魏小敏

【摘 要】目的：探討對(duì)老年肺炎患者采取哌拉西林舒巴坦和左氧氟沙星進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選擇我院在2017年9月～2018年9月所接受的74例老年肺炎患者作為本次的研究對(duì)象，將其按照所采取的治療措施不同分為單一組和聯(lián)合組，每組各為37例患者。單一組僅采取哌拉西林舒巴坦進(jìn)行單純的治療，聯(lián)合組則在單一組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星進(jìn)行治療，收集并統(tǒng)計(jì)兩組患者資料，并且對(duì)比單一組和聯(lián)合組患者的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。結(jié)果：聯(lián)合組的治療有效率34例（91.89%）顯著高于單一組27例（72.97%），聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率3例（8.11%）顯著低于單一組10例（27.03%），P<0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。結(jié)論：對(duì)老年肺炎患者采取哌拉西林舒巴坦+左氧氟沙星進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，療效確切。

【關(guān)鍵詞】哌拉西林舒巴坦;左氧氟沙星;老年肺炎患者

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-123-02

肺炎作為臨床上較為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，具有多發(fā)性和常見(jiàn)性，特別是對(duì)于年齡>60歲的患者而言，發(fā)病幾率相對(duì)較高，臨床認(rèn)為，主要是由于老年患者的年齡相對(duì)較大，氣道纖毛功能將會(huì)逐漸降低，同時(shí)，咳嗽以及排痰的反射功能也隨之不斷下降，使得病毒更加容易入侵，最終引發(fā)患者出現(xiàn)肺炎疾病[1]。目前，臨床上通常采取藥物的方法進(jìn)行治療，如：哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星等，其對(duì)于肺炎患者的病菌的敏感度相對(duì)較高，但是單一使用哌拉西林舒巴坦將會(huì)增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，因此，臨床上通過(guò)在此基礎(chǔ)上加以左氧氟沙星進(jìn)行聯(lián)合治療，療效確切[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2017年9月～2018年9月所接受的74例老年肺炎患者作為本次的研究對(duì)象，將其按照所采取的治療措施不同分為單一組和聯(lián)合組，每組各為37例患者。其中，單一組男性20例，女性17例，最大年齡82歲，最小年齡60歲，平均年齡（71.24±2.28）歲;聯(lián)合組男性22例，女性15例，最大年齡84歲，最小年齡60歲，平均年齡（71.84±2.36）歲。兩組患者資料經(jīng)過(guò)比較，差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 治療方法 兩組患者均接受止咳以及祛痰等常規(guī)治療。

單一組僅采取哌拉西林舒巴坦進(jìn)行單純的治療。將3.0g哌拉西林舒巴坦（生產(chǎn)廠家：四川制藥制劑有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061108）加入到濃度為0.9%的100ml氯化鈉溶液當(dāng)中，充分混合后采取靜脈輸注的方法進(jìn)行治療，每天兩次。7d為一個(gè)療程。

聯(lián)合組則在單一組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星進(jìn)行治療。使用哌拉西林舒巴坦的方法與單一組相同，與此同時(shí)，加服左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：第一三共制藥（北京）有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000655）進(jìn)行聯(lián)合治療，每天服用0.4g，每天一次。7d為一個(gè)療程。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 收集并統(tǒng)計(jì)兩組患者資料，并且對(duì)比單一組和聯(lián)合組患者的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。不良反應(yīng)的觀察指標(biāo)包括：惡心、嘔吐以及腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組老年肺炎患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料。其中，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，如果結(jié)果顯示P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率比對(duì) 聯(lián)合組的治療有效率34例（91.89%）顯著高于單一組27例（72.97%），P<0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率比對(duì) 聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率3例（8.11%）顯著低于單一組10例（27.03%），卡方值=4.573，P值=0.032，P<0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。

3 討論

由于老年患者的各項(xiàng)身體機(jī)能逐漸降低，特別是呼吸功能以及身體的抵抗能力的削弱，將會(huì)使得患者排痰功能下降，導(dǎo)致呼吸道受到病菌的侵襲，進(jìn)而引發(fā)肺炎疾病。哌拉西林舒巴坦作為一種復(fù)方藥劑，是由舒巴坦以及哌拉西林所構(gòu)成，通常應(yīng)用于老年肺炎的治療過(guò)程當(dāng)中，其中，哌拉西林作為一種青霉素藥物，能夠達(dá)到殺菌的效果，但是細(xì)菌所產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶容易被水解，具有較高的耐藥性[3]。舒巴坦作為一種廣譜抑制藥劑，能夠有效抑制β內(nèi)酰胺酶，哌拉西林和舒巴坦共同作用下，將會(huì)起到保護(hù)青霉素免受耐藥菌破壞的效果，在一定程度上加強(qiáng)了抗生素的滅菌效果。左氧氟沙星作為一種抗生素藥劑，能夠達(dá)到較強(qiáng)的抗菌效果，其能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，特別是對(duì)于衣原體、革蘭氏陰性菌以及革蘭氏陽(yáng)性菌的抑制效果十分顯著[4]。聯(lián)合組的治療有效率34例（91.89%）顯著高于單一組27例（72.97%），聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率3例（8.11%）顯著低于單一組10例（27.03%），P<0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。由此可見(jiàn)，對(duì)老年肺炎患者采取哌拉西林舒巴坦+左氧氟沙星進(jìn)行聯(lián)合治療，療效確切。

結(jié)語(yǔ)

概而言之，通過(guò)采取哌拉西林舒巴坦+左氧氟沙星聯(lián)合治療的方法，能夠減少老年肺炎患者不良反應(yīng)的發(fā)生，更加利于患者的病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]曾桂華. 左氧氟沙星對(duì)肺炎老年患者的治療與護(hù)理效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（33）：4739-4740.

[2]劉海中， 尚志榮. 哌拉西林鈉舒巴坦鈉注射液治療肺炎的臨床效果觀察[J]. 飲食保健， 2016， 3（18）：55-56.

[3]甘曉菁. 左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林/他唑巴坦在重癥社區(qū)獲得性肺炎中的療效評(píng)價(jià)[J]. 藥品評(píng)價(jià)， 2017， 14（24）：37-40.

[4]余漢光. 哌拉西林/他唑巴坦治療吸入性肺炎的臨床效果[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志， 2016， 18（7）：37-38.