傅儲(chǔ)

201322復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院楊浦產(chǎn)科門(mén)診，上海

母乳是嬰兒最好的食物，母乳喂養(yǎng)對(duì)于患兒生長(zhǎng)發(fā)育有促進(jìn)作用，但目前整體母乳喂養(yǎng)情況不容樂(lè)觀，需要加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣教[1-2]。本研究分析了產(chǎn)科門(mén)診母乳喂養(yǎng)宣教的應(yīng)用及對(duì)母乳喂養(yǎng)率影響，報(bào)告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)婦100例，簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為兩組各50例。觀察組產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均(25.21±2.78)歲；干預(yù)時(shí)孕周35～38周，平均(36.50±0.41)周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均(25.25±2.73)歲；干預(yù)時(shí)孕周35～38周，平均(36.53±0.42)周。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組予以常規(guī)口頭教育，觀察組則予以規(guī)范母乳喂養(yǎng)宣教。①宣教的方式：周一至周五早上，由門(mén)診護(hù)士在候診大廳里宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，宣教時(shí)間15 min，宣教方式為應(yīng)用宣教海報(bào)和嬰兒模型。②宣教海報(bào)：海報(bào)制作后，將其張貼在門(mén)診候診大廳墻上以及病房墻壁和走廊等，宣教內(nèi)容是母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)方法、擠奶模具、母乳喂養(yǎng)開(kāi)始的時(shí)間、產(chǎn)后乳房脹痛的護(hù)理等。③嬰兒模型：制作嬰兒模型，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行模擬母乳喂養(yǎng)，包括喂養(yǎng)姿勢(shì)、喂養(yǎng)方法等，護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，并使用該模型進(jìn)行演示和指導(dǎo)。

觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度，對(duì)母乳喂養(yǎng)好處的了解(100分最高分，0分最低分，分值越高越好)，產(chǎn)后開(kāi)始母乳喂養(yǎng)時(shí)間，治療前后產(chǎn)婦愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分(0～30分，分值越低越好)及母乳喂養(yǎng)率。

表1 兩組滿意度對(duì)比(n)

表2 兩組治療前后愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分對(duì)比(，分)

表2 兩組治療前后愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分對(duì)比(，分)

組別 n 時(shí)間 愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分觀察組 50 治療前 26.13±2.91治療后 10.56±1.21對(duì)照組 50 治療前 26.11±2.45治療后 16.51±1.24

表3 兩組對(duì)母乳喂養(yǎng)好處的了解、產(chǎn)后開(kāi)始母乳喂養(yǎng)時(shí)間對(duì)比()

表3 兩組對(duì)母乳喂養(yǎng)好處的了解、產(chǎn)后開(kāi)始母乳喂養(yǎng)時(shí)間對(duì)比()

n 對(duì)母乳喂養(yǎng)好處的了解(分) 產(chǎn)后開(kāi)始母乳喂養(yǎng)時(shí)間(組別 h)對(duì)照組 50 84.12±2.21 24.23±1.51觀察組 50 95.11±2.42 21.13±0.22 t 8.292 9.121 P 0.000 0.000

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 21.0軟件中χ2和t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表4 兩組母乳喂養(yǎng)率對(duì)比[n(%)]

結(jié) 果

兩組滿意度對(duì)比：觀察組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

治療前后愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分對(duì)比：治療前兩組愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分并無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后觀察組愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

兩組對(duì)母乳喂養(yǎng)好處的了解、產(chǎn)后開(kāi)始母乳喂養(yǎng)時(shí)間對(duì)比：觀察組對(duì)母乳喂養(yǎng)好處的了解、產(chǎn)后開(kāi)始母乳喂養(yǎng)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

兩組母乳喂養(yǎng)率對(duì)比：觀察組母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表4。

討 論

產(chǎn)前教育的缺乏是影響母乳喂養(yǎng)成功率的關(guān)鍵因素，但多數(shù)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能缺乏，缺乏專業(yè)指導(dǎo)，導(dǎo)致純母乳成功率依舊很低。產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)教育和指導(dǎo)可以提高孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的認(rèn)識(shí)，幫助產(chǎn)婦有效應(yīng)對(duì)母乳喂養(yǎng)期間可能出現(xiàn)的問(wèn)題，調(diào)整孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)信心。醫(yī)院在孕期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)教育，孕婦的依從性良好，可提高母乳喂養(yǎng)率[3-4]。而采用海報(bào)進(jìn)行宣傳，可借助文本和圖片等，可幫助孕產(chǎn)婦更好地了解母乳喂養(yǎng)知識(shí)。嬰兒模型的制作可更清晰進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬和提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)技術(shù)的掌握。宣教的方式是周一至周五，早上15 min，由門(mén)診護(hù)士在候診大廳里宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，護(hù)士經(jīng)過(guò)良好的培訓(xùn)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦的規(guī)范宣教，從而確切提高母乳喂養(yǎng)率[5-6]。

本研究中，對(duì)照組予以常規(guī)口頭教育，觀察組則予以規(guī)范母乳喂養(yǎng)宣教。結(jié)果顯示，觀察組滿意度、對(duì)母乳喂養(yǎng)好處的了解、產(chǎn)后開(kāi)始母乳喂養(yǎng)時(shí)間、愛(ài)丁堡抑郁評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，規(guī)范母乳喂養(yǎng)宣教產(chǎn)科門(mén)診的滿意度確切，可減輕抑郁，提高母乳喂養(yǎng)認(rèn)知和母乳喂養(yǎng)率。