閆國參

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨;布地奈德;福莫特羅;吸入治療;慢性阻塞性肺

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內(nèi)科常見病及多發(fā)病，患者致殘率及病死率較高，給我國造成巨大的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]，此次研究我院采用隨機(jī)對(duì)照的方法，著重探討了噻托溴銨聯(lián)合布地奈德、福莫特羅吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效，詳細(xì)過程及治療體會(huì)如下：

1.資料和有法

1.1 臨床資料選擇2017年09月～2018年01月我院呼吸內(nèi)科收治的92例慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對(duì)象，經(jīng)臨床診斷患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（2007年修訂版）中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，男女患者比例為53：39例，平均年齡（ 65.15±4.55）歲，根據(jù)單雙號(hào)將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各46例，組間資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均在我院進(jìn)行控制感染、祛痰、吸氧等常規(guī)治療[2]，對(duì)照組患者再次基礎(chǔ)上使用布地奈德和福莫特羅進(jìn)行吸入治療：給予患者布地奈德和福莫特羅160μg/45μg，每天1次;觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上使用噻托溴銨進(jìn)行吸入治療：給予患者噻托溴銨干粉膠囊18 μg進(jìn)行吸入治療，每天1次，治療時(shí)間均為4周。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者治療前及治療4周后各臨床癥狀（咳嗽、痰量、氣促和肺啰音）積分情況及肺功能情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 IBM SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較以95%為可信區(qū)間。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較治療前，兩組患者臨床癥狀積分比較無顯著性差異（P>0.05）;治療4周后，觀察組患者咳嗽、痰量、氣促和肺噦音癥狀積分明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組患者治療前后肺功能情況比較治療前，兩組患者肺功能情況比較無顯著性差異（P>0.05）;治療4周后，觀察組患者FEV1及FEV1占預(yù)計(jì)值明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2：

3. 討論

吸人糖皮質(zhì)激素與B 2受體激動(dòng)劑治療慢阻肺是臨床常用方案，兩者可分別作用與氣道炎癥和支氣管痙攣等不同環(huán)節(jié)，起到協(xié)同增益的效果，具有較好的治療效果并得到人們的廣泛認(rèn)可，噻托溴銨舒張支氣管時(shí)間長久，在兩者的基礎(chǔ)上加入噻托溴銨能夠發(fā)揮更大更持久的支氣管舒張作用[3]，明顯提高臨床治療效果，控制患者氣道阻塞等癥狀，改善患者肺功能及健康狀況。

綜上所述：噻托溴銨聯(lián)合布地奈德、福莫特羅吸人治療慢性阻塞性肺疾病的效果明顯由于布地奈德與福莫特羅的治療效果，能夠有效控制患者臨床癥狀，改善患者肺功能。優(yōu)勢(shì)顯著，值得臨床推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]譚經(jīng)福，葉永青，楊龍峰，et al.噻托溴銨粉聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入治療支氣管哮喘一慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的短期療效[J]臨床薈萃，2016，31（8）：886-888。

[2]姜匯涓噻托溴銨粉聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入治療支氣管哮喘一慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的短期療效觀察[J]中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（35）：93-95.

[3]李洪曉，江興玉，徐立新.噻托溴銨、布地奈德福莫特羅吸入治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，v.24;No.493（14）：167-168.