張敏

【摘要】目的：探討老年長(zhǎng)期輸液治療不良反應(yīng)中醫(yī)護(hù)理對(duì)策。方法：將2017年1月～2018年12月在我院長(zhǎng)期接受輸液治療的老年患者作為成員此次研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和研究組，給予對(duì)照患者應(yīng)用護(hù)理常規(guī)方法，給予研究組患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理對(duì)策進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：因疾病原因需要長(zhǎng)期接受輸液治療的老年患者，在其治療過程中給予中醫(yī)護(hù)理對(duì)策干預(yù)，患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，應(yīng)對(duì)在臨床中廣泛推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年;長(zhǎng)期輸液;治療;不良反應(yīng);中醫(yī)護(hù)理;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R181.3+【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-043-02

相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期輸液治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要集中在60歲以上群體中，這個(gè)年齡階段的患者因?yàn)槟挲g原因，極易發(fā)生不良反應(yīng)，而給予老年長(zhǎng)期輸液治療患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理對(duì)策進(jìn)行干預(yù)，不但能夠有效提升治效果，降低不良反應(yīng)，且患者對(duì)護(hù)理工作滿意度得到有效提升[1]。我院此次對(duì)收治的部分老年長(zhǎng)期輸液治療患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理對(duì)策干預(yù)，現(xiàn)將干預(yù)經(jīng)過進(jìn)行報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年1月～2018年12月在我院長(zhǎng)期接受輸液治療的老年患者80例作為成員此次研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和研究組，兩組患者各40例。對(duì)照組男27例，女13例，年齡60～80歲，平均年齡（68.5±1.5）歲，研究組男25例，女15例，年齡60～81歲，平均年齡（68.9±1.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院接受長(zhǎng)期輸液治療老年患者，知情同意此次研究工作并簽署相關(guān)知情文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡<60歲，精神思維混亂，無法正常交流溝通。兩組患者一般資料無明顯差異具有可比性（P<0.05），且經(jīng)過我院倫理文員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2治療方法

1.2.1給予對(duì)照患者應(yīng)用護(hù)理常規(guī)方法，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行基礎(chǔ)性健康知識(shí)宣教，告知其正確的日常生活方式、飲食方式及相關(guān)注意事項(xiàng)[2]。

1.2.2給予研究組患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理對(duì)策進(jìn)行干預(yù)，具體操作步驟如下：

第一，中藥濕熱敷注射部位：外敷中藥：山慈姑20g、五倍子20g、魚腥草20g、雙花20g、紅花10g、白礬10g、冰片2g，先將山慈姑、五倍子、白礬打碎研細(xì)，冰片研細(xì)，再與魚腥草、雙花、紅花混合，用75%酒精250mL浸泡1w，去渣裝瓶備用。使用時(shí)用藥液浸透小毛巾敷于患處，范圍宜大于病變面積，外加熱水袋熱敷，3次/d，每次20min。

第二，中醫(yī)健康知識(shí)宣教。根據(jù)患者臨床治療情況，給與其個(gè)體和集體兩種方式進(jìn)行中醫(yī)健康知識(shí)宣教。集體宣教可以每月組織進(jìn)行一次，宣教前提前發(fā)放給患者相關(guān)的健康知識(shí)手冊(cè)，讓其對(duì)宣教內(nèi)容有一點(diǎn)了解，個(gè)體宣教，則是要求醫(yī)護(hù)人員給予患者進(jìn)行一對(duì)一的中醫(yī)健康知識(shí)宣教。護(hù)士應(yīng)向病人介紹用藥目的以及藥物的作用和不良反應(yīng)，比如山莨菪堿在注射或輸入后會(huì)引起口干、視物模糊、心跳加快、面紅等不適癥狀的發(fā)生，護(hù)士應(yīng)解釋清楚這屬常見反應(yīng)，讓其不必?fù)?dān)心，在停藥后癥狀自行消失，以消除病人的憂慮，再如輸入阿奇霉素應(yīng)將速度調(diào)慢，囑患者輸液前適當(dāng)進(jìn)食，避免引起胃部不適。

第二，中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)。老年長(zhǎng)期輸液患者因?yàn)榧膊≈委煏r(shí)間較長(zhǎng)，其心理上或多或少的都會(huì)有焦慮不安等不良情緒存在，針對(duì)上述情況，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者實(shí)際病情有針對(duì)性的給與其情志護(hù)理干預(yù)，讓患者能夠保證樂觀心態(tài)去正確面對(duì)治療，緩解不了心理傾向，對(duì)其身體器官也有較好的調(diào)節(jié)功效，對(duì)于焦慮不安情況嚴(yán)重的患者，則可以通過音樂、按摩機(jī)心理疏導(dǎo)等方式幫助其緩解不良情緒。五神五音療法根據(jù)五行相勝的原理，選擇相應(yīng)的曲目對(duì)分屬五臟的情志障礙進(jìn)行治療?；陚?，魂舍于肝，肝屬木，其志為怒，金克木，故選用悲切之金商音治療，如《黃河大合唱》;神傷者，神舍于心，心屬火，其志為喜，水克火，故選用恐懼之水羽音治療，如《漢宮秋月》;意傷者，意舍于脾，脾屬土，其志為思，木克土，故選用木角音治療，如《藍(lán)色多瑙河》;魄傷者，魄舍于肺，肺屬金，其志為悲，火克金，故選用火徵音治療，如《百鳥朝鳳》、《漢宮秋月》等;志傷者，志舍于腎，腎屬水，其志為恐，土克水，故選用土宮音治療，如《閑居吟》、《秋湖月夜》等

第三，患者日常生活護(hù)理干預(yù)。告知患者做到勞逸結(jié)合，改變不良生活方式及習(xí)慣[3]。教會(huì)患者中醫(yī)五行手指保健操，五指保健操：強(qiáng)心操;疏肝操;健脾操;補(bǔ)肺操;溫腎操;大拇指對(duì)應(yīng)肺部經(jīng)絡(luò)，對(duì)應(yīng)脾和胃;食指對(duì)應(yīng)大腸經(jīng)絡(luò)，對(duì)應(yīng)肝和膽;中指對(duì)應(yīng)心包經(jīng)絡(luò)，對(duì)應(yīng)心和腸道;無名指對(duì)應(yīng)三焦經(jīng)絡(luò)，對(duì)應(yīng)肺和呼吸器官;小指對(duì)應(yīng)心和小腸經(jīng)絡(luò)，對(duì)應(yīng)腎和循環(huán)系統(tǒng)[4]。老年中醫(yī)五行手指保健操就是根據(jù)五指對(duì)五臟，五臟對(duì)五行的原則設(shè)計(jì)的，可以通過對(duì)五指按摩，調(diào)理相應(yīng)的疾病

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)從發(fā)熱、惡心嘔吐及靜脈炎三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)量資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示，采用T檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

輸液治療在臨床中屬于疾病主要治療方法的一種。液體通過注射直接進(jìn)入到患者的靜脈當(dāng)中，藥物起效快切利用率極高。輸液治理對(duì)液體和藥液的輸入速度和輸入量都能加以控制，是患者臨床搶救和治療的主要措施之一，也是當(dāng)前最為常見和普遍的使用方法之一。但是長(zhǎng)期輸液治療極易發(fā)生各種不良反應(yīng)情況及相關(guān)的安全隱患問題[4]。

中醫(yī)護(hù)理對(duì)策的注重點(diǎn)是將老年長(zhǎng)期輸液患者作為完整有機(jī)的整體，根據(jù)其長(zhǎng)期輸液治療的實(shí)際情況進(jìn)行辯證護(hù)理，從而患者體征、情志、生活方式及習(xí)慣等各方面全面入手制定完善正確的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方案。我院此次研究根據(jù)相關(guān)中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)內(nèi)容結(jié)合臨床實(shí)際護(hù)理工作有針對(duì)性給予患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理對(duì)策干預(yù)，在患者的治療過程中有效的降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，研究結(jié)果顯示，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，因疾病原因需要長(zhǎng)期接受輸液治療的老年患者，在其治療過程中給予中醫(yī)護(hù)理對(duì)策干預(yù)，患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，應(yīng)對(duì)在臨床中廣泛推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳哲身.觀察護(hù)理干預(yù)在門診輸液患者藥物不良反應(yīng)中的應(yīng)對(duì)策略及效果觀察[J].飲食保健，2017，4（17）：15-19.

[2]徐春.中藥注射劑輸液不良反應(yīng)的因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].今日健康，2016，15（8）：15-19.

[3]李娜.門診老年病人輸液安全管理的護(hù)理體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南，2017，4（5）：15-17.

[4]羅燕.老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析研究的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2016，1（27）：12-15.