李文楠

【摘 要】目的：對(duì)全程綠色護(hù)理路徑在臨床小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：截取2017年10月至2018年2月本院收治的60例小兒患有高熱驚厥的兒童為研究主體，以隨機(jī)的方式分成兩組，即研究組與比較組（各30例）。研究組患兒施予全程綠色護(hù)理，比較組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。對(duì)比二組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度與搶救效果。結(jié)果：研究組患兒的家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度高于比較組，且患兒的病死率、并發(fā)癥的發(fā)生概率皆低于比較組，病情的穩(wěn)定性高于比較組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程綠色護(hù)理干預(yù)可以更好地降低高熱驚厥患兒的臨床并發(fā)癥與病死率，家長(zhǎng)的滿意程度較高，病情穩(wěn)定良好，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全程綠色護(hù)理;急診;小兒高熱驚厥;效果

【中圖分類號(hào)】 R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-141-02

本文對(duì)全程綠色護(hù)理路徑在臨床小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 截取2017年10月至2018年2月本院收治的60例小兒高熱驚厥的兒童進(jìn)行研究。年齡0.7-4歲，體溫均大于38℃，均確診小兒高熱驚厥。排除合并肝腎功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心血管病者。以隨機(jī)的方式分成兩組，即研究組與比較組（各30例）。研究組：男14例，女16例;年齡0.8-3歲，平均（2.0±10.4）歲;連續(xù)驚厥時(shí)間10-44s，平均（17.7±12.8）s;比較組：男17例，女13例;年齡0.7-4歲，平均（2.2±11.3）歲;連續(xù)驚厥時(shí)間11-50s，平均（18.4±13.8）s。二組患兒年齡、病情等一般資料對(duì)比，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)本次研究60例患兒家長(zhǎng)皆簽署了知情同意書。

1.2 方法 比較組施予了常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患入院前采取了必要的急救措施，遵醫(yī)囑預(yù)備治療藥，安撫患兒家長(zhǎng)情緒。急救中密切觀察患兒生命體征。急診結(jié)束后，及時(shí)傳送患兒病例，做好工作交接。

研究組施予了全程綠色護(hù)理干預(yù)。內(nèi)容如下：

1.2.1 搶救前 （1）對(duì)患兒家長(zhǎng)耐心講解相關(guān)疾病的特點(diǎn)及醫(yī)治方法，穩(wěn)定其不安情緒，主動(dòng)配合醫(yī)師治療;（2）仔細(xì)觀察并合理評(píng)估患兒的意識(shí)狀態(tài)，觀察患兒神經(jīng)反射、四肢運(yùn)行功能、肌張力情況，以及是否存在呼吸暫停等。（3）讓患兒平臥位，頭偏一側(cè)。按壓百會(huì)、人中、合谷等處，確保其呼吸順暢，吸氧，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑止驚，降低患兒體溫，并防止摔傷。

1.2.2 搶救中 （1）細(xì)心護(hù)理。護(hù)理人員需密切關(guān)注患兒各項(xiàng)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)反射狀況，看顱壓是否增高，并妥善處理。（2）專業(yè)護(hù)理。確保患兒的呼吸系統(tǒng)暢通，準(zhǔn)備好各項(xiàng)急救用品與吸痰器，對(duì)其口鼻腔中人分泌物進(jìn)行及時(shí)清理，遵醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行鎮(zhèn)靜止驚，有效退熱。預(yù)防其咬傷、摔傷。

1.2.3 搶救后 （1）護(hù)理人員對(duì)患兒及家長(zhǎng)予以真誠(chéng)地專業(yè)、生活護(hù)理。（2）詳細(xì)介紹疾病的核心知識(shí)、診療中注意事項(xiàng)及護(hù)理方法。主要關(guān)于高熱驚厥癥的預(yù)防與突發(fā)癥狀的處理。指導(dǎo)家長(zhǎng)及時(shí)觀察患兒的癥狀與病情發(fā)展規(guī)律，事先進(jìn)行降溫護(hù)理;安全方面，要盡量避免咬傷、摔傷。（3）出院前，護(hù)理人員要耐心講解小兒驚厥的預(yù)防與家庭緊急處理知識(shí)與方法。

1.3 觀察指標(biāo) 通過問卷調(diào)查的方式對(duì)比二組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，滿分100分。90-100分：非常滿意;70-89分：比較滿意;<70分：不滿意?？倽M意度（%）=滿意例數(shù)/例數(shù)*100%。觀察二組患兒的搶救結(jié)果，對(duì)比治療后病情穩(wěn)定性、并發(fā)癥、病死率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇最新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用率表示，用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度對(duì)比 研究組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度高于比較組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），參見下表：

2.2 急救結(jié)果對(duì)比 研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生概率、病死率皆低于比較組，病情穩(wěn)定性高于比較組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參見下表：

3 討論

小兒高熱驚厥是醫(yī)院兒科中一項(xiàng)常見疾病，一般發(fā)病于半年至六歲的幼兒。臨床中患兒在發(fā)病時(shí)往往伴有體溫上升、供氧不足、血流量、神經(jīng)系統(tǒng)變化等，使得患兒神經(jīng)中樞過于興奮，產(chǎn)生驚厥。如果沒有得到及時(shí)有效的控制，還可能引發(fā)腦部缺氧現(xiàn)象，給患兒的身體健康構(gòu)成極大的威脅。因此，在高熱驚厥患兒發(fā)癥過程中予以積極的護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵。

此次研究中，研究組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度（96.7）高于比較組（73.3），患兒并發(fā)癥發(fā)生率、病死率（3.3%、0%）皆低于比較組（10.0%、3.3%），病情穩(wěn)定性（93.3%）高于比較組（83.3%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組施予的全程綠色護(hù)理干預(yù)，及時(shí)挽救了患兒的生命，進(jìn)行了強(qiáng)效醫(yī)治與有效管理。極大地爭(zhēng)取了搶救時(shí)間，增強(qiáng)了臨床救治效果。在實(shí)施中，相關(guān)護(hù)理經(jīng)過了專業(yè)的培訓(xùn)，在護(hù)理部的帶領(lǐng)下展開一系列特色的急救護(hù)理。護(hù)理人員及時(shí)有效地安撫了家長(zhǎng)的情緒，迅速了解患兒病情及形成原因，進(jìn)行細(xì)心護(hù)理，增強(qiáng)了家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，穩(wěn)定了患兒病情，提升了臨床的搶救效果。綜上，全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒高熱驚厥臨床治療中具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

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