李建輝 于玲瑤

【摘 要】目的：探究突發(fā)食物中毒事件理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制的作用。方法：選取2017年4月-9月期間發(fā)生的突發(fā)食物中毒事件作為對(duì)照組研究對(duì)象，予以常規(guī)理化檢驗(yàn)控制管理。選取2018年4月-9月期間發(fā)生的突發(fā)食物中毒事件作為觀察組研究對(duì)象，予以理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理，對(duì)比兩組事件平均有效控制時(shí)間和報(bào)告發(fā)出時(shí)間以及理化檢驗(yàn)控制結(jié)果。結(jié)果：觀察組有效控制時(shí)間和報(bào)告發(fā)出時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），觀察組理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制感染人數(shù)均少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：突發(fā)食物中毒事件實(shí)施理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制，能提升工作效率，使事件在短時(shí)間內(nèi)得到有效控制，降低了感染人數(shù)規(guī)模。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)食物中毒事件;理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制;工作效果

【中圖分類號(hào)】 R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-006-01

理化檢驗(yàn)就是借助物理、化學(xué)等技術(shù)手段以及某種測(cè)量工具進(jìn)行檢驗(yàn)，通常能獲得測(cè)量的具體值，人為誤差較少[1]。在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理中，理化檢驗(yàn)是分析事件發(fā)生的重要依據(jù)，針對(duì)突發(fā)食物中毒事件來(lái)說(shuō)，偶然性幾率較大，一旦發(fā)生就會(huì)嚴(yán)重威脅人們生命安全。在理化檢驗(yàn)過(guò)程中，較多不穩(wěn)定和不確定因素均會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差[2]。提升理化檢驗(yàn)質(zhì)量、降低突發(fā)食物中毒事件的規(guī)模是檢驗(yàn)人員現(xiàn)階段主要研究的方向之一。本次研究對(duì)理化檢驗(yàn)實(shí)施質(zhì)量控制，觀察其對(duì)理化檢驗(yàn)的意義，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究開(kāi)展于2017年4-2018年9月期間，2017年4月-9月發(fā)生的突發(fā)食物中毒事件實(shí)施常規(guī)理化檢驗(yàn)管理，作為對(duì)照組研究對(duì)象，2018年4月-9月發(fā)生的突發(fā)食物中毒時(shí)間實(shí)施理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制，作為觀察組研究對(duì)象，根據(jù)感染實(shí)際情況分為：感染人數(shù)低于20例、感染人數(shù)在20-60例之間、感染人數(shù)超過(guò)60例。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)管理：由專業(yè)化理化檢驗(yàn)人員了解事件發(fā)生的原因并確定檢驗(yàn)標(biāo)本。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際需要準(zhǔn)備檢驗(yàn)儀器等，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行檢驗(yàn)，得出結(jié)果后分析數(shù)據(jù)。若發(fā)現(xiàn)結(jié)果存在疑問(wèn)或錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)立即糾正。

觀察組采取質(zhì)量控制管理措施：（1）明確制度管理：組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室檢查工作規(guī)范、標(biāo)本送檢、安全管理以及實(shí)踐操作標(biāo)準(zhǔn)，明確科室規(guī)范，學(xué)習(xí)后制定具體的考核細(xì)則和制度。（2）制定應(yīng)急方案：分析已經(jīng)發(fā)生事故的相關(guān)結(jié)果，同時(shí)依據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)情況，預(yù)測(cè)并猜想本次突發(fā)食物中毒時(shí)需要立即采取的有效措施，制定方案時(shí)應(yīng)考慮環(huán)境、事件發(fā)生時(shí)間、檢測(cè)設(shè)備等因素。因上述因素具有不確定性，因此需要制定多種不同方向的應(yīng)急預(yù)案。（3）具體實(shí)施措施：①人員管理：定期舉行培訓(xùn)，確保每一位檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)了熟于心，可對(duì)具體操作進(jìn)行實(shí)操考核，減少人為失誤影響檢驗(yàn)結(jié)果。提高人員對(duì)數(shù)據(jù)的處理能力，保證工作效率。②質(zhì)量管理：實(shí)驗(yàn)室的溫度、濕度控制在合理范圍內(nèi)，以免標(biāo)本污染。定期檢查、檢修檢驗(yàn)設(shè)備，確保處于正常狀態(tài)。所有檢驗(yàn)標(biāo)本和樣品采用科學(xué)的方式保存。

1.3 觀察指標(biāo) 有效控制時(shí)間（中毒時(shí)間發(fā)生到有效控制的時(shí)間）和報(bào)告發(fā)出時(shí)間（樣品采集、檢測(cè)、發(fā)出所需時(shí)間）、質(zhì)量控制結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有效控制時(shí)間和報(bào)告發(fā)出時(shí)間比較 觀察組和對(duì)照組事件有效控制時(shí)間分別為（21.33±2.04）h、（30.37±2.47）h。觀察組和對(duì)照組報(bào)告發(fā)出時(shí)間分別為（7.84±2.41）h、（4.41±1.32）h，組間對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（事件有效控制時(shí)間：t=1.527，P=0.000;報(bào)告發(fā)出時(shí)間分別：t=2.037，P=0.000）

2.2 理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制結(jié)果 從兩組理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制結(jié)果可看出，觀察組感染人數(shù)較少，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

理化檢驗(yàn)是食物中毒等公共衛(wèi)生事件發(fā)生的重要檢查依據(jù)，可通過(guò)理化檢驗(yàn)的調(diào)查，查清楚該突發(fā)事件發(fā)生的原因。若在理化檢驗(yàn)中基礎(chǔ)的質(zhì)量控制無(wú)法保證，可能會(huì)影響整個(gè)事件的處理效果[3]。理化檢驗(yàn)中：檢驗(yàn)環(huán)境是否受到干擾、儀器設(shè)備是否正常運(yùn)行且磨損在可接受范圍內(nèi)等因素，均是導(dǎo)致理化檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差的原因。因此引入理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制，在檢驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行多方面的約束和管理，才能減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的出現(xiàn)。

在突發(fā)性食物中毒事件中，理化檢驗(yàn)對(duì)中毒食物的樣品進(jìn)行分析，后得出數(shù)據(jù)，追溯事件發(fā)生的根本原因，這是公共衛(wèi)生事件得以高效處置的關(guān)鍵所在。本次研究中對(duì)理化試驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制，有效的制度是檢驗(yàn)人員作業(yè)的根本標(biāo)準(zhǔn)，能使其有更加明確責(zé)任，提升效率;定期檢查設(shè)備保證設(shè)備對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果降到最低;根據(jù)標(biāo)本性質(zhì)實(shí)施不同保存措施;加強(qiáng)培訓(xùn)，使人員對(duì)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容熟練和掌握，從人、機(jī)、料、法、環(huán)等影響質(zhì)量的5個(gè)方面進(jìn)行控制，觀察組有效控制時(shí)間和報(bào)告發(fā)出時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明質(zhì)量控制有效保證了理化檢驗(yàn)的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。觀察組理化檢驗(yàn)控制結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明質(zhì)量控制增強(qiáng)了事件控制效果。

綜合上述，突發(fā)性食物中毒事件理化檢驗(yàn)采取質(zhì)量控制，能縮短控制時(shí)間，控制效果較為顯著，具有較高的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

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