蘇桂萍

摘 要：“病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)”是中職衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程內(nèi)容較為抽象，內(nèi)容覆蓋面廣，理論性較強(qiáng)。對(duì)中職學(xué)生來(lái)說(shuō)，在學(xué)習(xí)該門課程過(guò)程中有一定難度，甚至個(gè)別學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理。作者在教學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中，進(jìn)行了教學(xué)方法上的改革，和大家共同探討如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和效果。

關(guān)鍵詞：“病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)”;中職;教學(xué)方法;改革

一、“病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)”課程在傳統(tǒng)教學(xué)中存在的制約因素

1.學(xué)生文化基礎(chǔ)薄弱

大部分中職學(xué)生年齡結(jié)構(gòu)偏小，知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低，文化基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，接受能力不強(qiáng)，對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)興趣不高，缺乏對(duì)現(xiàn)有專業(yè)和將來(lái)崗位性質(zhì)的明確認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)習(xí)慣較差等現(xiàn)狀都成為中職教學(xué)的重重阻力。

2.課程內(nèi)容過(guò)于抽象難懂

由于微生物個(gè)體太小，我們?nèi)祟惾庋凼遣荒苤苯涌吹降模虼藢W(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)這些微生物沒(méi)有直觀的印象，對(duì)教學(xué)內(nèi)容提不起興趣，從而影響了教學(xué)效果。免疫學(xué)部分包括免疫學(xué)基礎(chǔ)和臨床免疫，重點(diǎn)學(xué)習(xí)抗原、抗體及生物體內(nèi)發(fā)揮免疫作用的一些反應(yīng)過(guò)程，而這些都是在人體內(nèi)部發(fā)生的，學(xué)生沒(méi)法直接觀察，因此也給教學(xué)過(guò)程帶來(lái)了一定難度。

3.課程課時(shí)量有限

由于課程改革，更突出了專業(yè)技能和操作教學(xué)，“病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)”課程在課時(shí)量上由原來(lái)的72課時(shí)縮短到現(xiàn)在的36課時(shí)，在短課時(shí)內(nèi)，讓學(xué)生能系統(tǒng)地掌握較多的理論知識(shí)，這給授課過(guò)程帶來(lái)了一定的困難。

二、教學(xué)方法的改革

基于傳統(tǒng)教學(xué)中“病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)”課程存在的客觀制約因素，傳統(tǒng)的教學(xué)已不能達(dá)到比較好的教學(xué)效果。因此選擇優(yōu)化、高效、適宜的教學(xué)方法，勢(shì)在必行。

1.理實(shí)一體化教學(xué)法

“病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)”課程理論內(nèi)容較多，也較為枯燥，傳統(tǒng)教學(xué)法只是利用課堂進(jìn)行理論教學(xué)，不能體現(xiàn)和完成當(dāng)下中職衛(wèi)生學(xué)校進(jìn)行的課程改革目標(biāo)。因此運(yùn)用理實(shí)一體化的教學(xué)方法，使學(xué)生身臨其境，既有利于知識(shí)的滲透，也利于學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。如學(xué)習(xí)病原生物部分的內(nèi)容時(shí)，運(yùn)用理實(shí)一體化教學(xué)法，讓學(xué)生邊學(xué)習(xí)使用顯微鏡來(lái)觀察微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)等，邊學(xué)習(xí)理論知識(shí)，讓肉眼看不見的微生物出現(xiàn)在學(xué)生眼前，使學(xué)生眼前一亮，學(xué)習(xí)興趣提高了，學(xué)習(xí)效果達(dá)到了;學(xué)習(xí)細(xì)菌的分布時(shí)，可以通過(guò)親測(cè)皮膚上、口腔上、空氣中等是否有細(xì)菌存在的實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考、獨(dú)立操作的良好習(xí)慣，這樣通過(guò)自己做實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論，學(xué)生是很有成就感的。

2.PBL教學(xué)法

目前學(xué)校普遍存在專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用嚴(yán)重脫節(jié)的情況，PBL教學(xué)法能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床緊密聯(lián)系，提高了學(xué)生思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。但在具體操作時(shí)要注意精選病例，教師要根據(jù)授課內(nèi)容選擇典型的病例，便于設(shè)置演繹軸線開展思維與推理，促進(jìn)學(xué)生不斷思考，在思考的過(guò)程中以解決問(wèn)題為目標(biāo)，主動(dòng)地掌握知識(shí)點(diǎn)，并將知識(shí)點(diǎn)加以合理應(yīng)用。如在學(xué)習(xí)流感病毒時(shí)，不是直接按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法把流感病毒介紹給學(xué)生，讓學(xué)生死記硬背，而是通過(guò)展示近年身邊流行過(guò)的H7N9事件，讓學(xué)生進(jìn)行討論并分享觀點(diǎn)，從而引出本節(jié)課的重要知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生參與到思考討論中，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又能更好地掌握相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，還間接地對(duì)學(xué)生進(jìn)行了素質(zhì)教育。

3.多媒體教學(xué)法

微生物看不見、摸不著，免疫學(xué)又是抽象的，一些細(xì)菌、病毒的實(shí)驗(yàn)由于安全等問(wèn)題也不容易開展，使得“病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)”知識(shí)變得難以理解。使用多媒體教學(xué)正好可以彌補(bǔ)這一教學(xué)難點(diǎn)，充分使用多媒體進(jìn)行教學(xué)可以讓學(xué)生更加直觀、清楚地觀察真菌、細(xì)菌等，同時(shí)也進(jìn)一步地加深了學(xué)生對(duì)真菌和細(xì)菌的了解，提高了教學(xué)質(zhì)量。例如，向?qū)W生介紹病毒的結(jié)構(gòu)時(shí)，由于病毒太小無(wú)法直接觀察到，學(xué)生會(huì)惘然不理解，這時(shí)通過(guò)圖片展示對(duì)比各種病毒的結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生有個(gè)更直觀的印象。在學(xué)習(xí)超敏反應(yīng)時(shí)，給學(xué)生播放吃螃蟹過(guò)敏的患者發(fā)病時(shí)的視頻，不但使學(xué)生掌握超敏反應(yīng)發(fā)生的過(guò)程，而且也使學(xué)生通過(guò)觀察多媒體視頻中患者發(fā)病時(shí)的痛苦表現(xiàn)，增加了職業(yè)的使命感和責(zé)任心，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)能力培養(yǎng)的過(guò)程中，也對(duì)學(xué)生進(jìn)行了情感和素質(zhì)的教育，也體現(xiàn)了人才培養(yǎng)方案中的情感教學(xué)目標(biāo)。

4.提問(wèn)式教學(xué)法

陳獻(xiàn)章曾說(shuō)過(guò)，“學(xué)起于思，思源于疑”。程頤曾說(shuō)過(guò)，“學(xué)者先要會(huì)疑”。學(xué)習(xí)本身就是一個(gè)設(shè)疑、質(zhì)疑、釋疑的過(guò)程。提問(wèn)式教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生勤思考的習(xí)慣，并激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。教師可提問(wèn)與學(xué)生日常生活密切相關(guān)的問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的好奇心：①護(hù)士在打針之前，在注射部位涂抹了什么？涂抹這個(gè)東西有什么用？引出正常人體的血液、肌肉等部位是不應(yīng)該有細(xì)菌、病毒的存在及常用化學(xué)消毒劑等知識(shí)點(diǎn)。②自來(lái)水不能直接喝進(jìn)肚子，而需要煮開，煮開的目的是什么？這屬于消毒滅菌法的哪種方法？

5.列表比較教學(xué)法

比較法教學(xué)是把容易混淆且比較難理解、記憶的知識(shí)點(diǎn)求同存異?！安≡锱c免疫學(xué)基礎(chǔ)”這門課知識(shí)點(diǎn)多且容易混淆，但各種病原性細(xì)菌、病毒、基礎(chǔ)免疫等內(nèi)容既有共性、又有個(gè)性，通過(guò)對(duì)比，使其共性和個(gè)性一目了然，以助于學(xué)生加深理解和記憶。例如，列表對(duì)比說(shuō)明免疫的三大功能及正異常表現(xiàn)。如下表。

6.自學(xué)指導(dǎo)教學(xué)法

學(xué)生自學(xué)意識(shí)的培養(yǎng)、形成和提高是學(xué)生實(shí)現(xiàn)會(huì)學(xué)、終身學(xué)習(xí)的重要途徑和體現(xiàn)。中職學(xué)生自學(xué)能力相對(duì)較差，在知識(shí)更新爆炸的今天，他們會(huì)難以適應(yīng)時(shí)代的要求和發(fā)展，教師就必須對(duì)他們進(jìn)行自學(xué)能力的培養(yǎng)。自學(xué)指導(dǎo)教學(xué)就是在教師的指導(dǎo)和輔導(dǎo)下，以學(xué)生自學(xué)為主的教學(xué)過(guò)程。它的優(yōu)點(diǎn)在于能更多地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。在教學(xué)過(guò)程中，教師根據(jù)實(shí)際情況創(chuàng)造機(jī)會(huì)鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力，如在講到化膿性球菌時(shí)，教師可以重點(diǎn)講述葡萄球菌章節(jié)，然后要求學(xué)生按照學(xué)習(xí)葡萄球菌的思路來(lái)自學(xué)鏈球菌、肺炎鏈球菌等。這樣充分發(fā)揮了學(xué)生的獨(dú)立性，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的自學(xué)習(xí)慣。

7.羅列“綱目”教學(xué)法

要掌握一門課程，羅列提綱是非常重要的一步，是學(xué)生系統(tǒng)儲(chǔ)備知識(shí)形成“動(dòng)力定型”的關(guān)鍵一環(huán)。一門課的內(nèi)容好比一棵樹，有根、干、枝、葉、花、果。學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)要沿著這條線索進(jìn)行，即由根到干、由干到枝，由枝到葉……做到“總結(jié)抓綱，綱舉目張”。例如，羅列“病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)”這門課的大體提綱，如下圖：

總之，在教學(xué)實(shí)踐中有很多很好的教學(xué)方法，但實(shí)踐證明，教無(wú)定法，任何教學(xué)法都不是萬(wàn)能的?！安≡锱c免疫學(xué)基礎(chǔ)”教學(xué)關(guān)系到學(xué)生臨床技術(shù)的掌握和獨(dú)立處理問(wèn)題能力的養(yǎng)成，對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)生涯的發(fā)展起著重要的作用。因此教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)需要，努力探索不同的教學(xué)方法，相互借鑒，并將其有機(jī)整合，因時(shí)因地制宜，因材施教，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)進(jìn)行實(shí)踐，只要是適合所教授學(xué)生的，能夠最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維，促進(jìn)學(xué)生探索和技能性發(fā)展的教學(xué)方法，就是最恰當(dāng)?shù)姆椒?。教學(xué)過(guò)程，貴在得法。

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