資料做綜合統(tǒng)計分析，得到差異檢驗值P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，主要包括病患接待、疾病觀察和用藥指導(dǎo)等；干預(yù)組患者則加強心理護理干預(yù)的采?。?/p>

1.2.1 認知干預(yù)

通過提高病房巡視頻率，盡量增多與患者及其家屬溝通交流的機會，去聆聽患者內(nèi)心的真實想法，掌握其心理、并評估心理狀態(tài)，制定出有針對性的干預(yù)計劃，盡早糾正患者的錯誤認知，并改善自己原來的不良情緒。

1.2.2 行為干預(yù)

指導(dǎo)患者對肌肉做系統(tǒng)性、放松性的訓(xùn)練，繼而幫助患者將其全身肌肉都保持在放松的狀態(tài)下，用心去體會放松帶給自己身心的舒適感，從而幫助其釋放不良心理，保持放松的心理狀態(tài)。

1.2.3 情緒干預(yù)

患者常常在疾病治療過程中會存在焦慮、抑郁的情緒反應(yīng)，應(yīng)采取轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法等方法對患者情緒加以調(diào)節(jié)，使其能夠樹立樂觀心態(tài)、保持良好心理狀態(tài)，促進疾病的好轉(zhuǎn)。

1.3 評價內(nèi)容[2]

①焦慮評價：采用SAS焦慮自評量表進行評價，采用4級評分，量表共計20個類目，標準分界值是50分，50～59分代表輕度焦慮、60～69分代表中度焦慮、超過70分代表重度焦慮。②抑郁評價：采用SDS抑郁自評量表進行評價，共計含有20個項目，采用4級評分，標準分的分界值是53分，53～62分代表輕度抑郁、63～72分代表中度抑郁、超過73分代表重度抑郁。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理

所有計量數(shù)據(jù)皆以（）的模式闡述，并采用t檢驗方法，錄入到SPSS21.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件當中進行數(shù)據(jù)分析，無論哪一指標為P<0.05均能突出實驗價值。

2 結(jié)果

護理前，常規(guī)組患者抑郁評分（56.4±4.5）分、焦慮評分（47.2±3.5）分，干預(yù)組患者抑郁評分（57.1±4.6）分、焦慮評分（48.1±3.7）分；護理后，常規(guī)組患者抑郁評分（47.6±3.5）分、焦慮評分（30.6±2.1）分，干預(yù)組患者抑郁評分（40.2±3.1）分、焦慮評分（25.3±1.4）分；與護理前對比，兩組患者抑郁、焦慮評分皆有所降低（P<0.05），同時干預(yù)組抑郁、焦慮評分要更低于常規(guī)組，兩組比較，統(tǒng)計學(xué)意義確切（P<0.05）。

3 討論

針對尋常型銀屑病患者會在治療過程中存在焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)，對其主要因素總結(jié)如下：①由于尋常型銀屑病的治愈度不高，在隨時面臨著疾病復(fù)發(fā)的情況下，患者難免會有巨大的心理壓力，繼而產(chǎn)生焦慮、抑郁的不良情緒；②銀屑病的發(fā)生會導(dǎo)致患者皮膚表面異常，而且該病主要集中發(fā)生在頭面部、四肢，直接影響到患者的美觀度，特別是對于女性來說，因皮膚異常表現(xiàn)，會害怕受人歧視，繼而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理；③在接受常年治療后，因需持續(xù)性的以藥物來維持治療，會加大患者的經(jīng)濟負擔(dān)，影響到其生活質(zhì)量，隨之會有不良心理狀態(tài)的發(fā)生[3、4]。

針對于此，對患者實施心理護理干預(yù)是非常必要的。因為不良心理狀態(tài)不僅僅會使患者不接受護理、治療，繼而延誤疾病的治療時機，而且也會由于心理情緒影響到機體狀態(tài)，降低機體本就不高的防御能力，加重病情表現(xiàn)[5]。本次研究針對我院收治的尋常型銀屑病患者的心理問題，采取行為、認知及情緒的護理干預(yù)方法，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者治療后抑郁、焦慮評分要更低于常規(guī)組，可見心理護理干預(yù)方法的臨床應(yīng)用效果確切。

綜上所述，對多伴隨焦慮、抑郁心理的尋常型銀屑病患者，在對其采取護理干預(yù)中應(yīng)強調(diào)心理護理干預(yù)的實施，緩解其不良情緒，提高治療接受度。

參考文獻

凌素環(huán)，黃麗萍.心理護理干預(yù)對改善尋常型銀屑病患者不良心理的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（12）：264-265.

曾建梅.心理護理在尋常型銀屑病患者護理中的應(yīng)用效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（9）：136-137.

曲杰，張曉冬.心理護理干預(yù)在尋常型銀屑病患者護理中的應(yīng)用分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2016，22（28）：120-120，121.

曹瑩.心理護理干預(yù)在尋常型銀屑病患者護理中的應(yīng)用分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（1）：172-174.

周焰，周軍，黃艷萍等.心理護理干預(yù)對尋常型銀屑病患者護理效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（7）：77-78.